El documento presenta la definición actual de sepsis según el tercer consenso internacional de 2016. Se elimina el concepto de sepsis severa y en su lugar se propone que la sepsis sea definida como un estado de vida en riesgo causado por una respuesta inadecuada del organismo a una infección, la cual causa disfunción de órganos. Se recomiendan medidas como el lavado de manos y el uso de barreras para prevenir infecciones adquiridas en el hospital.
3.
- Definición de Bone
- 3er Consenso Internacional
para Definición de Sepsis (jama feb 2016)
- ENVIN-HELICS
- Campaña de Sobrevivencia a la Sepsis
(ccmjournal feb 2013)
Conferencia de sepsis
10. Cambios importantes en la definición de bone.
Los criterios de SIRS no soportan estadísticamente la
definición de sepsis
Los criterios que se emplean son derivados del
SOFAscore
Eliminan el concepto de sepsis severa
Definición clínica actual
11.
From: Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis
and Septic Shock (Sepsis-3)
JAMA. 2016;315(8):762-774. doi:10.1001/jama.2016.0288
13.
Distribución de la
mortalidad fuera de UCI
0.78 0.80
0.75 0.77
(AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78-0.80) (AUROC = 0.76; 95%CI, 0.75-0.77)
14.
Definición clínica actual
Estado de vida en riesgo o amenazado por
disfunción de órgano causada por una
inadecuada respuesta del hospedador ante una
infección.
La respuesta inadecuada del hospedador
autolesiona órganos y tejidos
20.
ENVIN. Un proyecto de la sociedad española de
medicina critica
Desarrollan programas de Bacteremia zero,
Neumonia zero y Resistencia zero
Disminuyen tasas de infecciones adquiridas en el
hospital
Ahorro que supera los 1.3millones de dólares por
centro hospitalario
PREVENCION
24.
Calidad de la Evidencia
Alta (grado A)
Moderada (grado B)
Baja (grado C)
Muy baja (grado D)
Grado de Recomendación
Fuerte (grado 1): “se recomienda”
Débil (grado 2): “se sugiere”
31.
(1B) Norepinefrina de 1ra
elección.
(1C) vasopresor
si en 1hr - 2hr de fluido
terapia no logran metas
PAM>65 o
lactato <4mmol/lt) (2C) Shock Séptico de difícil
control con Vaopresores
Hidrocortisona 200mg/dia.
De preferencia BIC.(2B) Epinefrina
32.
En SDRA inducida por sepsis
(GRADO 1A) volumen corriente 6cc/kg
(GRADO 1B) presión meseta <30cmH2O)
(GRADO 1B) PEEP aplicado para evitar
colapso alveolar
(GRADO 2C) PEEP mayores que menores