10. Repercusiones de las Alteraciones del Desarrollo Neurológico en Des. Afectivo 2 (1)(1).pptx

1. Repercusiones de las
Alteraciones del Desarrollo
Neurológico en el Desarrollo
Emocional: comorbilidad
con otros trastornos
UPC 2020-1
Procesos Psicopatológicos de la Infancia y
la Adolescencia

2. TDAH y DE
• Muchos niños con TDAH exhiben baja tolerancia
a la frustración y comportamiento explosivo,
tasas más altas de afecto negativo, mayor
emocionalidad reactiva y menores niveles de
empatía, por lo que cada vez más hay
propuestas para considerar estas
manifestaciones de DE como síntomas
diagnósticos, en lugar de solo aspectos asociados
al trastorno.
La DE se está reconociendo como un
síntoma cardinal del TDAH.

3. TDAH y DE
• Alta prevalencia de DE en niños (25-45%) y
adultos (30-70%) con TDAH como rasgos
centrales, en ausencia de patologías comórbidas:
generan perjuicio en la vida diaria, que no podría
explicarse por los síntomas clásicos.
• Esta DE predice una evolución desfavorable:
o Rechazo social, problemas académicos y laborales
(como despidos o conflictos con los pares), causa de
estrés parental y conflictos familiares (como
insatisfacción marital), aparición de desórdenes
como depresión, ansiedad, suicidio y trastornos de
personalidad.

4. TDAH y DE
• Otra repercusión del reconocimiento de la DE
como síntoma central en el TDAH, es la revisión
del diagnóstico de trastorno bipolar infantil:
estas patologías responden de manera
diferenciada a la intervención farmacológica,
aspecto delicado al tratarse de población
pediátrica.
• La evidencia demuestra que la presencia de DE
en un niño con TDAH no indica
automáticamente la presencia de un desorden
comórbido del ánimo, por lo que se debe ser
cuidadoso en la valoración.

5. TDAH y DE
• Hattatoglu y Jamal (2014) han propuesto
formalmente a la comisión de la APA, que la
nueva versión del DSM añada a la
desregulación emocional como un nuevo
subtipo del TDAH.
• Estos autores especulan que se podría estar
pasando por alto una parte importante del
espectro del TDAH de no realizar esta inclusión,
omisión que previene diagnósticos y
tratamientos tempranos para niños cuyos
síntomas no encajan con los criterios
tradicionales.

6. TDAH y DE
• Karalunas et al. (2014) propusieron 3 subtipos de
TDAH:
Leve
(regulación
emocional normativa)
Surgent
(niveles extremos de
motivación de
aproximación)
Irritable
(niveles extremos de
emocionalidad
negativa, ira, y una
pobre capacidad de
consolarse)
Los 3 subtipos fueron independientes de grupos clínicos existentes,
mostraron estabilidad a través del tiempo, y fueron distinguidos por
patrones únicos de respuesta fisiológica cardiaca, conectividad cerebral
funcional de estado de reposo, y consecuencias clínicas.

7. TDAH y DE
• Alrededor del 75% de niños y adolescentes con
TDAH desarrollan un trastorno comórbido, siendo
los más frecuentes ansiedad y depresión.
o En un estudio de 135 niños con TDAH, 27% tenían un
trastorno de ansiedad, 18% depresión y 15% ambos
trastornos.
• Tanto factores genéticos como sociales influyen en
la co ocurrencia de estos síntomas en el TDAH.
• La DE en niños con TDAH sería un mecanismo
significativo que subyace la relación entre TDAH y
estos trastornos afectivos.

8. Trastornos de la Coordinación
y Desarrollo Emocional
• Niños con trastorno de la coordinación presentan
altas tasas de psicopatología (ansiedad, depresión,
baja autoestima). También es común que se
presenten condiciones como TDAH, que se asocia
con problemas emocionales y de conducta.
• Hay muchas razones para que se presenten
dificultades emocionales y de comportamiento:
dificultades para hacer las tareas escolares (e.g.
escribir, organizar el trabajo, velocidad para terminar
los trabajos), dificultades para participar en el juego
(se involucran menos en actividades grupales), lo que
lleva a aislamiento social y soledad.

9. Trastorno de Lenguaje y DE
• Un área de particular vulnerabilidad para niños y
adolescentes con trastornos de lenguaje es su
regulación emocional: tienen casi el doble de
probabilidad de presentar niveles clínicos de
dificultades emocionales.
• Un metaanálisis sugirió que los niños con TL
están por encima del percentil 70 en la severidad
de dificultades emocionales. Entre las edades de
4 y 7 años, los estudios longitudinales han
encontrado mayores déficits emocionales no
solo en la infancia, sino en la adultez temprana.

10. Trastorno de Lenguaje y DE
• Están más propensos a mayores problemas en
sus relaciones y amistades y a presentar
ansiedad, timidez, síntomas depresivos y
pánico.
• Este comportamiento socio-emocional en
disfunción juega un papel significativo en
predecir la calidad de vida de estos niños, si
bien la relación entre ambas variables todavía no
se comprende en su totalidad.

11. Trastornos de Aprendizaje
y Desarrollo Emocional
• Niños con TA presentan problemas emocionales y sociales
significativos (tienen un mayor riesgo).
• Experimentan mayor ansiedad e inhibición social y altos
niveles de estrés emocional durante actividades sociales:
dificultades en las relaciones familiares y amicales, están
más solos que otros niños, experimentan rechazo y
presentan dificultades para procesar información social y
para participar en situaciones sociales, desarrollando
condiciones como depresión y ansiedad. Tienen mayor
riesgo de ser acosados o molestados en la escuela.
• Es frecuente observar más problemas de comportamiento y
niveles más altos de hiperactividad en comparación con
otros niños de rendimiento promedio.

12. Trastornos de Aprendizaje
y Desarrollo Emocional
• Baja autoestima causada por el rechazo de compañeros y el
fracaso escolar: niños pueden intentar reestablecer un sentido de
autovalía a través de estrategias de afrontamiento maladaptativas,
como agresión en clase o comportamientos antisociales más
tarde en la vida.
• Si no pueden encontrar pares socialmente competentes, será
menos probable que aprendan las habilidades sociales que
necesitan para ser exitosos, y el grupo continuará rechazándolos.
El rendimiento académico declina más con el tiempo y se vuelve
más probable que dejen la escuela (autoconcepto académico
empobrecido por la reputación en la escuela).
Más riesgo de desarrollar dificultades generales a
nivel socioemocional durante los años de escuela.

13. Análisis de Video
• Mirar el extracto entre los
minutos 19:58 y 25:10 del
siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?
v=xSuCj37kL1g
• Analizar con ayuda de la
matriz de evaluación y
detallar las repercusiones en
el desarrollo emocional de
Ishaan.

14. Referencias
• Bunford, N., Evans, S. & Wymbs, F. (2015). ADHD and Emotion Dysregulation
Among Children and Adolescents. En: Clinical Child Family Psychology Review, 18(3),
pp. 185-217.
• Buonomo, I., Fiorilli, C., Geraci, M. A., & Pepe, A. (2017). Temperament and Social-
Emotional Difficulties: The Dark Side of Learning Disabilities. The Journal of Genetic
Psychology, 178(3), 193–206. doi:10.1080/00221325.2017.1304890
• Crane, L. Sumner, E. & Hill, E. (2017). Emotional and behavioural problems in children
with Developmental Coordination Disorder: Exploring parent and teacher reports. En:
Research in Developmental Disabilities, 70, pp. 67-74.
• Eadie, P., Conway, L., Hallenstein, B., Mensah, F., McKean, C., & Reilly, S.
(2018). Quality of life in children with developmental language disorder. International
Journal of Language & Communication Disorders, 53(4), 799–810. doi:10.1111/1460-
6984.12385
• Shaw, P. Stringaris, A. Nigg, J. & Leibenluft, E. (2015). Emotional dysregulation and
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. En: American Journal of Psychiatry, 171(3).
Pp. 276-293. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13070966
• Weiping, X., Shen, L. & Zhang, J. (2015). Comorbid anxiety and depression in school-
aged children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and self reported
symptoms of ADHD, anxiety, and depression among parents of school-aged children
with and without ADHD. En: Shangai Archives of Psichiatry, 27(6), pp. 356-367.