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la industria farmacéutica está de lleno en
un complicado cambio de larga duración,
para introducir soluciones a nivel mundial
con el fin de proteger al paciente e impedir
la entrada de productos médicos no contro-
lados o medicamentos falsificados en la ca-
dena de suministro.
los efectos de producto médico no contro-
lado o falsificado varían drásticamente de-
pendiendo de donde nos haya tocado vivir.
se estima que más de 100.000 personas
mueren cada año en África como resulta-
do del suministro de productos no contro-
lados. en asia, más de un tercio de los
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ser fraudulentos.
en sudamérica se estima que más del 30%
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ción. en eeuu, solo un 3% de los sitios web
que venden productos farmacéuticos cum-
plen enteramente con la legislación. en eu-
ropa, pese a que la proporción de producto
médico no controlado que se vende en el
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la serialización es la aplicación de un nú-
mero de serie a un producto, que puede ser
verificado y autentificado.agregación es la
asociación de envases individualmente se-
rializados en un nivel más alto de packa-
ging, al que también se da un identificador
único. un producto identificado a nivel indi-
vidual dificulta la falsificación si forma par-
te de un sistema supervisado y bajo control.
ser capaz de implementar un sistema para
controlar la cadena de suministro de un
modo eficaz requiere lo siguiente:
n un estándar acordado y preferiblemente
global para la identificación del identifica-
dor único.
n un marco legal – preferiblemente común.
n una infraestructura de soporte a través
de la cadena de suministro.
n una tecnología apropiada y asequible.
n el tiempo y los recursos para implemen-
tar eficientemente y vigilar el sistema.
n integradores que puedan proveer una so-
lución apropiada para distintos modelos de
negocio en el mercado.
para que funcione de forma eficaz el pro-
ducto identificado unitariamente deber ser
verificado, activado, registrado, almacenado
de forma segura y, al llegar a su punto de
venta final, necesita ser validado, autentica-
do y desactivado.
la mayoría de países adoptan estándares
gs1 con un código 2D Datamatrix conte-
niendo un identificador único (gtin, nú-
mero de serie, fecha de expiración, lote) y
si es necesario un número nacional de re-
embolso. china con su código de barra e-
code es una excepción en la que todos los
números seriados se suministran a través
de las autoridades chinas (cFDa).
aunque la legislación se está introducien-
do a nivel mundial país por país, cada uno
a su ritmo y siguiendo sus fases, el rumbo
global se ha fijado. por ejemplo, eeuu im-
plementará una primera fase con el objeti-
vo de identificar packs individuales a fina-
les de 2017 e introducirá la agregación en
2023.
Europa
en la unión europea la situación ha sido
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estado miembro tiene su propio sistema
nacional y requiere un estándar común.
el 2 de octubre de 2015 se lanzó la ver-
sión final del acto delegado que comple-
menta la Directiva eu 2001/83/ce. el ob-
jetivo global es verificar la autenticidad del
producto, identificar estuches individuales
e incluir dispositivos de inviolabilidad para
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la legislación engloba una estandarización
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Serialización, anti-manipulación
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TENDENCIASTRENDSNEWSPACKAGING
72
artículo sobre serialización y anti-manipulación escrito por tony mogort valls, market Director pharma inDustry en
germark serialisation,tamper eviDence anD the european moDel article by tony mogort valls, market Director pharma
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Tony MogortValls
Market Director
Pharma Industry - Germark
72-73-trends germark_Maquetación 1 15/1/16 9:46 Página 1
NEWSPACKAGING
73
TENDENCIASTRENDS
sificación. más aún, todos los productos
que vayan a salir de la ue deberán ser da-
dos de baja y aquellos con un riesgo más
crítico deberán ser validados durante toda
la cadena de suministro.
a partir de la publicación oficial prevista a
principios de 2016 la mayoría de estados
miembros tendrán 36 meses para imple-
mentarla; con la excepción de grecia, bélgi-
ca e italia, con 72 meses.
su implementación representa un verdade-
ro desafío. el modelo europeo de partes in-
teresadas (european stakeholder model)
describe cómo los datos relativos al pro-
ducto fabricado deben ser depositados en
una base de datos nacional, verificados en
algunos casos a través de la cadena de dis-
tribución, autenticados y dados de baja en
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ganización europea de verificación medical
ha creado un hub, un portal que básica-
mente permitirá cruzar los datos de los sis-
temas nacionales, y se ha seleccionado a
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la implementación de la estructura de so-
porte dentro de cada estado en función del
apoyo requerido en cada uno.
los principales grupos farmacéuticos y al-
gunos cmos multinacionales ya están im-
plementando soluciones tecnológicas pun-
teras para cumplir con sus necesidades glo-
bales. en europa, tanto algunos cmos como
pequeños y medianos laboratorios han im-
plementado líneas piloto con serialización
(pero normalmente sin dispositivo anti ma-
nipulación) para cumplir con los requisitos
de mercados como china o corea del sur.
el espacio máquina por metro cuadrado,
el coste por estuche producido y el tiem-
po de implementación son algunos facto-
res claves.
los plazos de entrega a partir del pedido de
los integradores son típicamente de 6 a 9
meses por línea,con presupuestos que pue-
den variar entre 150,000 y 500,000 euros
por línea.poder contestar a la demanda te-
niendo en cuenta más de 8000 líneas farma
en la unión europea por equipar de aquí a
2019 representará un reto importante.
el tiempo de implementación para los
cmos así como para los pequeños y me-
dianos laboratorios se tendrá que reducir
y este importante sector del mercado ne-
cesitará soluciones más compactas, sen-
cillas, modulares y menos costosas inclu-
yendo módulos de anti-manipulación.
existen varias categorías de dispositivos de
anti manipulación: por pegamento, disposi-
tivo troquelado del cartón y por etiquetas
de seguridad. el sistema de etiquetado es
la solución más flexible y utilizada: se trata
de materiales destructibles y no-reutiliza-
bles (void) y mono-orientables.
Dada la complejidad de implementación
del conjunto del sistema así como de su su-
pervisión y mantenimiento, es posible que
haya todavía moratorias, pero el rumbo está
puesto. es importante no olvidar al paciente
quien se encuentra en el centro del contex-
to general.
the pharmaceutical industry is going
through a long-drawn and complicated
change to introduce solutions world-wide
which are aimed to protect the patient by
impeding the entry of non-controlled and
falsified medical products into the supply
chain.
the effects of non-controlled or falsified
product reaching the patient vary drastically
depending on where we happen to live. over
100.000 people die each year in africa as a
result of the supply of non-controlled pro-
duct. in asia, over one third of product to
fight malaria is not what it purports to be. in
south america it is estimated that over 30%
of medical product on the market is from
outside the official supply channels. in the
us, only 3% of sites selling medical product
over the internet fully comply with legisla-
tion. in europe, even if the proportion non-
controlled product being sold on the market
is low, over 28 million euro of falsified pro-
duct was seized in 2011 and prevented
from entering the supply chain.
serialisation means applying a unique serial
number to a product, which can be verified
and authenticated.aggregation is the asso-
ciation of individual serialized packs to a
higher packaging level; associating cartons
to a bundle, which in turn is associated to a
case, which may then be associated to a
pallet.at each packaging level that item has
its own unique identifier. item level control
helps make it harder to counterfeit provided
it is part of a system which can be policed.
to be effective the uniquely identified pro-
duct item must be verified, activated, recor-
ded, stored securely and when that product
reaches its point of sale needs to be valida-
ted, authenticated and deactivated.
to be able to implement a system capable
of controlling the supply chain requires:
n an agreed and preferably global standard
of identification or your unique identifier.
n a legislative framework - preferably a
common one.
n a functional support infrastructure across
the supply chain.
n appropriate and affordable technology.
n time and resources to implement effecti-
vely and police the system.
n integrators able to implement appropriate
solutions for different business models.
most countries are adopting gs1 standards
using a 2D datamatrix containing a unique
identifier; gtin,serial number,expiry Date,
batch and where applicable a national health
reimbursement reference.china´s iD e-code
is an exception and for which all serial num-
bers are supplied through the chinese regula-
ting body (cFDa).
even if legislation across the world is being in-
troduced at state level and coming into force
at different time scales and phases of intro-
duction the path has been set.For example,
the us intends to implement a first phase to
individually identify the item pack serialization
by end 2017 and will probably introduce ag-
gregation in 2023.
Europe
in europe the situation has been particularly
complex given that each member has its own
national system.the need to provide a com-
mon standard is being addressed.
the delegatedact complementing eu Directive
2001/83/ce in its final version was released
ejemplo de un identificador único.
example of the unique identifier.
72-73-trends germark_Maquetación 1 15/1/16 9:47 Página 2
NEWSPACKAGING
75
TENDENCIASTRENDS
on 2nd october 2015.the overall aim is
for a common eu standard in order to
verify and authenticate product, identify
individual pack items and requires an
anti-tamper device to determine that the
item pack has not been manipulated.
the legislation encompasses the provision
of a standard for a common unique iden-
tifier, anti-tampering device (method not
specified) to ensure integrity of product, a
support infrastructure to maintain a
system in which individual items are iden-
tified, authenticated and verified, a white
list for exempt prescription product, a
black list for non-prescription product at
high risk of falsification. products shipped
outside the eu will have to be deactivated
from the system. certain high risk items
should be verified throughout the supply
chain. publication is expected in early
2016 and member states will have 36
months to comply, except greece, belgium
and italy with 72 months.
it’s a major challenge to implement.the eu-
ropean stakeholder model sets out how
manufactured product data is deposited in
national database repositories, in some ca-
ses verified at distribution level, verified and
authenticated at point of sale, e.g. phar-
macy, hospital (within 300 milliseconds).
pharmacists and patients will be responsi-
ble to check that the product has no appa-
rent signs of manipulation or tampering.
the non-profit european medical verification
organisation set up by key pharmaceutical
stakeholder associations has established a
european hub (gateway basically) to allow
cross-checking of national repository
systems. it has selected three preferred sup-
pliers to support infrastructure implementa-
tion for eu states as required.
at manufacturing level major pharmaceuti-
cal groups and a few contract groups are al-
ready in implementing state of the art solu-
tions to meet their global requirements.
in europe, a few contract manufacturing
and small or medium sized laboratories
some have initiated specific customers
export market needs, such as china, ko-
rea via a pilot or standalone line mostly
without tamper evidence. machine space
per square meter is a big factor as is cost
per carton produced and sold.time to im-
plement is also key.
typically implementation lead times from
the main integrators is quoted at 6 to 9
months from purchase order, with a bud-
gets ranging anywhere from 150,000 to
500,000 euro per line.With over 8000
pharma lines in the eu which will need to
comply by 2019 meeting demand in time
is going to be a problem.
For cmos and small to medium-sized labo-
ratories, time to implement will have to be
shortened and simpler, modular, integrated,
lower cost and more compact solutions in-
cluding tamper evident modules are needed
for this important market segment.
anti-tampering via glue, special closing
device systems and anti-tamper labels
which for cartons will represent the most
flexible and common solution with either
destructible, void materials or mono-
oriented materials.
the challenges are considerable and there
is still the risk that the timings may slip
as a result of complexity of implementa-
tion of the whole system and policing of it
but the course has been set and the be-
nefits patients globally must not be lost in
the overall picture.
Fuentes de los Materiales Source Materials:
100.000 muertes al año ÁFrica 100.000 deaths a year aFrica
Fuente source: World health organisation (Who)
http://www.un.org/africarenewal/magazine/may-2013/counterfeit-
drugs-raise-africa%e2%80%99s-temperature
30% medicamentos alegales en países en vías de desarrollo
30% developing countries medicines have no legal origin
Fuente source: center for medicine in the public interest, a Was-
hington, D.c.
http://www.wsj.com/articles/sb10001424052702303644004577
520563150078208
solo el 3% sitios web amÉrica
3% online pharma sites america
Fuente source: national association of boards of pharmacy
(nabp)
http://www.foxbusiness.com/personal-finance/2011/10/28/how-
to-know-if-your-prescription-drugs-are-counterfeit/
https://blog.stigmasearch.com/news/just-3-percent-online-inter-
net-pharmacies-legitimate/
36% medicinas antimalaria son falsas
36% antimalarial drugs are fake
Fuente source: study by gaurvika nayyar and colleagues
http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/piis1473-
3099(12)70064-6/fulltext
45% medicamentos disfuncion eréctil en indonesia 45% erectile
dysfunction indonesia
Fuente source: indonesian pharmacists association (iai)
http://www.bangkokpost.com/lite/breakingnews/346976/favicon.ico
28m € retenidos en europa 28m € retained in europe
Fuente source: sanoFi - report on ue customs enforcement of in-
tellectual property rights 2011.
http://fightthefakes.org/wp-content/uploads/2014/03/Fake-medi-
cines-real-Danger-for-health.pdf (pag. 3)
file:///c:/users/guillem/Downloads/6D545ae1-7a3b-4c9a-a233-
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  • 1. la industria farmacéutica está de lleno en un complicado cambio de larga duración, para introducir soluciones a nivel mundial con el fin de proteger al paciente e impedir la entrada de productos médicos no contro- lados o medicamentos falsificados en la ca- dena de suministro. los efectos de producto médico no contro- lado o falsificado varían drásticamente de- pendiendo de donde nos haya tocado vivir. se estima que más de 100.000 personas mueren cada año en África como resulta- do del suministro de productos no contro- lados. en asia, más de un tercio de los medicamentos contra la malaria resultan ser fraudulentos. en sudamérica se estima que más del 30% de los productos médicos tienen un origen externo a las cadenas oficiales de distribu- ción. en eeuu, solo un 3% de los sitios web que venden productos farmacéuticos cum- plen enteramente con la legislación. en eu- ropa, pese a que la proporción de producto médico no controlado que se vende en el mercado es baja, se decomisaron en 2011 productos falsos por un valor de más de 28 millones de euros. la serialización es la aplicación de un nú- mero de serie a un producto, que puede ser verificado y autentificado.agregación es la asociación de envases individualmente se- rializados en un nivel más alto de packa- ging, al que también se da un identificador único. un producto identificado a nivel indi- vidual dificulta la falsificación si forma par- te de un sistema supervisado y bajo control. ser capaz de implementar un sistema para controlar la cadena de suministro de un modo eficaz requiere lo siguiente: n un estándar acordado y preferiblemente global para la identificación del identifica- dor único. n un marco legal – preferiblemente común. n una infraestructura de soporte a través de la cadena de suministro. n una tecnología apropiada y asequible. n el tiempo y los recursos para implemen- tar eficientemente y vigilar el sistema. n integradores que puedan proveer una so- lución apropiada para distintos modelos de negocio en el mercado. para que funcione de forma eficaz el pro- ducto identificado unitariamente deber ser verificado, activado, registrado, almacenado de forma segura y, al llegar a su punto de venta final, necesita ser validado, autentica- do y desactivado. la mayoría de países adoptan estándares gs1 con un código 2D Datamatrix conte- niendo un identificador único (gtin, nú- mero de serie, fecha de expiración, lote) y si es necesario un número nacional de re- embolso. china con su código de barra e- code es una excepción en la que todos los números seriados se suministran a través de las autoridades chinas (cFDa). aunque la legislación se está introducien- do a nivel mundial país por país, cada uno a su ritmo y siguiendo sus fases, el rumbo global se ha fijado. por ejemplo, eeuu im- plementará una primera fase con el objeti- vo de identificar packs individuales a fina- les de 2017 e introducirá la agregación en 2023. Europa en la unión europea la situación ha sido particularmente compleja dado que cada estado miembro tiene su propio sistema nacional y requiere un estándar común. el 2 de octubre de 2015 se lanzó la ver- sión final del acto delegado que comple- menta la Directiva eu 2001/83/ce. el ob- jetivo global es verificar la autenticidad del producto, identificar estuches individuales e incluir dispositivos de inviolabilidad para asegurar que el envoltorio externo no ha sido manipulado. la legislación engloba una estandarización para un identificador único, un dispositivo de precinto de inviolabilidad (método no especificado) para asegurar la integridad del producto, la provisión de una infraes- tructura de soporte para mantener un sis- tema en el que los estuches individuales sean autenticados y verificados. además la legislación provee una lista blanca para esos medicamentos con receta que no de- berán cumplir toda la regulación y una lis- ta negra para esos sin receta que sí debe- rán cumplir por tener un alto riesgo de fal- Serialización, anti-manipulación (tamper evidence) y el modelo europeo Serialisation, tamper evidence and the European model TENDENCIASTRENDSNEWSPACKAGING 72 artículo sobre serialización y anti-manipulación escrito por tony mogort valls, market Director pharma inDustry en germark serialisation,tamper eviDence anD the european moDel article by tony mogort valls, market Director pharma inDustry at germark Tony MogortValls Market Director Pharma Industry - Germark 72-73-trends germark_Maquetación 1 15/1/16 9:46 Página 1
  • 2. NEWSPACKAGING 73 TENDENCIASTRENDS sificación. más aún, todos los productos que vayan a salir de la ue deberán ser da- dos de baja y aquellos con un riesgo más crítico deberán ser validados durante toda la cadena de suministro. a partir de la publicación oficial prevista a principios de 2016 la mayoría de estados miembros tendrán 36 meses para imple- mentarla; con la excepción de grecia, bélgi- ca e italia, con 72 meses. su implementación representa un verdade- ro desafío. el modelo europeo de partes in- teresadas (european stakeholder model) describe cómo los datos relativos al pro- ducto fabricado deben ser depositados en una base de datos nacional, verificados en algunos casos a través de la cadena de dis- tribución, autenticados y dados de baja en el punto de venta, en la farmacia u hospital. las farmacias y el paciente deberán com- probar que el producto no tenga signos aparentes de haber sido manipulado. la or- ganización europea de verificación medical ha creado un hub, un portal que básica- mente permitirá cruzar los datos de los sis- temas nacionales, y se ha seleccionado a tres proveedores preferentes para facilitar la implementación de la estructura de so- porte dentro de cada estado en función del apoyo requerido en cada uno. los principales grupos farmacéuticos y al- gunos cmos multinacionales ya están im- plementando soluciones tecnológicas pun- teras para cumplir con sus necesidades glo- bales. en europa, tanto algunos cmos como pequeños y medianos laboratorios han im- plementado líneas piloto con serialización (pero normalmente sin dispositivo anti ma- nipulación) para cumplir con los requisitos de mercados como china o corea del sur. el espacio máquina por metro cuadrado, el coste por estuche producido y el tiem- po de implementación son algunos facto- res claves. los plazos de entrega a partir del pedido de los integradores son típicamente de 6 a 9 meses por línea,con presupuestos que pue- den variar entre 150,000 y 500,000 euros por línea.poder contestar a la demanda te- niendo en cuenta más de 8000 líneas farma en la unión europea por equipar de aquí a 2019 representará un reto importante. el tiempo de implementación para los cmos así como para los pequeños y me- dianos laboratorios se tendrá que reducir y este importante sector del mercado ne- cesitará soluciones más compactas, sen- cillas, modulares y menos costosas inclu- yendo módulos de anti-manipulación. existen varias categorías de dispositivos de anti manipulación: por pegamento, disposi- tivo troquelado del cartón y por etiquetas de seguridad. el sistema de etiquetado es la solución más flexible y utilizada: se trata de materiales destructibles y no-reutiliza- bles (void) y mono-orientables. Dada la complejidad de implementación del conjunto del sistema así como de su su- pervisión y mantenimiento, es posible que haya todavía moratorias, pero el rumbo está puesto. es importante no olvidar al paciente quien se encuentra en el centro del contex- to general. the pharmaceutical industry is going through a long-drawn and complicated change to introduce solutions world-wide which are aimed to protect the patient by impeding the entry of non-controlled and falsified medical products into the supply chain. the effects of non-controlled or falsified product reaching the patient vary drastically depending on where we happen to live. over 100.000 people die each year in africa as a result of the supply of non-controlled pro- duct. in asia, over one third of product to fight malaria is not what it purports to be. in south america it is estimated that over 30% of medical product on the market is from outside the official supply channels. in the us, only 3% of sites selling medical product over the internet fully comply with legisla- tion. in europe, even if the proportion non- controlled product being sold on the market is low, over 28 million euro of falsified pro- duct was seized in 2011 and prevented from entering the supply chain. serialisation means applying a unique serial number to a product, which can be verified and authenticated.aggregation is the asso- ciation of individual serialized packs to a higher packaging level; associating cartons to a bundle, which in turn is associated to a case, which may then be associated to a pallet.at each packaging level that item has its own unique identifier. item level control helps make it harder to counterfeit provided it is part of a system which can be policed. to be effective the uniquely identified pro- duct item must be verified, activated, recor- ded, stored securely and when that product reaches its point of sale needs to be valida- ted, authenticated and deactivated. to be able to implement a system capable of controlling the supply chain requires: n an agreed and preferably global standard of identification or your unique identifier. n a legislative framework - preferably a common one. n a functional support infrastructure across the supply chain. n appropriate and affordable technology. n time and resources to implement effecti- vely and police the system. n integrators able to implement appropriate solutions for different business models. most countries are adopting gs1 standards using a 2D datamatrix containing a unique identifier; gtin,serial number,expiry Date, batch and where applicable a national health reimbursement reference.china´s iD e-code is an exception and for which all serial num- bers are supplied through the chinese regula- ting body (cFDa). even if legislation across the world is being in- troduced at state level and coming into force at different time scales and phases of intro- duction the path has been set.For example, the us intends to implement a first phase to individually identify the item pack serialization by end 2017 and will probably introduce ag- gregation in 2023. Europe in europe the situation has been particularly complex given that each member has its own national system.the need to provide a com- mon standard is being addressed. the delegatedact complementing eu Directive 2001/83/ce in its final version was released ejemplo de un identificador único. example of the unique identifier. 72-73-trends germark_Maquetación 1 15/1/16 9:47 Página 2
  • 3. NEWSPACKAGING 75 TENDENCIASTRENDS on 2nd october 2015.the overall aim is for a common eu standard in order to verify and authenticate product, identify individual pack items and requires an anti-tamper device to determine that the item pack has not been manipulated. the legislation encompasses the provision of a standard for a common unique iden- tifier, anti-tampering device (method not specified) to ensure integrity of product, a support infrastructure to maintain a system in which individual items are iden- tified, authenticated and verified, a white list for exempt prescription product, a black list for non-prescription product at high risk of falsification. products shipped outside the eu will have to be deactivated from the system. certain high risk items should be verified throughout the supply chain. publication is expected in early 2016 and member states will have 36 months to comply, except greece, belgium and italy with 72 months. it’s a major challenge to implement.the eu- ropean stakeholder model sets out how manufactured product data is deposited in national database repositories, in some ca- ses verified at distribution level, verified and authenticated at point of sale, e.g. phar- macy, hospital (within 300 milliseconds). pharmacists and patients will be responsi- ble to check that the product has no appa- rent signs of manipulation or tampering. the non-profit european medical verification organisation set up by key pharmaceutical stakeholder associations has established a european hub (gateway basically) to allow cross-checking of national repository systems. it has selected three preferred sup- pliers to support infrastructure implementa- tion for eu states as required. at manufacturing level major pharmaceuti- cal groups and a few contract groups are al- ready in implementing state of the art solu- tions to meet their global requirements. in europe, a few contract manufacturing and small or medium sized laboratories some have initiated specific customers export market needs, such as china, ko- rea via a pilot or standalone line mostly without tamper evidence. machine space per square meter is a big factor as is cost per carton produced and sold.time to im- plement is also key. typically implementation lead times from the main integrators is quoted at 6 to 9 months from purchase order, with a bud- gets ranging anywhere from 150,000 to 500,000 euro per line.With over 8000 pharma lines in the eu which will need to comply by 2019 meeting demand in time is going to be a problem. For cmos and small to medium-sized labo- ratories, time to implement will have to be shortened and simpler, modular, integrated, lower cost and more compact solutions in- cluding tamper evident modules are needed for this important market segment. anti-tampering via glue, special closing device systems and anti-tamper labels which for cartons will represent the most flexible and common solution with either destructible, void materials or mono- oriented materials. the challenges are considerable and there is still the risk that the timings may slip as a result of complexity of implementa- tion of the whole system and policing of it but the course has been set and the be- nefits patients globally must not be lost in the overall picture. Fuentes de los Materiales Source Materials: 100.000 muertes al año ÁFrica 100.000 deaths a year aFrica Fuente source: World health organisation (Who) http://www.un.org/africarenewal/magazine/may-2013/counterfeit- drugs-raise-africa%e2%80%99s-temperature 30% medicamentos alegales en países en vías de desarrollo 30% developing countries medicines have no legal origin Fuente source: center for medicine in the public interest, a Was- hington, D.c. http://www.wsj.com/articles/sb10001424052702303644004577 520563150078208 solo el 3% sitios web amÉrica 3% online pharma sites america Fuente source: national association of boards of pharmacy (nabp) http://www.foxbusiness.com/personal-finance/2011/10/28/how- to-know-if-your-prescription-drugs-are-counterfeit/ https://blog.stigmasearch.com/news/just-3-percent-online-inter- net-pharmacies-legitimate/ 36% medicinas antimalaria son falsas 36% antimalarial drugs are fake Fuente source: study by gaurvika nayyar and colleagues http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/piis1473- 3099(12)70064-6/fulltext 45% medicamentos disfuncion eréctil en indonesia 45% erectile dysfunction indonesia Fuente source: indonesian pharmacists association (iai) http://www.bangkokpost.com/lite/breakingnews/346976/favicon.ico 28m € retenidos en europa 28m € retained in europe Fuente source: sanoFi - report on ue customs enforcement of in- tellectual property rights 2011. http://fightthefakes.org/wp-content/uploads/2014/03/Fake-medi- cines-real-Danger-for-health.pdf (pag. 3) file:///c:/users/guillem/Downloads/6D545ae1-7a3b-4c9a-a233- 506b6428D3c4.pdf 72-73-trends germark_Maquetación 1 15/1/16 9:47 Página 3