1. TRATAMIENT
O
GRUPO A tratamiento en el hogar
GRUPO B1 observación, manejo de su infección y sus afecciones asociadas
GRUPO B2 administración de liquidos IV en salas de dengue u hospital secundario
GRUPO C urgencia, traslado a un hospital mas complejo
2. GRUPO A:
PACIENTES QUE
PUEDEN SER
TRATADOS EN
CASA
–– vómitos
–– dolor abdominal espontáneo o a la palpación del
abdomen
–– somnolencia, confusión mental, desmayo, convulsiones
–– manos o pies pálidos, fríos o húmedos
–– dificultad para respirar
SIGNOS DE
ALARMA
3. GRUPO B1 : SIN
SIGNOS DE
ALARMA MAS
AFECCIONES
ASOCIADAS
4. GRUPO B2 : CON SIGNOS DE
ALARMA
OBJETIVO
PRINCIPAL
PREVENIR CHOQUE
Si existe deterioro de signos vitales, o
aumento rápido de hematocrito luego de
3 cargas de 10ml/kg/hora se maneja
como dengue grave con choque
6. –– Sangrado persistente no controlado, después del
estado de choque.
–– ALGUNA cirugía de urgencia con riesgo de
sangrado, el recuento de plaquetas debe ser mayor de
50.000 mm3; y en cirugía ocular y neurocirugía, el
recuento de plaquetas debe ser mayor de 100.000 mm3
TRANSFUSION DE PLAQUETAS:
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS
–– GR A 5/10 ML/KG O SANGRE FRESCA A 10/20
ML/KG
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS:
Hemorragia de mucosas, si el paciente esta estable con la
reanimación se lo trata como de bajo riesgo
Trombocitopenia marcada deben guardar reposo, en el
dengue es autolimitada
Sangrados significativos generalmente es digestivo.
Puede haber hemorragia pulmonar o intracraneal.
Las grandes hemorragias
pueden darse durante o
después del coque.
7. SOBRECARGA DE VOLUMEN:
PLAN DE ACCION:
•Administrar oxigeno
•Suspender los líquidos IV si se ha superado la
fase critica. Y si es necesario se usa furosemida
IM I IV 0,5-5mg/kg/dosis c6/8/12 h
•Si aun permanece en la fase critica pero
hemodinamicamente estable se reducen los
líquidos IV. Aquí no se usa diuréticos.
Es causa común de insuficiencia
respiratoria aguda en dengue grave.
Signos clínicos:
•taquipnea,
•tiraje intercostal,
•estertores crepitantes y
sibilancias,
•grandes derrames pleurales,
•ascitis a tensión,
•ingurgitación yugular
•aumento de la presión arterial
media y taquicardia
