2. RCP
es la reanimación cardiopulmonar, para salvar
la vida de una persona que ha dejado de
respirar o su corazón ha dejado de bombear la
circulación sanguínea al organismo.
Conjunto de maniobras que intentan mantener
el aporte al oxigeno al cerebro y corazón hasta
que restaure la circulación espontanea
• PARO RESPIRATORIO:
Ausencia de respiración.
• PARO CARDIACO: Falta de
actividad cardiaca que se traduce
en ausencia de circulación.
• PARO CARDIORESPIRATORIO
(PCR): Ambas.
El PCR es un síndrome, ósea se
debe entender como la
consecuencia de muchas
patologías y no como una
enfermedad en si. Es por eso que
la reanimación inicial tiene como
objeto generar un mínimo de gasto
cardiaco para perfundir órganos
vitales
3. Causas más frecuentes de PCR:
• ADULTOS:
– IAM/SCA (Infarto Agudo de Miocárdio/Síndrome Coronário
Agudo).
– Accidentes (violencia, automovilísticos, deportes de alto
riesgo).
– Asfixia por inmersión, atoro.
• NIÑOS:
– Obstrucción aguda de la vía aérea
(aspiración de vómito o cuerpo
extraño, etc.)
– Infecciones graves del sistema
respiratorio (neumonías graves, etc.
– Accidentes (traumatismos, asfixia
por inmersión, etc.)
4. PCR POR CAUSAS
DEFIBRILABLES
APARICION SUBITA DE UNA ARRITMIA
FASE ELECTRICA
( 0 A 4 m.)
FASE
CIRCULATORIA DE
(5 A 10 m)
FASE METABOLICA
Posterior a los 10m
La principal causa
de PCR es el
trastorno del ritmo
cardíaco, por lo que
en esta etapa se
beneficia de
desfibrilación precoz,
debido a que el
corazón aún
mantiene flujo
sanguíneo.
Se produce un
síndrome de
sepsis
hay redistribución del
volumen intravascular hacia
el lado derecho del corazón y
el sector venoso.
Posteriormente se produce
una distensión de las
cavidades derechas y un
vaciamiento de las
izquierdas, disminuyendo la
presión aórtica.
Fisiopatología
5. Precarga, post carga y contractilidad
ASISTOLIA: es una ausencia completa de actividad eléctrica en el
miocardio. Representa una isquemia miocárdica por periodos prolongados
de perfusión coronaria inadecuada.
6.
7. A apertura de la vía
aérea: permeabilizar la
vía aérea.
B buena respiración:
proporcionar
ventilación con
presión positiva.
C circulación:
hacer compresiones
torácicas.
D desfibrilación
8.
9. ADULTOS (mas de 8 años)
Realizo 2 ventilaciones y 30 compresiones esternales
(un ciclo), es decir, 5 ciclos entran en un minuto. 100 x´;
con dos manos
NIÑOS (de 1 a 8 años)
Realizo 2 ventilación y 30 compresiones esternales (un
ciclo), es decir, 5 ciclos entran en un minuto. 100 x ´;
con una mano
LACTANTES (de un mes al año)
Realizo 2 ventilación y 30 compresiones esternales (un
ciclo), es decir, 5 ciclos entran en 2 minutos. Mas de
100 x´; con dos dedos
RECIEN NACIDO (desde el nacimiento al mes)
Realizo 2 ventilación y 30 compresiones esternales (un
ciclo), es decir, 5 ciclos entran en 2 minuto; con dos
dedos
Siempre se controlan signos vitales al minuto
10.
11.
12. El soporte vital avanzado incluye un conjunto de medidas
terapéuticas que tienen como finalidad la reversión de la parada
cardiorrespiratoria de tal forma que se logre restaurar la función
cardiaca y la pulmonar de forma estable y espontanea procurando
igualmente evitar el deterioro de las funciones cerebrales
superiores. Las maniobras de SVA incluyen para cualquiera de los
casos:
Utilización de los dispositivos necesarios para la ventilación mas apropiada
para el paciente esto incluye:
Las sondas de apertura de la vía aérea, la bolsa- mascarilla (AMBU), la
mascarilla laríngea, intubación endotraqueal.
Canalización de una vía venosa adrenalina: beneficiosa durante el PCR por su
efecto adrenérgico que provoca mejora en la perfusión miocárdica y cerebral
13. RCP Complicaciones
Distensión gástrica
Aspiración de contenido gástrico
Fracturas costales
Fractura esternal
Neumotórax secundario a fractura
costal
Hemotórax
Rotura de estómago
Embolia grasa
Rotura tardía de bazo
Desgarro hepático
14. Mientras proporcionamos una RCP de alta
calidad, siempre que sea posible y
minimizando al máximo las interrupciones,
debemos canalizar una via y empezar la
administración de fármacos a dosis optimas, lo
que nos puede ayudar a una reanudación de la
circulación espontanea lo mas pronto posible
destacando a la adrenalina, atropina y
amiodarona.