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PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.35
PROTOCOLO REANIMACIÓN CEREBRO
CARDIOPULMONAR BÁSICA EN EL ADULTO
Versión: 03
Página: 1 de 14
Revisó
Jefe SSISYDS / Coordinación de calidad
Aprobó
Rector
Fecha de aprobación
Diciembre 16 de 2011
Resolución No. 2058
1. OBJETIVO
Estandarizar los lineamientos para el manejo de la reanimación cerebro-cardio-pulmonar básica, a fin de reducir
al mínimo las secuelas derivadas del paro cardíaco y/o respiratorio y la tasa de mortalidad.
2. ALCANCE
La población beneficiaria de este servicio son todas las personas que se encuentren en la UIS y aplica para todos
los profesionales del área de la salud entrenados en reanimación cerebro-cardio-pulmonar básica en el adulto.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
ÁPEX CARDIACO: Punta o vértice del corazón.
AMBÚ CON RESERVORIO: Un resucitador manual, también conocido como ambu o bolsa auto-inflable, es un
dispositivo manual para proporcionar ventilación con presión positiva para aquellos pacientes que no respiran o
que no lo hacen de forma adecuada. Forma parte de cualquier equipo de emergencias tanto fuera como dentro
de un hospital.
CATETERISMO VENOSO: En un procedimiento de acceso vascular se inserta un tubo de plástico estéril flexible
llamado catéter dentro de un vaso sanguíneo para permitir la extracción de sangre o la administración de
medicamentos al torrente sanguíneo durante un período de tiempo prolongado
CÓDIGO AZUL: Código de emergencia médica.
C-V-R (Compresiones torácicas, Vía Aérea, Respiración): Maniobras de reanimación cardiopulmonar.
DEA: Desfibrilador externo automático.
PARO CARDÍACO: El corazón posee un sistema de conducción eléctrica interno que controla el ritmo de los
latidos cardíacos. Ciertos problemas pueden causar ritmos cardíacos anormales llamados arritmias; durante una
arritmia, el corazón puede latir demasiado lento, demasiado rápido o dejar de latir. El paro cardíaco ocurre cuando
se interrumpe de manera abrupta y súbita la función eléctrica del corazón.
 Causas principales del paro cardíaco
- Hipotermia profunda
- Traumatismo cráneo encefálico
- Hemorragias severas
- Deshidratación
- Paro respiratorio
- Enfermedad arterial oclusiva

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PARO CARDIO-RESPIRATORIO: El paro cardiopulmonar (P.C.P.) es la interrupción repentina y simultánea
de la respiración y del funcionamiento del corazón.
Cuando el evento primario es un paro respiratorio, el corazón y el aire contenido en los pulmones pueden
continuar oxigenando la sangre y manteniendo un adecuado transporte de oxígeno al cerebro y otros órganos
vitales durante algunos minutos. Al cabo de este período se añade invariablemente el paro cardíaco.
Si el evento se inicia con un paro cardíaco, la circulación se detiene y todos los órganos vitales quedan
instantáneamente privados de oxígeno, es decir, el paro respiratorio se presentará simultáneamente.
Al producirse un paro respiratorio el corazón seguirá funcionando durante 3 a 5 minutos aproximadamente y
luego se producirá el paro cardíaco.
 Causas del Paro Cardiopulmonar
- Ataque cardíaco
- Hipotermia profunda
- Shock
- Traumatismo cráneo encefálico
- Electrocución
- Hemorragias severas
- Deshidratación
 Signos y Síntomas del Paro Cardiopulmonar
- Ausencia de pulso
- Piel pálida y cianótica
- Perdida del conocimiento
- Pupilas dilatadas parcialmente
- Pupilas con dilatación total a los 2 ó 3 minutos
- Pupilas no reaccionan a la luz
PARO RESPIRATORIO: Es la interrupción repentina del aporte de oxígeno a los tejidos, por su relación con el
sistema circulatorio (corazón), segundos después se presenta el paro cardíaco, dando lugar al paro
cardiopulmonar.
 Causas principales del paro respiratorio
- Asfixia por inmersión
- Asfixia por ahorcamiento
- Asfixia por compresión del cuerpo
- Asfixia por gases tóxicos
- Shock eléctrico
- Infarto
 Causas secundarias del paro respiratorio
- Ahogamiento
- Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre etc.)
- Inhalación de vapores o gases irritantes
- Estrangulamiento
- Intoxicación por alcohol
- Dosis excesiva de medicamentos
- Choque eléctrico
- Traumatismos
- Shock

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- Insolación o congelamiento
- Quemaduras
- Deshidratación
- Inflamación de garganta
- Obstrucción de la garganta por caída de la lengua
- Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios)
- Ataque cardíaco
 Signos y síntomas del paro respiratorio
- Ausencia de respiración
- Cianosis en labios y uñas
- Pérdida de conocimiento
- Pulso rápido y débil
- Ausencia de pulso de grandes arterias (carótida)
- Ausencia de respiración
- Inconsciencia
- Pupilas dilatadas
RCCP: Reanimación Cerebro-Cardio-Pulmonar.
REANIMADOR: Persona entrenada para realizar las maniobras de RCCP.
SEM: Sistema médico de emergencias.
SSISYDPS: Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial.
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR: La maniobra de tracción mandibular es una técnica para abrir la vía aérea,
colocando los dedos detrás del ángulo mandibular y elevando la mandíbula hacia arriba.
TORUNDAS: Bola de algodón envuelta en gasa esterilizada, con diversos usos en curas y operaciones quirúrgicas.
TÉCNICA DE SUJECIÓN E-C: Ventilación con máscara y bolsa, abrir la vía aérea, extendiendo la cabeza,
mientras se colocan dos o tres dedos por debajo de la mandíbula para llevarla hacia arriba y afuera. El tercer,
cuarto y quinto dedo de una mano (forman una E) se colocan a lo largo de la mandíbula para elevarla hacia delante;
el pulgar y el índice de la misma mano (forman una C) sujetan la máscara sobre la cara del paciente.
VENOCLISIS: Inyección de líquidos en una vena.
4. INDICACIONES
 Paro cardíaco
 Paro respiratorio
 Paro cardiorespiratorio
 Inminencia de paro

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5. INSUMOS REQUERIDOS
 Tabla de reanimación
 Ambú con reservorio
 Mascarilla facial
 Kit para cateterismo venoso: catéter venoso, torundas, solución parenteral, equipo de venoclisis, alcohol,
micropore, torniquete, tijeras, guardián.
 Bolsa para desechos
 Guantes limpios
6. CONSIDERACIONES ÉTICAS PARA NO REALIZAR EL RCCP
 Personas con enfermedad terminal pre-mortem.
 Personas en quienes su tutor legal haya expresado el deseo claro y escrito de no ser sometidos a reanimación.
 Personas con evidencia clara de muerte como lividez, rigidez cadavérica o signos de descompensación.
 Personas con capacidad mental que han expresado previamente su deseo claro y por escrito de no ser
sometidas a reanimación.
 Persona que no presenta beneficio de la reanimación por deterioro de las funciones vitales.
7. DOCUMENTOS INTERRELACIONADOS
Son todos aquellos otros procesos que se aplican durante o después de la RCCP.
• Guía de manejo de la historia clínica (GBE.66)
• Guía de manejo de residuos peligrosos en la Sección Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial
(GBE.62)
• Guía del servicio de farmacia (GBE.65)
• Guía para la referencia y contrarreferencia de estudiantes (GBE.67)
• Protocolo de higienización de manos para funcionarios de la SSISYDPS (TBE.36)
8. VERIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS
• Atención oportuna.
• Disponibilidad de los elementos.
• Rápida recuperación de la persona sin complicaciones o secuelas producto del paro o de las maniobras.
9. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
9.1 OBLIGACIONES DE CADA REANIMADOR
9.1.1 Reanimador N°1. Médico
• Lidera la reanimación.
• Permanece a un lado de la víctima
• Realiza compresiones torácicas.

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• Intercambia las funciones con el segundo reanimador cada 5 ciclos o cada 2 minutos.
• Ordena el traslado.
• Decide el final de la reanimación.
• Realiza los registros en la Historia Clínica.
9.1.2 Reanimador N°2. Médico Interno
• Permanece junto a la cabeza de la víctima.
• Anima al primer reanimador.
• Mantiene abierta la vía aérea.
• Administra las ventilaciones.
• Intercambia las funciones con el segundo reanimador cada 5 ciclos o cada 2 minutos.
9.1.3 Reanimador N°3. Enfermera
• Ubica a la persona en la tabla de reanimación en la posición adecuada.
• Controla el tiempo de la reanimación.
• Monitorea los signos vitales.
• Realiza el cateterismo venoso periférico.
• Mantiene la vía venosa permeable.
• Prepara para el traslado.
• Acompaña en el traslado.
• Realiza los registros en la Historia Clínica.
9.1.4 Secretaria
• Llama al servicio de ambulancias que presta servicios de emergencias a la Institución para el traslado a una
Institución de tercer nivel de atención.
• Asiste en el proceso administrativo para el traslado.
9.2. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA EN ADULTOS
La American Heart Association (AHA) creó y difundió el concepto de “cadena de supervivencia” (Figura N°1) y la
define como una metáfora práctica de los elementos que conforman el concepto de sistemas de la atención
cardiovascular de emergencia, que permite la asistencia básica y especializada en el periodo más corto de tiempo.
La cadena de supervivencia es una serie de acciones simultáneas que mejoran las posibilidades de supervivencia
después de un paro cardíaco.
Está compuesta por los siguientes eslabones:
1) Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de emergencias
2) RCP inmediata de alta calidad
3) Desfibrilación rápida
4) Servicios de emergencias médicas básicos y avanzados
5) Soporte vital avanzado y cuidados post-paro cardiaco

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Figura N°1. Cadena de supervivencia. Actualizaciones de las guías de la AHA para RCP y ACA 2015.
Se recomienda:
• Optimizar la activación del sistema médico de emergencia ante una víctima que no responde. La secuencia
correcta es C-V-R (Compresiones torácicas, Vía Aérea, Respiración) Figura N°2.
El motivo por el cual se inicia con las compresiones torácicas; si existe alguna obstrucción de la vía aérea se
puede remover el objeto al realizar las compresiones torácicas y al mismo tiempo se hace circular el oxígeno
residual que hay en pulmones de este modo mantenemos la perfusión y removemos probables objetos que
se encuentren obstruyendo vía área. Este cambio ha aumentado la probabilidad de supervivencia.
 Realizar compresiones de alta calidad con las siguientes características:
- Frecuencia de compresiones de al menos 100-120 por minuto
- Profundidad de las compresiones de al menos 5 cm y máximo 6 cm para adultos, al menos un tercio del
diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños (aproximadamente 4 cm, en lactantes y 5 cm, en
niños)
- Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión
- Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas (menos de 10 segundos)
 Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve
 Evitar una excesiva ventilación
 Intercambiar funciones cada 2 minutos
 Relación compresiones y ventilaciones 30x2
Otras recomendaciones para desarrollar un buen trabajo de equipo son:
 Practicar la RCP como un equipo, con integrantes que llevan varias acciones a la vez.
 Evitar la presión cricoidea en caso de paro cardiaco por riesgo de bloquear la ventilación, es muy difícil
entrenar de forma adecuada a los reanimadores sobre esta técnica

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Figura N° 2. C-V-R. 2015 American Heart Association 10/10DS3849
9.2.1. Procedimiento: A continuación se describen los pasos para la reanimación cardiopulmonar básica.
PASO 1. Evaluación y seguridad de la escena.
Asegurar que la situación es segura para usted y para la víctima. Ubicarse lejos de avenidas, derrumbes, incendios
o cualquier otro lugar de riesgo (Figura N°3).
Figura N° 3. Evaluación y seguridad de la escena
PASO 2. Activar sistema de respuesta a emergencias y obtener un desfibrilador.
Tomar al paciente de los hombros y moviéndolo de manera enérgica preguntar: ¿Se encuentra bien?, ¿Está usted
bien?, Si no contesta, se recomienda la activación del sistema médico de emergencias (SEM), solicitar una
ambulancia y un Desfibrilador Externo Automático (DEA). Comprobar si la víctima no respira o lo hace con
anormalidad (jadeo/respiraciones agónicas) y no tiene pulso (inferior a < 10 segundos). En dado caso, Iniciar RCP
(Figuras N°4 y 5).

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Figura N° 4. Verificación de la respuesta y activación del SEM
Figura N° 5. Evaluación del pulso
PASO 3. Iniciar compresiones 5 ciclos de 30:2 (30 compresiones, 2 ventilaciones).
Coloque a la víctima en una superficie plana y firme, en decúbito dorsal, colóquese a un lado de la víctima, coloque
la región tenar e hipotenar de una mano sobre el centro del tórax de la víctima en la mitad inferior del esternón,
coloque la otra mano encima de la primera, ponga los brazos firmes bien extendidos, y coloque los hombros
directamente sobre las manos para formar un ángulo de 90 grados, comprima firme y rápido, hundir el tórax al
menos 5 cm máximo 6 cm con cada compresión, ejercer presión en línea recta sobre el esternón de la víctima,
frecuencia mínima 100-120 compresiones por minuto, permitir completa expansión del tórax, minimice las
interrupciones (Figura N° 6).

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Figura N° 6. Sitio para la colocación de manos para compresiones y compresiones torácicas
Para las ventilaciones: Primero se debe abrir la vía aérea para realizar las ventilaciones para lo cual existen 2
métodos:
 Maniobra frente-mentón: extensión de la cabeza + elevación del mentón = posición de olfateo, coloque una
mano sobre la frente de la víctima y empuje con la palma para inclinar la cabeza hacia atrás, coloque los dedos
de la otra mano en la mandíbula debajo del mentón y levante la mandíbula (Figura N° 7).
Figura N° 7. Maniobra frente-mentón y maniobra con oclusión de narinas para ventilación

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 Subluxación mandibular: tracción mandibular = se necesitan dos reanimadores uno para tracción mandibular
y otro para administrar las ventilaciones, utilizarla sólo en caso de que la víctima padezca una lesión cervical o
craneal (Figura N° 8).
Figura N° 8. Maniobra de subluxación mandibular para la ventilación
Recomendaciones: no presionar con fuerza el tejido blando situado debajo del mentón, puede bloquear la vía
aérea, no usar el pulgar para levantar el mentón, no cerrar la boca de la víctima.
Después se debe colocar una barrera facial para administrar las ventilaciones y cambiarlo por un dispositivo
mascarilla – boca o bolsa mascarilla a la brevedad posible.
Mascarilla con o sin válvula unidireccional, la cual desvía el aire exhalado por la víctima mientras del reanimador.
Se coloca sobre la cara del paciente a la altura del puente de la nariz y se pega colocando la mano que está más
cerca de la parte superior de la cabeza de la víctima situando el dedo índice y pulgar en el borde de la mascarilla
y coloca el dedo pulgar de la otra mano en el borde inferior de la mascarilla, el resto de la mano se colocan en la
mandíbula para elevarla, se debe administrar aire durante 1 segundo que eleve el tórax del paciente. Dispositivo
bolsa –mascarilla, consta de una bolsa conectada a una mascarilla facial, puede incluir una válvula unidireccional,
se utiliza durante la RCP con 2 reanimadores, el reanimador se debe situar por encima de la cabeza del paciente,
colocar la mascarilla sobre el rostro de la víctima, sirviéndose del puente de la nariz como referencia anatómica,
utilizar la técnica de sujeción C-E para sostener al mascarilla, utilice los demás dedos para elevar los ángulos de la
mandíbula abra la vía aérea y presione el rostro contra la mascarilla. Comprima la bolsa para realizar las
ventilaciones 1 segundo por respiración que eleve el tórax del paciente.
El reanimador deberá seguir aplicando la RCP hasta que llegue un DEA y pueda utilizarse, o hasta que el personal
del SEM se haga cargo de la víctima, o hasta que la víctima se recupere para ser colocada en posición de
recuperación.
PASO 4: Utilización del Desfibrilador Externo Automático (DEA)
Una vez que el DEA está disponible se deben seguir las siguientes indicaciones universales:
1) Prender el DEA (Figura N° 8).

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Figura N° 8. DEA
2) Colocar los electrodos (parches) sobre el pecho descubierto del paciente de manera correcta (inferior a
clavícula derecha y otro en ápex cardiaco) (Figura N° 9).
Figura N° 9. Colocación correcta de los electrodos
3) Conectar los electrodos al DEA a la luz intermitente (Figura N° 10).
Figura N°10. Electrodos del DEA conectados

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4) Alejarse del paciente y permitir el análisis del DEA (Figura N° 11).
Figura N° 11. Verifica que nadie toque al paciente para el análisis del ritmo
5) Si se recomienda dar descarga, alejarse del paciente y apretar el botón de descarga (que estará parpadeando).
6) Inmediatamente después de aplicar descarga se debe reiniciar con las compresiones y ventilaciones por dos
minutos más y posteriormente re evaluar al paciente (Figura N° 12).
Figura N° 12. Reiniciar compresiones y ventilaciones
7) Si no se recomienda dar la descarga, se valora (Figura N° 13):
 Si no hay pulso ni respiración, continuar con compresiones y ventilaciones.
 Si no hay pulso pero si respira, continuar con ventilaciones de rescate.

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 Si tiene pulso y respira, se coloca en posición de recuperación y se espera al personal de emergencias médicas,
sin quitar el DEA.
Figura N° 13. Verifica pulso y ventilación
10. BIBLIOGRAFÍA
 American Heart Association. (2015), Aspectos destacados de las actualizaciones de las Guías de la AHA para
RCP y ACE de 2015”, AHA, EU.
 American Heart Association. (2012), Libro del estudiante de Heartsaver primeros auxilios con RCP y DEA.
E.U.A.
 American Heart Association, Guidelines CPR, ECC 2010 [sitio de Internet] Disponible en:
http://guidelines.ecc.org/reprint-2010-aha-guidelines-for-cpr.html [consultado Octubre de 2011]
 Aspectos destacados de las Guías de la American HeartAssociation de 2010 para reanimación cardiopulmonar
y atención cardiovascular de emergencia. Dallas, TX: American Heart Association; 2010.
www.heart.org/eccguidelines.
 FIELD JM, Hazinski MF,Sayre M, et al. Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation.
2010122(suppl 3):S640-S656.
 Guía para el manejo de urgencias, tomo II. República de Colombia, Ministerio de Protección Social. 2010
Disponible:http://www.minproteccionsocial.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%20PARA%
20MANEJO%20DE%20URGENCIAS%20TOMO%20I.pdf [consultado en Octubre de 2011]
 HAZINSKI MF, Nolan JP, Billi JE, et al. Part 1: executive summary: 2010 International Consensus on
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science WithTreatment
Recommendations. Circulation. 2010; 122 (suppl 2):S250-S275.
 Protocolo Reanimación Cerebro Cardiopulmonar básica en el adulto, Hospital Universitario de Santander,
septiembre de 2009.
 Reanimación cardiopulmonar básica en adultos. Departamento de integración de ciencias médicas centro de
enseñanza y certificación de aptitudes médicas UNAM. 2016.

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Versión: 03
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CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS
REALIZADOS
01
Diciembre 16 de
2011
 Creación del documento.
02 Junio 27 de 2014
 Modificación del alcance.
 Inclusión de nuevas definiciones y
abreviaturas.
 Ajustes en insumos requeridos.
 Inclusión de TBE.36 entre los Documentos
Interrelacionados.
 Modificación de la descripción del proceso.
 Eliminación de quemaduras dentro de
Complicaciones.
 Eliminación del Anexo.
 Eliminación de citas bibliográficas (web) ya
que no se encuentran actualmente en
internet.
 Inclusión de citas bibliográficas.
03 Diciembre 11 de 2018
 Modificación de la descripción del proceso y
maniobras de reanimación.
 Actualización protocolo de atención
prehospitalarias en el RCP
 Inclusión de bibliografía.

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