DR MOLINA

1. HEMOSTASIS
ES EL CONJUNTO DE MEDIDAS PARA PREVENIR O
COHIBIR LAS HEMORRAGEAS.
CLASIFICACION
BIOLOGICA:
1. VASOCONTRICCION A NIVEL DE LA HERIDA
2. AGLUTINACION DE PLAQUETAS Y FIBRAS
ALAREDEDOR DE LA HERIDA DEL VASO
3. COAGULACION DE LA SANGRE EN EL EXTREMO DEL
VASO

2. HEMORRAGEA
ES LA ESTRABACION DE SANGRE DE SU GRAVEDAD DE LOS VASOS SANGUINEOS
CLACIFICACION
1. ARTERIALES
2. VENOSAS
3. CAPILARES
4. MIXTAS

3. HEMORRAGEA ARTERIAL
SE CARACTERIZA POR LA SALIDA DE UN CHORRO
OSCILANTE QUE AUMENTA DURANTE LA SISTOLE Y
DISMINUYE DURANTE LA DIASTOLE.
HEMORRAGEA VENOSA
LA FUERZA DEL CHORRO VENOSO ES SIEMPRE
IGUAL NO OSCILANTE. NO SALTA FUERA DE LA
HERIDA COMO OCURRE A VESES EN LA
HEMORRAGEA ARTERIAL

4. HEMORRAGEA CAPILAR
 TIPICA HEMORRAGE EN CAPA “ EN NAPA”
 LA HERIDA SE CUBRE LENTAMENTE CON SANGRE PREVENIENTE DE MULTIPLES
PUNTOS MICROSCOPICOS
HEMORRAGEA MIXTA
 ARTERIAL
 VENOSA

5. CONSECUENCIAS DE LA HEMORRAGIA OPERATORIA
1. AMENAZA LA VIDA O LA PRONTA RECUPERACION DEL PACIENTE
2. DIFICULTA LA VISUALIZACION DE LAS ESTRUCTURAS.
3. DEJA EN LA HERIDA COAGULOS QUE FAVORECEN LA INFECCION Y L FIBROSIS.
UNA PERDIDA DEL 55% DEL VOLUMEN TOTAL DE SANGRE, CAUSA LA MUERTE DEL PACIENTE.

6. HEMOSTASIS TEMPORARIA
• TORNIQUES
• POSICIONES ANTIHEMORRAGICAS
• HIPOTENSORES PERIFERICOS
• VASOCONTRICTORES DE APLICACIO GENERAL
• VASOCONTRICTORES DE APLICACIÓN LOCAL
• DISTENSION DE LOS TEJIDOS
• TAPONAMIENTO COMPRESIVO MOMENTANEO
• COMPRECION DIOGITAL MOMENTANEA
• LIGADURAS Y PINZAMIENTOS TRANSITORIOS DE VASOS GRUESOS

7. TORNIGUETES

8. POSICION ANTIHEMORRAGICAS

9. HIPOTENSORES PERIFERICOS
 EN PACIENTES CON HIPERTENCION
NIFEDIPIN ADALAT QUE SON
MANEJADO POR EL ANESTESISTA

10. VASOCONTRICTORES DE APLICACIÓN GENERAL
ACTUAN A NIVEL DE LA HERIDA

11. VASOCONSTRITORES DE APLICACIÓN LOCAL


12. TRATAMIENTO COMPRESIVO MOMENTANEO
 APLASTA LOS CAPILARES SECCIONADOS Y SE
PRODUSE EL ESPASMOVASCULAR REFLEJO Y
CUAGULACION DE LA SANGRE EN LOS
ESTREMO

13. DISTENCION DE LOS TEJIDOS
 USANDO SEPARADORES

14. COMPRESION DIGITAL MOMENTANEA Y
LIGADURAS POR PINSAMIENTO
 SI LOS VASO SANGRANTE ES SUPERFICIAL SE PUEDE CONPRIMIRLOS
CON LOS DEDOS DE LA MANO ISGUIERDA O PINSAR CON PINSA
HEMOSTATICAS

15. HEMOSTASIS TRANSITORIAS DELOS VASOS GRUESOS
 SE UTISAN PARA
ANASTOMOSIS VASCULAR
EMBOLECTOMIAS
ENDOARTERIOCTOMIAS Y
TANBIEN COMO MEDIDA
PREVENTIVA SI
OPERAMOS EN SONA
PELIGROSAS

16. METODOS DE HEMOSTASIS DEFINITIVA
1. COAGULANTES DE APLICACIÓN LOCAL
2. COAGULACION TERMICA
3. COAGULACION ELECTRICA
4. PINZAMIENTO O FORCIPRECION DE LOS VASOS
5. LIGADURAS
6. LIGADURAS POR TRANSFIXION Y SUTURAS HEMOSTATICAS
7. CLIPS METALICOS

17. COAGULANTES DE APLICACIÓN LOCAL
 AGUA OXIGENADA
 SOLUCION FISIOLOGICA TIBIA
 TROMBINA TOPICA
 GELATINA ABSORBIBLE ( GELFOAM )
 CELULOSA OXIGENADA
 CAUTERIZACION QUIMICA NITRATO DE PLATA 5%

18. Coagulación térmica
 Coagulación eléctrica
 Fotocoagulación

19. Pinzamiento o forcipresion de los vaso
 Las pinza mas utilizada para hemostasias
1. Pinza de haslted
2. Pinza de kocher
3. Pinza de Kelly
4. Pinza de chile pinza de pean

20. Ligadura de vaso
 Consiste en obstruir un o dos vaso con una lazada
 Longitud de los hilos
 Superficial 30 cm
 Mediana 50 cm
 Profunda 60cm
 tipo de puntada
 Transfixión
 Lawson-tait
 En x
 jareta