2. INDICACIONESY REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
▪ En la mayor parte de los casos los medicamentos
son indicados o prescritos por un médico; para
pacientes ambulatorios, suelen anotarlos en una
hoja que el enfermo entrega al farmacéutico, en
la cual se indican los medicamentos que recibirá,
la dosis necesaria, cantidad que debe
suministrarse, cómo preparados y las
instrucciones para tomados.
3. INDICACIONESY REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
En los hospitales, la prescripción o receta suele ser
una orden escrita con fecha y firma del médico,
aunque en algunos se permite que los ordene por
teléfono el personal de enfermería.
En estos casos suele solicitárseles que firmen.
Luego las instrucciones en un lapso determinado de
tiempo.
4. INDICACIONESY REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
▪En casos de urgencia, los medicamentos
se ordenan en forma verbal y
posteriormente se escriben y firman,
según sea necesario. En general, se
considera que la práctica más segura son
las órdenes escritas.
5. INDICACIONESY REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
▪ Toda orden debe incluir el nombre del fármaco,
dosis exacta, vía y frecuencia de administración. Si
el médico desea que un medicamento se
administre a horas diferentes de las
acostumbradas, deberá especificado. La
enfermera tiene la obligación de aclarar cualquier
instrucción dudosa o que piense que no es segura
para el paciente.
6. INDICACIONESY REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
▪Los medicamentos aplicados se
anotan en el expediente
inmediatamente después de
administrados, y esto lo hace la
enfermera que los proporcionó.
7. INDICACIONESY REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
Por su tamaño pequeño, los
lactantes requieren dosis
menores de medicamentos
que los adultos, las cuales
suelen indicarse según su
peso.
8. GUIA PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS.
▪ La forma de presentación del fármaco suele
indicar el método de administrarlo. Los
medicamentos se distribuyen en diferentes
presentaciones y cada una suele requerir un
tipo específico de preparación. Algunos
pueden administrarse en diversas formas, lo
cual, entonces, se especifica en la etiqueta
del medicamento.
9. GUIA PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS.
▪ Para la administración segura de
medicamentos es necesario conocer la
anatomía y fisiología y, asimismo, el fármaco
y las razones por las que se prescribe.
Cuando se administran medicamentos por
vía intramuscular o subcutánea es
particularmente importante conocer la
anatomía y la fisiología.
10. PRECAUCIONES GENERALES
▪Las normas en cuanto a la
administración de medicamentos por
parte de la enfermera varían mucho,
pero antes que administre cualquier
fármaco debe comprobar que su
acción no perjudique al paciente.
12. PREPARACION DE MEDICAMENTOS
▪ Obtener la orden completa y comprobar que se
entiende.
▪ Lavarse las manos.
▪ Preparar equipo necesario.
▪ Leer 3 veces el rotulo del frasco, tubo, empaque.
Se lee: 1) antes de tomar el recipiente del
entrepaño; 2) antes de abrirlo, y 3) justo antes de
regresarlo a la alacena.
13. PREPARACION DE MEDICAMENTOS
▪ Los medicamentos vienen en diversas
presentaciones: cápsulas, grageas,
trociscos, tabletas y líquidos que
pueden darse por vía oral. Una cápsula
contiene polvo, aceite o líquido dentro
de una cubierta de gelatina; una
tableta es un fármaco en polvo
comprimido. Los trociscos son
preparados orales para chupar.
14. PREPARACION DE MEDICAMENTOS
▪ Las ampolletas y frascos ámpula contienen
medicamentos líquidos o en polvo para
inyección. Un frasco ámpula es un recipiente
con tapón de caucho, en tanto que una
ampolleta es de vidrio sellado. Un
supositorio es un medicamento elaborado
en una base dura para insertarlo en un
orificio o cavidad del cuerpo; El ungüento es
una mezcla semisólida que se aplica
tópicamente en las mucosas o la piel.
15. METODOS PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
▪Oral por la boca: No sólo es
sencillo, sino también el más
económico. Las cápsulas,
líquidos, tabletas, polvos y
trociscos se dan por esta vía;
estos últimos suelen
chuparse para efecto local.
16. METODOS PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
▪Parenteral: Indica la
aplicación de medicamentos
con una aguja. Las
inyecciones intramuscular,
intradérmica, subcutánea e
intravenosa son formas
comunes de terapéutica
parenteral.
17. METODOS PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
▪ Inhalación: Es la
administración de un fármaco
por las vías respiratorias, y una
vez inhalado se absorbe casi de
inmediato. Por esta vía pueden
administrarse medicamentos
volátiles o no volátiles, estos
últimos por medio de un
vehículo como el oxígeno.
18. METODOS PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
▪ Instilación: es el método que
consiste en colocar un fármaco
líquido en una cavidad u orificio
del cuerpo; por ejemplo, oídos,
ojos o vejiga urinaria. Pueden
instilarse con un gotero (en el
oído) o una jeringa (en la vejiga
urinaria).
19. METODOS PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
▪Los medicamentos también
pueden ponerse en la piel y
las mucosas, lo cual se
denomina aplicación tópica.
Pueden usarse antisépticos,
astringentes y emoliente s en
líquido o ungüento.
20. ADMINISTRACION ORAL (P.O)
▪ Los medicamentos orales se absorben
principalmente en el intestino delgado, aunque
también en la boca y en el estómago. Los de
administración sublingual se absorben por los
capilares debajo de la lengua. Los medicamentos en
forma líquida, sea al administrarlos o por disolución
en el estómago, se absorben por la mucosa
gástrica. La absorción de un fármaco se retrasa
cuando hay alimento en el estómago o se
administra en forma concentrada.
21. Ventajas:
▪ La administración de medicamentos por vía oral
tiene las ventajas de comodidad, economía y
seguridad. La primera porque es un método
sencillo de administración; la economía, porque
los preparados para administración oral suelen
costar menos que en otras presentaciones; su
seguridad, porque la administración no altera
protección alguna del cuerpo, por ejemplo la piel,
como en las inyecciones.
22. Desventajas:
▪Las principales desventajas de la
administración oral de
medicamentos son: sabor,
irritación gástrica, efecto en los
dientes, absorción en grado no
preciso y uso limitado.
24. Procedimiento:
▪ Informar al paciente y familia del
procedimiento y medicación a administrar.
▪ Valorar el nivel de conciencia y capacidad.
▪ Lavar manos y poner guantes desechables.
▪ Pedir la colaboración en cuanto a la necesidad
de colocarle en una posición que facilite la
deglución (posición de Fowler).
25. Procedimiento:
▪ Indicar la correcta administración del tratamiento y
asegurar la ingesta del mismo.
▪ Recoger el material utilizado.
▪ Lavar manos.
▪ Chequear en la hoja de control de medicamentos y
firmarlo.
▪ Registrar en la hoja de comentarios de enfermería
los efectos indeseables que se pudieran producir.
26. Observaciones:
▪ Vigilar fecha de caducidad.
▪ Vigilar la estabilidad y condiciones de
conservación de cada fármaco en concreto.
▪ Conocer y vigilar la acción y efectos
secundarios de los fármacos administrados.
▪ Respetar el horario de administración.
27. Observaciones:
Antes de administrar el fármaco asegurarse de la
"regla de los 5 correctos":
▪ Fármaco correcto.
▪ Dosis correcta.
▪ Vía correcta.
▪ Hora correcta.
▪ Paciente correcto.
28. Inyección subcutánea (S.C.):
▪ Ventajas: Algunos medicamentos se
administran mejor en el tejido
subcutáneo con una aguja. Esta vía
tiene la ventaja de una absorción casi
completa, a condición de que la
circulación sea adecuada; en
consecuencia, es posible medir con
precisión la cantidad de fármaco
absorbido.
29. Desventajas:
▪La desventaja principal de este
método es que al introducir una
aguja por la piel se altera una de
las barreras con que el cuerpo se
protege de infecciones. En
consecuencia, en todas las
inyecciones es importante
utilizar una técnica aséptica.
30. Equipo:
Las inyecciones subcutáneas (hipodérmicas)
requieren el uso de equipo y material estéril.
▪ Jeringa,
▪ Aguja,
▪ Medicamento,
▪ Algodón y desinfectante para asear la piel.
▪ Para administrar insulina se utilizan
jeringas especiales de 1 mI.
31. Sitios para inyección subcutánea
▪La cara externa del brazo,
el tejido abdominal laxo, la
cara anterior del muslo y el
área subescapular de la
espalda son los sitios de
uso frecuente para aplicar
inyecciones subcutáneas.
33. Sitios para inyección subcutánea:
▪ Para la inyección subcutánea,
la aguja penetra en la piel a un
ángulo de 900, si se usa una
aguja de 1.2 cm, y 45° si se usa
una de 1.5 cm. El bisel de la
aguja debe estar hacia arriba.
La aguja se introduce
profundamente en el tejido
subcutáneo.
34. INYECCIÓN INTRAMUSCULAR (IM)
▪ Ventajas y desventajas. La inyección
intramuscular es el método de elección
para administrar algunos medicamentos.
Los fármacos que irritan el tejido
subcutáneo a menudo se dan por esta vía.
Además, es posible inyectar una cantidad
mayor de líquido en el tejido muscular que
en el subcutáneo.
35. INYECCIÓN INTRAMUSCULAR (IM)
▪Ventajas y desventajas La absorción en
el músculo es más rápida que en el tejido
subcutáneo, por su vascularidad. Sin
embargo, el peligro de lesionar nervios y
vasos sanguíneos es mayor.
37. Equipo:
▪ Cardex de medicamentos.
▪ Jeringas con medicación.
▪ Agujas intramusculares.
▪ Solución antiséptica.
▪ Gasas / Algodón.
▪ Bandeja
▪ Guantes desechables.
▪ Contenedor para material punzante.
38. Procedimiento:
▪ Informar al paciente y familia de la técnica a
realizar.
▪ Proporcionar intimidad.
▪ Lavar las manos y poner los guantes
desechables.
▪ Seleccionar la zona para la administración de
la medicación.
39.
40.
41. Procedimiento:
▪ Región glútea en cuadrante superior
externo.
▪ Brazo en región deltoides.
▪ Muslo en cara latero-anterior externa.
▪ Desinfectar la zona con gasas / algodón
impregnados de la solución antiséptica,
evitando pasarlo dos veces por el mismo
sitio.
42. Procedimiento:
▪ Introducir la aguja profundamente, en un ángulo de
90º, con un movimiento rápido, directamente al
músculo.
▪ Adaptar la jeringa a la aguja y aspirar para
comprobar si se ha pinchado un vaso sanguíneo, si
no aparece sangre, inyectar lentamente aspirando
varias veces durante la administración.
▪ Presionar la zona con gasas / algodón, retirando de
una sola vez aguja y jeringa con un movimiento
rápido y seguro.
43. Procedimiento:
▪ Tirar el material utilizado al contenedor
específico.
▪ Seguir presionando un rato la zona inyectada,
haciendo movimientos circulares.
▪ Registrar en hoja de nota de enfermería, la
respuesta del paciente y las complicaciones
derivadas de la técnica.
44. Observaciones:
▪ Si se van a administrar dos medicamentos, hay que cambiar de plano
la aguja antes de conectar la nueva jeringa a la aguja.
▪ Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5
correctos":
▪ Fármaco correcto.
▪ Dosis correcta.
▪ Vía correcta.
▪ Hora correcta.
▪ Paciente correcto.
45. INYECCION INTRADERMICA (I.D.)
▪ Consiste en aplicar una pequeña
cantidad de líquido en la capa
dérmica de la piel. Se utiliza con
frecuencia como medida
diagnóstica, como en las pruebas
de tuberculina y alergia. Las áreas
del cuerpo que se utilizan
comúnmente son la parte media
anterior del antebrazo y la región
subescapular de la espalda.
46. INYECCION INTRADERMICA (I.D.)
▪ Suele utilizarse una jeringa de 1 mI (o
una de tuberculina) con aguja del
número 26 de 1 cm de largo. La jeringa
de tuberculina está calibrada en
décimas y centésimas de centímetro
cúbico para medir dosis muy pequeñas.
La aguja se introduce a un ángulo de 15°
con el bisel hacia arriba, y el líquido se
inyecta para formar una pequeña
pápula justo debajo de la piel.
47. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
▪ Se refiere al conjunto de actividades
encaminadas a suministrar fármacos
intravenosos sin diluir o poco diluidos en el
torrente sanguíneo.
▪ Asegúrese de que el paciente no es alérgico al
fármaco/s a administrar. Si el fármaco dispone
de antídoto, téngalo preparado previamente
a su administración.
48. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Si la administración se va a realizar mediante una
inyección en vena:
▪ Coloque el compresor.
▪ Elija una vena de grueso calibre.
49. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Si la administración se va a realizar mediante una inyección en vena:
▪ Inmovilice la vena, sujetándola con el dedo pulgar y traccionando la
piel.
▪ Inserte la aguja con un ángulo de 30 grados, con el bisel hacia arriba.
▪ Aspire lentamente y compruebe si refluye sangre.
▪ Retire el compresor e inyecte el fármaco lentamente.
▪ Extraiga la aguja y aplique presión con una gasa estéril hasta que deje
de sangrar el punto de punción. Si es posible mantenga presión para
evitar hematoma.
50. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Si la administración se realiza a través de
una vía iv ya colocada:
▪ Compruebe la permeabilidad de la vía.
▪ Si hay una perfusión previa, cierre el paso
de la misma con la llave de tres pasos.
▪ Mantenga la mayor asepsia posible a la
hora de introducir el fármaco iv.
51. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Si la administración se realiza a través de una
vía iv ya colocada:
▪ Abra la llave de tres pasos conectando la vía al
fármaco y manteniéndola cerrada al resto del
sistema.
▪ Introduzca el fármaco lentamente.
▪ Después de la inyección abra la llave al resto
del sistema y reinicie. Reajuste la velocidad de
goteo.
52. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Administración de fármacos en sueros
pequeños
Conjunto de actividades encaminadas a
suministrar fármacos intravenosos en el
torrente sanguíneo con una dilución mínima de
50 ml, y en un espacio de tiempo moderado, de
5 a 30 m.
53. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Técnica:
▪ Prepare la solución iv:
▪ Purgue el suero (50 ml) incluyendo llave de tres
pasos antes de introducir el medicamento.
▪ Etiquete debidamente el suero escribiendo sobre
una tira de esparadrapo (no sobre el plástico).
Indique el nombre del fármaco, dosis, volumen
de infusión y hora de inicio.
54. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Técnica:
▪ Introduzca el medicamento mezclándolo para
asegurar una distribución uniforme.
▪ Conecte a la vía la perfusión preparada y
adapte el ritmo de perfusión.
▪ Observe la presencia efectos secundarios
durante la administración del fármaco.
55. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Administración de fármacos en perfusión
Conjunto de actividades encaminadas a suministrar fármacos
iv de forma lenta, consiguiendo el efecto deseado a más
largo plazo.
Técnica:
Se procederá de la misma forma que en el apartado anterior
en cuanto a etiquetado y preparación, ajustando la dosis
según el medicamento y utilizando bomba de infusión y
material adecuado para la misma.
56. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
Consideraciones especiales
▪ Registre siempre:
▪ Fecha , hora, dosis, vía de administración,
medicamento administrado.
▪ Negativa del enfermo a recibir la medicación.
▪ Suspensión del medicamento: causa.
▪ Respuesta del enfermo al medicamento.
▪ Efectos secundarios y medidas adoptadas.
57. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PORVÍA
INTRAVENOSA
▪ Compruebe la fecha de caducidad del
fármaco.
▪ Tome constantes previas a la inducción del
medicamento.
▪ No mezcle fármacos sin asegurarse de su
compatibilidad.
58. Aplicación tópica:
▪ Los medicamentos pueden aplicarse en
la piel o las mucosas en forma de
lociones, ungüentos o linimentos. Las
primeras son preparados líquidos que
suelen usarse para proteger, calmar o
reblandecer áreas superficiales, aliviar
prurito o evitar la multiplicación de
microorganismos.
59. Aplicación tópica:
▪Los ungüentos son preparados
con una base de grasa, como
manteca, vaselina o aceite.
Pueden aplicarse en la piel o
las mucosas, donde se funden
por el calor del cuerpo o se
absorben.
60. Ungüentos:
▪ Se expone el área; se abre el frasco o
el tubo y se coloca la tapadera al
revés en la bandeja. A continuación la
enfermera extrae el abatelenguas de
su envoltura, cuidando de conservar
estéril el extremo distal. En seguida
se coloca el ungüento en el
abatelenguas y se aplica al área con
movimientos suaves pero firmes.
