El TDAH es una condición neurobiológica causada por desbalances en neurotransmisores como la norepinefrina y dopamina en el sistema nervioso central. Genera dificultades en el desempeño académico, laboral, social y familiar. Si no se trata, puede llevar a problemas de aprendizaje, bajo rendimiento escolar, lesiones y accidentes. El tratamiento debe ser multidisciplinario e incluir estrategias farmacológicas, psicoeducación y terapia conductual para mejorar el funcionamiento del individuo.

1. TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD (TDAH) Dr. Luis Rodriguez (Psiquiatra Infantil)

3. El TDAH es un Trastorno Universal 1 1 Faraone S, Sergeant J, Gilberg C, Biederman J. World Psychiatry . June 2003; 2:2

5. TDAH: Causas

7. Areas cerebrales involucradas y sus funciones ORGANOS SENSORIALES Y LOBULO PARIETAL Percepción y localización LOCUS CERULEUS, SARA Atención Estado de alerta SISTEMA LIMBICO Motivación y emoción NUCLEO ACCUMBENS Y ESTRIADO Retransmisión e interrupción CORTEZA PREFRONTAL Función ejecutiva, analiza, planea Manejo del tiempo, controla impulsos Juicio y pensamiento crítico HIPOCAMPO Asociación, reconocimiento

9. TDAH: EPIDEMIOLOGIA

11. TDAH:SINTOMAS Y MANIFESTACIONES CLINICAS

12. TDAH Subtipos Clinicos < 15% 50 - 75% Predominantemente Inatento 20 - 30% Predominantemente Hiperactivo- impulsivo Combinado Adaptado de la American Psychiatric Association, DSM-IV TR, 2000 .

18. TDAH: Evolución

20. TDAH: CONSECUENCIAS E IMPLICACIONES

22. Rendimiento Académico de niños y adolescentes con TDAH Repiten al menos 1 año Son Expulsados No completan la secundaria % de niños con TDAH Barkley RA. In Murphy KR, et al. 1998:197. 46.3% 29.3% 10.6% 10 20 30 40 0 50

23. Riesgo lesiones en niños con TDAH no tratados DiScala C, et al. Pediatrics 1998; 102:1415-1421. Admitido en UCI % de niños lesionados admitidos en el hospital entre Octubre 1988 y Abril 1996 † p <.001 ‡ p =.05 TDAH Control 0 20 40 60 Lesiones siendo Peatón o montando en Bicicleta Trauma en La cabeza Múltiples lesiones ‡ † † †

24. Violaciones de transito y accidentes en adultos con TDAH que nunca han recibido tratamiento Barkley RA, et al. Pediatrics 1996;98:1089-1095. El conductor % of Sujectos que recibieron multas por violaciones de transito 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Infracciones de tránsito Exceso de Velocidad Conducir embriagado Suspensión de licencia Accidentes Causados por TDAH n=25 Control n=23 * † ‡ † * p =.004 † p =.07 ‡ p =.01

25. Sin Fronteras: Encontrando las claves Una Encuesta Internacional a 930 Padres Patrocinado por:

26. Impacto del TDAH en el Niño Resultados del Estudio Internacional % De acuerdo % En desacuerdo Preocupado de que el TDAH ponga en riesgo el éxito académico del niño Preocupado de que el TDAH ponga en riesgo el éxito de la carrera universitaria El niño ha sido excluido de actividades sociales debido a los síntomas de TDAH El niño causa problemas con otros en el vecindario 10 87 85 10 58 36 52 39

27. Impacto del TDAH sobre la familia Resultados del Estudio Internacional % de acuerdo % en desacuerdo Nuestras actividades familiares están alteradas Es difícil ir a lugares con mi hijo Encontrar niñeras ha sido difícil Nuestro matrimonio ha sido negativamente afectado 88 7 29 60 50 38 46 43 Padres a menudo estresados y preocupados acerca del TDAH de su hijo 46 41

31. Tratamientos del TDAH

34. Lo que los medicamentos pueden y no pueden hacer Lo que los medicamentos no pueden hacer Lo que los medicamentos pueden hacer: Motivar al niño. Resolver problemas de aprendizaje. Ser menos agresivo. Manejar la frustración. Enseñar a manejar los sentimientos. Hacer feliz al niño. Disminuir la impulsividad. Cumplir mejor con las reglas. Pensar antes de actuar. Enseñar destrezas sociales. Enseñar material escolar pasado. Enseñar a determinar en que se debe concentrar. Permitir concentrarse por más tiempo. Hacer trabajos más precisos. Mejorar la atención. Enseñar buen comportamiento. Enseñar a reflexionar. Disminuir el grado de actividad Aquietar durante más tiempo.

36. Gracias