1. Las TIC como elemento potenciador del rol
de los pacientes y de los usuarios del
sistema de salud
Estado del arte y tendencias
Juan Carlos Alvarez R.
Socio – Director, Antares Consulting
Madrid - Febrero, 2011
Antares Consulting, S.A.
Políticas de salud y hospitales

2. Las TIC dinamizan de la evolución del papel del usuario
sanitario en el sistema
• Favorecen Relaciones electrónicas (HIMMS, 2003)
relaciones
electrónicas (de
flujo bidireccional)
que están
determinando
diferentes roles
Fuente: HIMMS eHealth white paper, 2003.

3. El rol clásico : “El Paciente” (1/3)
Sistema de
salud
Paciente
Proactivo .
(recurrente)
Paciente
Reactivo .
(urgente)
Usuario
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

4. El rol clásico : “El Paciente” (2/3)
Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
Papel motor de las TIC Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
• Soporte al proveedor (al Punto de
atención
clínico) Punto Móvil
Residencia
Tecnologías asociadas
Hogar
Modalidad de
Relaciones
• Conocimientos del MD
Sincronización
AP
Tiempo real
• Medios diagnósticos G2C
C2C Hospital Tiempo diferido
(sincrónico continuo)
(Asincrónico)
• Procedimientos terapéuticos
P2C
(Prov de recursos, equipam…- pacientes) Puntual (en punto
B2C de encuentro)
y cuidados
(Médico - Paciente)
Presencial
• Telefonía fija Atención fragmentada
(el paciente sigue al proceso)
Telefonía fija
• TI Stand alone Atención integrada
Televisión
Internet
• HIS, RIS/PACS, CPOE locales
(los procesos siguen a los pacientes: clusters)
Telefonía móvil
Atención individualizada
(Servicios adecuados a cada persona) RFID…
Modelo
Canal
asistencial
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

5. El rol clásico : “El Paciente” (3/3)
Rol del Sistema de
salud
• Reactivo-pasivo.
ciudadano Proactivo
Paciente
(recurrente)
.
• Espera y acepta los servicios que se le
respecto al designan. Paciente
.
sistema
Reactivo
(urgente)
Usuario
Reactivo Proactivo
Su percepción • Es omnisciente
del Sistema de • Si hay dudas: “Acudo a mi MD para validar
Salud la información que consigo”
• Orientado al proveedor (el usuario sigue al
Modelo proceso)
asistencial • Sistema de atención fragmentado
• El usuario tiene la posición débil (reactivo).
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

6. La apuesta intensiva por la inversión y gasto en TIC
sanitarias en España se traduce hoy en niveles de
cobertura sin precedentes (1/3)
Los Centros de Salud de 10 CCAA + Ceuta y Melilla
tienen HCE centralizada

7. La apuesta intensiva por la inversión y gasto en TIC
sanitarias en España se traduce hoy en niveles de
cobertura sin precedentes (2/3)
Los Centros de Salud de 10 CCAA + Ceuta y Melilla
tienen HCE centralizada
+10,9M de
ciudadanos

8. La apuesta intensiva por la inversión y gasto en TIC
sanitarias en España se traduce hoy en niveles de
cobertura sin precedentes (3/3)
Los Centros de Salud de 11 CCAA tienen servicio de cita por
internet, y más están en fase de extensión

9. En un contexto donde la penetración de las nuevas
tecnologías es masiva (a pesar de que en España aún
tenemos recorrido), y el mercado de la e-Salud crece
País Penetración Penetración
internet móviles
España 66% 93%
Francia 68% 93%
EEUU 74% 86%
Alemania 79% 128%
Australia 80% 105%
UK 82% 126%
Países Bajos 88% 124%

10. Favoreciendo la proliferación de soluciones y catalizando
el desarrollo de un nuevo rol de usuario de salud
Crecimiento esperado de la Web 2.0
(US$ millones)
$5.000
Ventas anuales totales
$4.500
$4.000
$3.500
$3.000
$2.500 Widgets
$2.000
$1.500 Podcasting
$1.000
$500 Mashups
$-
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Wikis
Widgets $29 $47 $75 $118 $175 $250 $340 Blogs
Podcasting $33 $50 $76 $111 $158 $214 $273
Mashups $39 $61 $98 $165 $285 $458 $682 RSS
Wikis $63 $108 $177 $259 $342 $410 $451
Blogs $64 $118 $201 $290 $341 $355 $340
Redes sociales
RSS $78 $120 $182 $262 $357 $463 $563
Redes sociales $149 $258 $437 $701 $1.063 $1.514 $1.997
Fuente: Forrester Research, 2010.
Años

11. Rol: “El Cliente” (1/3)
Sistema de
salud
Paciente
Proactivo .
(recurrente)
Cliente
Paciente
Reactivo (independiente
(urgente)
y exigente)
Usuario
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

12. Rol: “El Cliente” (2/3)
Papel motor de las TIC Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
• Principal driver de desarrollo del Punto de
mercado. atención
• Proporcionan autonomía y Punto Móvil
“sensación de criterio” al ciudadano.
Residencia
• Acercan los servicios al ciudadano
Hogar
Modalidad de
Tecnologías asociadas Relaciones
AP
Sincronización
Tiempo real
G2C
• Todas las de “El Paciente” +: C2C Hospital Tiempo diferido
(sincrónico continuo)
(Asincrónico)
• eHealth: HCE, Telemedicina, portales (Prov de recursos, equipam…- pacientes)
P2C
B2C
Puntual (en punto
de encuentro)
clínicos, RIS/PACS y CPOE en red. (Médico - Paciente)
Presencial
• mHealth
Atención fragmentada Telefonía fija
• Mashups (el paciente sigue al proceso)
Televisión
• Business intelligence. Atención integrada Internet
• Redes sociales. (los procesos siguen a los pacientes: clusters)
Telefonía móvil
Atención individualizada
(Servicios adecuados a cada persona) RFID…
Modelo
Canal
asistencial
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

13. Rol: “El Cliente” (3/3)
Sistema de
salud
Rol del Proactivo
Paciente
.
• Proactivo
(recurrente)
ciudadano • Exige y elije, contrasta y compara Cliente
respecto al
Paciente
Reactivo (independiente
(urgente)
• Usuario/comprador de servicios y exigente)
sistema Reactivo Proactivo
Usuario
Su percepción • Es falible y variable (no del todo confiable)
• “Necesito información y una segunda opinión”
del Sistema de • “Acudo a otras fuentes para validar la info.
Salud que me da mi MD”
• Oferta dirigida (los servicios se orientan al
Modelo “cliente” para captarlo)
asistencial • Sistema de atención fragmentado
• El sistema tiene la posición débil (reactivo)
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

14. Pero estos acontecimientos se desarrollan en el marco de
un contexto más amplio, determinando el planteamiento
de un nuevo rol
• Alta densidad de envejecimiento y sobreenvejecimiento de la
población
• Incremento de la incidencia y prevalencia de patologías crónicas y
de perfiles pluripatológicos
• Movimiento dinámico de estados de salud
• Contexto que exige mayor eficacia y eficiencia
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

15. Rol: “El Ciudadano co-responsable” (1/3)
Sistema de
salud
Ciudadano activo
Paciente
Proactivo (recurrente)
(corresponsable
y copartícipe)
Cliente
Paciente
Reactivo (independiente y
(urgente)
exigente)
Usuario
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

16. Rol: “El Ciudadano co-responsable” (2/3)
Papel motor de las TIC
• Hace posible el modelo asistencial
Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
• Canales de participación bidireccional sistema-
usuarios Punto de
atención
• Fortalecimiento de accesibilidad y equidad.
Punto Móvil
Tecnologías asociadas
Residencia
• Todas las de “El Paciente” y las de “El Cliente”
más: Hogar
• E-Administración y e-Gobierno Relaciones
Modalidad de
Sincronización
• Plataformas multicanal AP
• Historia Clínica Personal G2C
Tiempo real
(sincrónico continuo)
• Interoperabilidad semántica C2C Hospital Tiempo diferido
(Asincrónico)
P2C
• Herramientas de soporte a la toma de (Prov de recursos, equipam…- pacientes) Puntual (en punto
B2C de encuentro)
decisiones (Médico - Paciente)
• Plataformas de participación ciudadana en la Presencial
mejora / optimización del sistema Atención fragmentada Telefonía fija
• Entornos de trabajo colaborativo (el paciente sigue al proceso)
Televisión
• eLearning y teleconsulta para profesionales,
pacientes, cuidadores Atención integrada
(los procesos siguen a los pacientes: clusters)
Internet
• Telemonitorización y risk management Telefonía móvil
systems Atención individualizada
RFID…
• BPM (homogenización de procesos (Servicios adecuados a cada persona)
asistenciales: vías clínicas, etc) Modelo
Canal
asistencial
• Knowledge mashups

17. Rol: “El Ciudadano co-responsable” (3/3)
Sistema de
Rol del
salud
• Corresponsable de su salud Ciudadano activo
ciudadano
Paciente
• Exige, contrasta y elije… y contribuye, participa y Proactivo
(recurrente)
(corresponsable
y copartícipe)
aporta: usuario y evaluador de servicios
respecto al • Participa en el diseño del sistema y asume papel de Reactivo
Paciente
(urgente)
Cliente
(independiente y
sistema autogestión de parte del proceso
exigente)
Usuario
Reactivo Proactivo
Su percepción
• Tiene que ser cada vez mejor (calidad, accesibilidad,
del Sistema de eficiencia, seguridad, etc) y puedo contribuir a ello
Salud
• El proceso sigue al paciente
Modelo • Sistema de atención integrada y continuada
asistencial • Segmentación de usuarios y adecuación de servicios
• El usuario y el sistema tienen una posición fuerte
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

18. Síntesis (1/2)

19. Síntesis (2/2)
Población /
ciudadanos
Proveedores Agentes Políticas
TIC
directos
dinamizadores
del sistema y
del rol del
usuario
Profesionales Procesos
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011

20. Gracias
Juan Carlos Alvarez Ruiz
jcalvarez@antares-consulting.com
Antares Consulting, S.A.
Políticas de salud y hospitales