3. ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
Concepto
Objetivo
Conocer y establecer los lineamientos para
la instalación y operación de la
farmacovigilancia
Norma
NOM-220-SSA1-2016, Instalación y
operación de la farmacovigilancia.
Es el procedimiento por medio el cual se
aplican tratamientos farmacológicos
ordenados por el médico, al paciente con
el fin de lograr un efecto curativo.
4. • Inicial: Dosis que se administra al comienzo del tratamiento
• Mínima: Dosis pequeña y el punto en que comienza a producirse
un efecto farmacológico evidente.
• Promedio: Dosis que se encuentra entre la dosis inicial y la dosis
máxima.
• Máxima: Mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar
efectos tóxicos.
• Mantenimiento: Dosis que permite el tratamiento de una
condición que es de por vida.
• Diaria: Dosis que se administra en el periodo de 24 horas a
partir entre una o varias tomas.
• Fraccionada: Fracción media de una dosis administrada en
intervalos cortos para que la dosis completa sea tomada en un
periodo específico
• Tóxica: Cantidad de medicamento que produce efectos
indeseables
• Letal o mortal: Cantidad de fármaco que causa la muerte.
ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
5. Respuesta
Biológica:
• La edad.
• El peso corporal.
• Sexo.
• Grado de tolerancia al
medicamento.
Prescripción
Médica:
• Encabezado.
• Inscripción.
• Signatura.
• Datos del médico.
Indicaciones
Médicas :
• Verbales y escritas.
• Temporales y
Permanente.
8. VIAS DE
ADMINISTRACIÓN
Concepto
Objetivo
Administrar un medicamento, con el fin de
prevenir o de tratar alguna enfermedad.
Norma
Norma Oficial Mexicana NOM-177-SSA1-
2013, Que establece las pruebas y
procedimientos para demostrar que un
medicamento es intercambiable. Requisitos
a que deben sujetarse los Terceros
Autorizados que realicen las pruebas de
intercambiabilidad.
Acciones que se realizan para el manejo
de medicamentos a través de
determinadas vías de administración de
medicamentos con fines específicos.
9. VIAS DE
ADMINISTRACIÓN
Material y equipo:
Recomendaciones generales
• Realizar lavado de manos.
• Realizar la preparación en el área especifica y limpia.
• Antes de administrar cualquier medicamento verificar el
plan terapéuticomédico.
• Revisar fechas de caducidad.
• Corroborar dosis correcta
• Realizar la preparación correcta del medicamento.
• Rotular la jeringa o frasco (nombre del paciente,
número de cama, horario).
• El enfermero que prepara el medicamento es quien lo
administra.
• No olvidar la comprobación de alergias.
• Explicar el procedimiento al paciente.
• Realizar asepsia de la vía si procede.
• Realizar registro correcto del medicamento.
• En caso de no administrar el medicamento.
• Anotar la causa por el cual no se administró .
• Bandeja o carrito para administración de
medicamentos.
• Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe,
grageas, suspensión.
• Vaso con agua.
• Tarjeta de registro del horario del medicamento
prescrito.
• Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
10. Información al paciente.
Velocidad de
administración.
Registro.
Seguimiento de la
respuesta.
Medicamento correcto
Reconstitución y dilución.
Indicación y dosis.
Vía de administración
correcta.
Hora correcta.
Paciente correcto.
Los 10
Correctos:
15. Administración de Medicamento por vía Oral.
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la
boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos
podemos citar: Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos
y granulados.
Concepto:
• Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.
• Favorecer el tránsito del medicamento.
Objetivo:
Nom-004-SSA3-2012
Norma:
•Bandeja o carrito para administración de medicamentos.
•Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas,
suspensión.
•Vaso con agua.
•Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
•Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
Material y equipo:
16. • Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.
• Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos.
• Trasladar el equipo a la habitación del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para
medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las
manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
• 4.Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
• 5.Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
• 6.Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre, número
de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
• 7.Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el
medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
• 8.Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento.
• 9.Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento.
• 10.Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.
Procedimiento:
17. Administración de Medicamento por
vía Inyectable.
•Bandeja
•Antiséptico
•Jeringuillas
•Agujas
•Gasas o algodón
Guantes
Material y equipo:
Es la introducción de medicamentos por medio de torre sanguíneo atreves de la
vena la cual es elaborada con jeringa y aguja, la cuales son adsorbidos por el
torrente circulatorio para una absorción inmediata.
Concepto:
• Una rápida absorción del medicamento.
Objetivo:
NOM-073-SSA1-2015
Norma:
18. • Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o
cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a
presentar al suministrarlo.
• Colocarse los guantes estériles.
• Revisar en que vía se va a inyectar la medicina ya se I.V., I.M, subcutánea e intradérmica.
• Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas
básicas de asepsia con un antiséptico.
• Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y quitarlas burbujas de aire, dando
pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.
• Inyectar el medicamento, al terminar poner una gasa o algodón con alcohol.
• Poner en posición cómoda al paciente.
• Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la hora, fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente.
Procedimiento:
19. Administración de Medicamento por
vía Endovenosa.
•Jeringa de 5 o 10 ml
•Medicamento indicado.
•Ligadura o torniquete
•Gasas chicas o torundas.
•Solución antiséptica.
•Guantes estériles.
•Ámpula de solución inyectable
Material y equipo:
Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente
sanguíneo a través de la vena utilizando jeringa y aguja.
Concepto:
• Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para
lograr una absorción rápida
Objetivo:
NOM-022-SSA3-2012
Norma:
20. • Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto,
checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al
suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicación
ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
• Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente. Seleccionar la
vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
• Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción de la vena.
• Colocarse rápidamente los guantes estériles.
• Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia
con un antiséptico.
• Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y quitarlas burbujas de aire, dando pequeños
golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.
Procedimiento:
21. • Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la
vena con el dedo índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la punción.
• Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando un ángulo de 25º
entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro
de la vena y soltar la ligadura.
• Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo aspiraciones periódicas de la jeringa y cerciorase que aún
se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de que presente
algún síntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicación, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la
vena, suspender la aplicación e iniciar el procedimiento.
• Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y hacer presión por espacio de
2 minutos en el sitio de la punción con una torunda impregnada de antiséptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva
sobre la torunda para que haga presión (informarle al paciente que se la puede quitar después de 5 minutos).
• Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre.
Dejarlo cómodo y tranquilo.
• Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-
1995.
• Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias.
• Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente.
22. Administración de Soluciones por vía
Endovenosa.
• Bandeja
• Jeringa estéril de acuerdo a los ml a suministrar
• Aguja de calibre 25 / 8 o si es niño; con butterfly
• Torunda de algodón con solución antiséptica
• Lazo hemostático
• Guantes desechables
• Medicamento
Material y equipo:
La administración de medicación en venosa es el conjunto de actividades encaminadas para poder
proporcionar los fármacos mediante que los absorbe por vía venosa.
Concepto:
• Administrar un fármaco directo al torrente sanguíneo, lento y continuado.
• Obtener un efecto máximo e inmediato del fármaco.
• Aplicar una solución por una vía más rápida.
Objetivo:
NOM-073-SSA1-200
Norma:
23. • Recolectar material si es para inyectar fármaco.
• Lavado de manos.
• Explicar procedimiento al paciente.
• Elegir una vena que nos de seguridad, palpable y de buen calibre.
• Ubique a paciente en posición cómoda, con el brazo sobre la almohadilla.
• Ubicar ligadura por sobre 7 a 10 cm. de la vena seleccionada.
• Colocarse guantes.
• Apretar ligadura.
• Limpiar zona con tórula con alcohol, espere que se seque.
• Puncione vena, utilizando la otra mano para fijar la piel, traccionando suavemente, con el brazo extendido.
• Solicite al enfermo que empuñe la mano o abra y cierre la mano.
• El ángulo de punción debe ser entre 15 a 25º en relación a la superficie de la piel.
• El sentido de la punción es de distal a proximal, introduzca la aguja, con el bisel hacia arriba, más o menos un milímetro para
canalizarla.
• Suelte la ligadura, introduzca suavemente la solución.
• Aspire continuamente para verificar que se encuentre en vena.
• Si observa aumento de volumen en la zona, dolor, debe retirar de inmediato la aguja, comprimir.
• Repetir el procedimiento en otra vena.
• Al retirar dejar vendita desechable.
• Registrar.
Procedimiento:
24. Administración de venoclisis
Introducción de líquido a la luz de una vena y se refiere a establecer una vía permeable entre un
contenedor de solución y el torrente sanguíneo venoso.
Concepto:
• Administrar fluidos cuando los pacientes tienen incapacidad de ingerir un volumen adecuado de líquidos por vía
oral.
• Proporcionar las sales necesarias para mantener el equilibrio electrolítico.
• Aportar Glucosa (dextrosa), fuentes de energía principal para el metabolismo.
• Proporcionar una vía para administración de fármacos hidrosolubles.
• Establecer una vía de administración rápida en un momento de urgencia.
Objetivo:
25. • Bandeja.
• Guantes estériles.
• Lazo hemostático.
• Descartador de objetos punzantes.
• Tela adhesiva.
• Tegaderm.
• Solución a administrar estéril con su respectiva guía de perfusión
(macro gotero, micro gotero).
• Torunda de algodón, con antiséptico de uso en el servicio.
Material para una venoclisis:
NOM-073-SSA1-200
Norma:
26. • Lavado de manos.
• Preparar al paciente e informar el procedimiento.
• Abrir y preparar el equipo. Introducir la espiga en el contenedor de la solución.
• Colgar el contenido en el soporte de suero y llenar parcialmente la cámara de goteo.
• Quitar la tapa del extremo distal manteniendo siempre la asepsia; abrir la pinza y dejar correr el líquido para purgar la guía
observando que no queden burbujas en el tubo.
• Volver a cerrar la pinza del tubo y colocar la tapa.
• Poner el rótulo identificatorio.
• Colocarse los guantes.
• Seleccionar y preparar el punto de punción, elegir partes más proximales de las venas, lugar de elección más utilizada para
punción es el (pliegue del brazo, dorso de la mano, dorso del pie y safena)
• Colocar el torniquete alrededor de 15 a 20 cm por encima de la vena seleccionada.
• Si la vena no esta lo suficientemente visible, realizar pequeños golpecitos sobre la piel en dirección del flujo venoso hacia el
corazón.
• Si no se visualiza o palpa la vena, soltar el lazo e intentar en otro sitio. Repetir nuevamente el procedimiento.
• No tratar de alcanzar una vena más de dos veces. Si después de la segunda vez no se puede localizar una vena con la aguja,
hay que solicitar ayuda de otra persona.
• Limpiar zona de punción con antiséptico por norma institucional.
• Realizar la asepsia desde el centro hacia la periferia.
• Permitir que la solución se seque.
Técnica:
27. • Cuanto menor sea el calibre, más grueso será el catéter y se puede administrar el medicamento más rápidamente y extraer
mejor la sangre.
• Insertar el catéter (Abbocath) con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15 a 30 grados.
• Una vez que aparezca sangre en la luz del catéter, se retira el mandril de a poco a medida que se va introduciendo suavemente el
teflón.
• Liberar el torniquete, conectar al extremo el tubo de perfusión y liberar el goteo.
• Desecha la aguja en un contenedor de objetos punzantes adecuado.
• Colocar el tegaderm, si no hay, utilizar cinta y realizar procedimiento como se describe en el próximo párrafo.
• Fijar el catéter con un método en “U”, utilizar tres tiras de tela adhesiva, doblar una para ambos lados, la otra sobre las terminales
del catéter y la última para sostener el tubo.
• Cubrir con una etiqueta que figure fecha, hora y calibre del catéter.
• Comprobar si la colocación fue óptima, y esto se hace poniendo el sachet de solución por debajo del lugar donde se realizó la
punción para verificar si hay retorno de sangre por la vía del suero.
• Asegurarse que el flujo de perfusión sea el indicado.
• Rotular el sachet de la solución con nombre del paciente, número de cama, servicio, hora de comienzo, velocidad de goteo y
nombre completo de enfermero.
• Documentar los datos en hoja de enfermería, si se realizó cambio de tubuladura, hora de comienzo del plan y finalización
según goteo, tipo de solución.
• Firmar registro con Nº de matrícula, nombre y apellido claros del enfermero.
28. • Yugular: Es la vena que reciben la
sangre proveniente de la glándula
tiroides, de los músculos de la cara
anterior del cuello de la piel de la parte
superior del tórax.
• Céfalica: Nace del arco venoso dorsal y
también se hace anterior. Asciende por
el canal externo del codo, continúa
subiendo por el brazo y llega hasta el
surco deltopectoral perforándolo y
desembocando en la vena axilar.
Sitios para punción Intravenosa Vena :
29. • Basílica: Vena que se origina en el lado
cubital de la red dorsal de la mano, pasa
hacia arriba por el antebrazo y se une
con las venas humerales para formar la
vena axilar.
• Radial: Venas comitantes de la arteria
radial siguiendo su mismo curso en su
trayectoria a través del dorso de la
mano y la cara lateral del antebrazo.
Sitios para punción Intravenosa Vena :
30. • Plexo dorsal: Unión de 3 venas
metacarpianas dorsales que se
prolongan superficialmente hacia la cara
lateral y se convierte en vena cefálica y
la vena basílica.
• Pedia: Vena que pasa por delante del
tobillo, la arteria tibial anterior cruza por
debajo del extensor largo del dedo
gordo, que emerge lateral a la misa. Da
ramas a la región del tardo, luego
continúa hacia el dorso del pie.
Sitios para punción Intravenosa Vena :
32. Administración de
Medicamentos por
vía Intramuscular.
Sitios
Glúteo mayor
Para localizarlo de manera adecuada se divide el
glúteo en 4 cuadrantes, se evita lesionar el nervio
ciático, se elige el cuadrante superior externo del
glúteo para la administración del fármaco. La
medicación se administra en el glúteo mayor y permite
introducir volúmenes hasta un máximo de 7ml.
Músculo- deltoides
Con la ajuga se pincha la cara externa del deltoides de
bajos de cuatros dedos el acromion. La posición más
adecuada es el paciente en decúbito supino o en
sedestación con el antebrazo relajado, cruzado sobre
el abdomen. Se utiliza habitualmente para la
administración de vacunas.
Vasto externo
Se aplioca el fármaco o
medicamento en vasto externo o en
el recto interior, pero solo pudiendo
agregar 5 ml.
33. Administración de Medicamentos por
vía subcutánea.
• Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción del
medicamento se realice adecuadamente.
Objetivo:
• Bandeja o charola para medicamentos.
• Tarjeta de registro del medicamento.
• Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
• Solución antiséptica.
• Gasas estériles de 5 x 5 o torunda.
• Guantes estériles
Material y equipo:
Es la introducción de un medicamento en el tejido subcutáneo.
Concepto:
34. • Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto,
checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al
suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto
a la administración en el brazo.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
• Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutáneo del abdomen
y región escapular, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando que
en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o cambios de coloración de la piel.
• Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
• Calzarse los guantes.
• Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas
básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, hipoalergénica y que además permita
visualizar el sitio de inyección.
Procedimiento:
35. • Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
• Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la introducción del medicamento al tejido
subcutáneo.
• Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
• Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
• Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a introducir el
medicamento. En caso de presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
• Retirar la aguja y presionar con una torundaen el sitio de inyección.
• Colocar al paciente en una posición cómoda.
• Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
• Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administró.
36. Administración de Medicamentos por
vía Intradérmica.
Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis.
Concepto:
• Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y
muscular.
Objetivo:
• Bandeja o charola para medicamentos.
• Tarjeta de registro del medicamento.
• Jeringa de 1ml (graduada en UI).
• Solución antiséptica.
• Gasas estériles de 5 x 5 o torunda.
• Guantes estériles
Material y equipo:
37. • Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el número de
cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al
suministrarlo.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
• Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región escapular (cara anterior del borde externo del
tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples,
cuidando que en el área no exista lesión o datos de infección o cambios de coloración de la piel.
• Calzarse los guantes.
• Realizar la asepsia del área seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas
básicas de asepsia con un antiséptico, se recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano, hipoalergénica y
que además permita visualizar el sitio de la inyección.
• Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
Procedimiento:
38. • Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la técnica) con el dedo índice y
pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introducción de la aguja.
• Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15º con el bisel hacia arriba. No aspirar.
• Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pequeña papulita y de coloramiento del sitio.
Con esta reacción en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.
• Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
• Colocar al paciente en posición cómoda.
• Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
• Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró.
Procedimiento:
39. Administración de Medicamentos por
vía Instilación.
Método que se usa en medicina para incorporar lentamente un líquido en el cuerpo o para ponerlo
gota a gota.
Concepto:
• Aliviar malestares ya sea nasal, Oftálmica y Ótica.
• Aplicar analgésicos locales.
• Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.
Objetivo:
• Charola con cubierta que contenga:
• Tarjeta cárdex.
• Medicamento indicado.
• Gotero.
• Riñón con agua jabonosa.
• Toallitas de papel.
• Guantes.
• Algodón
Material y equipo:
40. • Lavarse las manos
• Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al oído dañado, o bien
recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
• Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y hacia atrás para exponer el
canal auditivo, si se trata de un paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
• Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el medicamento.
Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el
oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
• Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.
• Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a todas las zonas
del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento).
• Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción llame por el
timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo
• Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL 1995.
• Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Vía Ótica procedimiento:
41. • Lavarse las manos
• Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.
• Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
• Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que toque la
nariz, y así impedir que pueda contaminarse.
• Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior, para que el medicamento penetre a la
parte posterior de la nariz y no a la garganta.
• Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para disminuir la sensación
de estornudo, con lo cual podría impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
• Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez administrado el medicamento.
• Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción llame por el
timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
• Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
• Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Vía Nasal procedimiento:
42. • Lavarse las manos.
• Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a que el medicamento fluya por gravedad).
Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes pediátricos o temerosos es recomendable
colocarlos en posición decúbito dorsal.
• Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solución para irrigación iniciando del ángulo interno del
ojo hacia el externo.
• Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco
conjuntival.
• Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima del ojo y
presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del ángulo interno al
externo, nunca directamente a la córnea, para evitar posibles lesiones. Con una gasa estéril oprimir suavemente el
canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier
estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se contamine.
• Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el medicamento por
todo el ojo.
• Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento.
Vía oftálmica procedimiento:
43. • Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción llame por el
timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
• Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
• 10.Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en
el paciente.