Este documento trata sobre el linfoma de Hodgkin, un cáncer que afecta el sistema linfático. Explica que es el cáncer más común en adolescentes y jóvenes adultos. Describe los síntomas, las etapas de la enfermedad, el diagnóstico y los tratamientos disponibles como quimioterapia y radioterapia. Indica que los tratamientos modernos han mejorado significativamente las tasas de supervivencia, especialmente para los pacientes diagnosticados en etapas iniciales.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación
U.C.S “Hugo Chávez Frías”
Estudiantes:
Genesis Caraguiche
Brigitte Morey
Kimberly Carrasquel
Richard Pereira
Dana larez
Profesor:
Marivic

2. Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin (LH) es un
proceso maligno que afecta al sistema
linforreticular y representa el 6% de los
cánceres en la infancia. En Estados
Unidos, el LH supone cerca del 5% de
los cánceres en niños de hasta 14 años
y cerca del 15% de los cánceres en
adolescentes (15-19 años), lo que
supone que sea el cáncer más
frecuente en este grupo de edad.

3. Epidemiología
En los países en vías de desarrollo, el primer pico de incidencia se produce
antes de la adolescencia. Se observa predominio masculino en los niños
pequeños, pero disminuye con la edad. Pueden estar implicados algunos
microorganismos, como el virus del herpes humano 6, el citomegalovirus y el
virus de Epstein-Barr (VEB).
Tiene una distribución por edad bimodal, con picos
máximos a los 15-35 años y después de los 50 años
El LH es el cáncer más frecuente en adolescentes y adultos
jóvenes, y el tercero en frecuencia en menores de 15 años.
La incidencia mundial del LH es de aproximadamente 2-4
casos nuevos por 100.000 habitantes al año

4. Patogenia
La célula de Reed-Sternberg (RS), característica patognomónica del
LH, es una célula grande (15-45 µm de diámetro) con núcleo múltiple
o polilobulado. Este tipo de célula se considera la pieza clave del LH,
aunque se han observado células parecidas en la mononucleosis
infecciosa, el linfoma no Hodgkin y otras enfermedades.

5. Manifestaciones Clínicas
Los pacientes presentan generalmente adenopatía cervical o supraclavicular indolora, firme y
elástica, así como cierto grado de afectación mediastínica.
Pueden presentar hepatoesplenomegalia detectable clínicamente.
Según la extensión y la localización de la enfermedad ganglionar y extraganglionar, los pacientes
pueden tener síntomas y signos de obstrucción de las vías respiratorias (disnea, hipoxia, tos),
derrame pleural o pericárdico,
Disfunción hepatocelular o infiltración de la médula ósea (anemia, neutropenia o trombocitopenia).
Los síntomas sistémicos, clasificados como síntomas B, son fiebre de origen indeterminado de más de
38 °C, pérdida de peso de más del 10% del peso corporal total en 6 meses y sudoración nocturna profusa.
Otros síntomas menos frecuentes sin implicación pronóstica son prurito, letargia, anorexia o dolor.

6. ESTADIOS DEL LINFOMA DE HODGKIN

7. Diagnostico
En todo paciente con adenopatía persistente de causa desconocida sin relación con un proceso inflamatorio
o infeccioso subyacente evidente, debe realizarse una radiografía de tórax para identificar la presencia de
una masa mediastínica grande antes de la biopsia del ganglio linfático.
Una vez establecido el diagnóstico de LH, debe determinarse la extensión de la enfermedad (estadio) para
elegir el tratamiento apropiado.
La evaluación comprende anamnesis, exploración física y estudios de imagen, como radiografía de tórax, TC
cervical, torácica, abdominal y pélvica, y tomografía por emisión de positrones (PET).
Los estudios de laboratorio hemograma completo para identificar anomalías que pueden indicar afectación
de la médula ósea, velocidad de sedimentación globular (VSG) y ferritina sérica, que tiene cierta implicación
pronóstica y, si está alterada en el momento del diagnóstico, sirve como referencia para evaluar los efectos
del tratamiento.

8. Tratamiento
La quimioterapia y la radioterapia son efectivas en el LH. El tratamiento del LH en los
niños está adaptado al riesgo e implica el uso de quimioterapia combinada con o sin
radioterapia a dosis baja del campo afectado basada en la respuesta.
El tratamiento depende mucho del estadio de la enfermedad, la presencia o ausencia de
síntomas B y la presencia de enfermedad ganglionar voluminosa. La aparición de
quimioterapia combinada múltiple e inmunoterapia efectiva fue un hito importante en
el tratamiento del LH que consiguió una tasa de respuesta completa del 70-80% y una
de curación del 40-50% en pacientes con enfermedad en estadio avanzado.

9. Pronóstico
Gracias a los protocolos terapéuticos actuales, los pacientes con factores
pronósticos favorables y enfermedad en estadio inicial tienen una
supervivencia libre de eventos (SLE) del 85-90% y una supervivencia global
(SG) a los 5 años de más de un 95%. Los pacientes con enfermedad en estadio
avanzado tienen ligeramente menos SLE (80-85%) y SG (90%),
respectivamente, aunque la SG se ha acercado al 100% con quimioterapia a
dosis intensa.