El documento trata sobre la administración de medicamentos. Define la administración de medicamentos como el procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente de forma segura. Explica que existen cinco pasos correctos que deben seguirse y diferentes vías de administración como la enteral, parenteral e intravenosa. Resalta la importancia de seguir los protocolos de seguridad para proteger al paciente.
2. DEFINICIÓN
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un
paciente.
Esta actividad es realizada por personal de salud preparado y debe
garantizar seguridad para el paciente.
4. REGLA DE LOS 4 YO
√ YO PREPARO
√ YO
ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO
5. DEFINICIONES TERMINOS
FARMACOLOGICOS
Medicamento :
Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico
Efecto farmacológico :
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular,
humoral o microbiano
Efecto deseado :
Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.
Efecto colateral :
Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento.
Efecto tóxico :
Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre
7. Vías de administración
Es la zona o lugar por donde el medicamento
ingresa al organismo
Clasificación:
Enteral: Aparato digestivo
Parenteral (Catéter o jeringas)
Tópica: cremas
8. Cuando hablamos de Vía de Administración nos referimos al modo en que el
medicamento entra en nuestro cuerpo.
12. Vías de Administración
Enteral
Los medicamentos son absorbidos por la vía
gastrointestinal
Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva
Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene
nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de
conciencia o mala absorción.
17. Vías de Administración Parenteral
INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y
absorbido a través del
tejido intradérmico.
Generalmente utilizado como método de
Prueba diagnóstica para alergias y
vacunación BCG.
Se punciona la cara anterior del antebrazo
y región subescapular
18. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa de
tuberculina con aguja
Una aguja nº26
Medicamento indicado
Tórula de algodón con
alcohol
Tórula de algodón seca
Depósito de desechos
19. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja
nº26, torundas
Lávese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
20. •Cara anterior del antebrazo,
cuatro traveses de dedo por
encima de la flexura de la
muñeca y dos traveses de dedo
por debajo de la flexura del
codo. Es el lugar que se elige
con más frecuencia.
•Cara anterior y superior del
tórax, por debajo de las
clavículas.
•Parte superior de la espalda, a
la altura de las escápulas.
Las zonas en las que se pueden administrar
sustancias intradérmicamente son las siguientes:
21. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lávese la manos
Limpie la piel con torula de alcohol.
Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione con el bisel de la
aguja hacia arriba en ángulo de 15º
Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a
través de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una pápula
Retire suavemente la aguja y seque con una torula seca, sin
presionar la pápula
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
23. Vías de Administración
Parenteral
SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a través
del tejido celular subcutáneo.
Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y
cara externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es máximo 1 ml
Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto.
anticoagulante(heparina)
24. LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI
•Tercio medio de la cara externa
del muslo.
•Tercio medio de la cara externa
del brazo.
•Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda
(escapular).
Otros :
•el flanco del abdomen, la cresta
iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.
Las zonas donde se pueden
administrar subcutáneamente los
medicamentos son las siguientes:
25. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa de tuberculina
con aguja
Una aguja nº 26 y/o nº 23
Medicamento indicado
Tórula de algodón con
alcohol
Tórula de algodón seca
Depósito de desechos
26. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26
y/o nº 23, torundas
Lávese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
27. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al
paciente
Lávese la manos
Limpie la piel con torunda de alcohol
En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido
subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de 45º
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegúrese que no refluya
sangre e inyecte lentamente la solución (No aspirar si se
administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una
torunda seca, presione suavemente
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
29. INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y
absorbido a través del tejido muscular.
Vacunas- Otros fármacos (analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos,
neurolépticos, corticoides, etc.)
La cantidad a inyectar
es de 2 a 5 ml
Vías de Administración Parenteral
30. Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular
Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros
Dorsoglútea
D. lateral
D. prono
Bipedestación
Hasta 7 ml Nervio ciático
Evitarla en < 3 años.
De elección en niños > 3 años.
Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial
Ventroglútea
D. lateral
D. supino
Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años.
Cara externa del
muslo
D. supino
Sedestación
Hasta 5 ml De elección en < 3 años.
DORSOGLUTEA
DELTOIDEA
VENTROGLUTEA
CARAS EXT
DEL GLUTEO
31. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa de 2 o 5 ml
Una aguja nº 21
Medicamento indicado
Tórula de algodón con alcohol
Tórula de algodón seca
Depósito de desechos
32. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº 21,
torundas
Lávese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
33. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al
paciente
Lávese la manos
Elija sitio de punción
Limpie la piel con torunda de alcohol
Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la
aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y
seguro
Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e
inyecte lentamente la solución
Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una
torunda seca y aplique masaje circular
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
34. SITIOS DE PUNCIÓN
Brazo: músculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la
articulación del hombro.
Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio
medio.
Glúteo : cuadrante superior externo.
Generalmente se punciona glúteos
y cara externa de brazos (deltiodes)
y muslos (vasto lateral)
35. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• La respuesta terapéutica se controla más fácilmente por
vía parenteral.
• Inyectar una mayor cantidad de líquido que por otra vía.
• La absorción en el músculo es mucho más rápida, por su
vascularidad.
• Esta forma tiene requerimientos de asepsia. El riesgo de
toxicidad tisular por irritación local, el factor dolor, real o
psicológico y la dificultad de corregir un error que puede
cometerse
• Hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguíneos.
36. Endovenosa: (Intravenosa)
la canalización venosa periférica, entre los
procedimientos médicos más comunes, ha
revolucionado la práctica de la medicina. Catéteres por
vía intravenosa periféricos (IV) permiten la infusión
segura de medicamentos, fluidos de hidratación,
productos sanguíneos y los suplementos nutricionales.
Vías de Administración Parenteral
37. Indicaciones para el acceso
venoso
Frecuentemente, por vía intravenosa (IV) se obtiene el acceso para
proporcionar terapias que no pueden ser administrados o son menos
eficaces si se administran por vías alternativas.
Como ejemplos, la hidratación IV y el soporte nutricional se puede dar a
un paciente con vómitos o dolor abdominal de una enfermedad
quirúrgica
Ciertos medicamentos son más eficaces cuando se administran por vía
intravenosa debido a la rápida aparición o aumento de la biodisponibilidad.
Algunas situaciones clínicas, tales como paro cardíaco, requieren
tratamiento con medicamentos intravenosos, los productos sanguíneos
debe ser administrado por vía intravenosa.
38. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa
Catéter venoso (surflo, protective, introcan)
Medicamento o solución indicada
Torunda de algodón con alcohol
Torunda de algodón seca
Depósito de desechos
39. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de
distintos tamaños y calibres, tórulas
Lavese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento o prepare la solución que
administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo
BIOSEC
Proceda a la administración
La inyección debe ser lenta y no se aplicaran por esta vía
soluciones oleosas o suspensiones.
40. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al
paciente
Lávese la manos
Elija sitio de punción de distal a proximal
Colóquese guantes
Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a
puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano
Limpie la piel con torunda de alcohol
Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la
piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe
reflujo de sangre
Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las
superficiales paralelas a la piel
41. Técnica de administración
Si punciona con catéter, desligué, retire la aguja,
conecte la solución e inicie infusión. Luego fije el
catéter a la piel.
Si punciona con mariposa o jeringa espere que
refluya sangre, desligué e inicie la administración
lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5
min.
Elimine el material sucio (corto punzante en cajas
BIOSEC), retírese los guantes, lavese las manos y
42. Inyección Endovenosa
Intravenosa- Medicación urgente (naloxona,
adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa
hipertónica, etc.)-Múltiples fármacos a diluir en suero
43. GENERALIDADES
En la administración de medicamentos debemos recordar constantemente los 5
correctos.
Cuando se realiza la administración de medicamentos por vía parenteral se deben
eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec).
En general, los catéteres periféricos se prefieren cuando el acceso IV se requiere para
períodos más cortos
Cuando el acceso directo a la circulación central es innecesario, y cuando catéteres de
calibre más pequeños son suficientes. El acceso periférico es generalmente más segura,
más fácil de obtener, y menos dolorosa que el acceso central. En pacientes que toman
anticoagulantes, el acceso periférico permite la compresión directa de los sitios de
punción y un menor número de complicaciones relacionadas con hematomas en
comparación con los sitios utilizados para catéteres venosos centrales.
Los catéteres venosos centrales se prefieren a menudo en pacientes que reciben
medicamentos esclerosantes
que pueden dañar las venas periféricas o en tratamiento con vasopresores, que puede
causar lesiones en caso de extravasación.
44. Y NUNCA OLVIDAR…………
LOS 4 YO Y LOS 5 CORRECTO :
PACIENTE CORRECTO
HORA CORRECTA
MEDICAMENTO
CORRECTO
DOSIS CORRECTA
VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
CORRECTA
YO PREPARO
YO
ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO