1. MAESTRÍA EN GESTIÒN DE SERVICIOS DE
SALUD
CURSO: SALUD PÙBLICA
DOCENTE:
• DRA. Miryam Griselda Lora Loza.
INTEGRANTES:
• Dra. Diana Aredo Gaitán
• Dra. Cintya Azabache Luján
• Lic. Enf. Patricia León Reyna
• Dra. Rocío Llaque Sánchez
• Lic. Enf. Caterin Yahaira Sánchez Cueva.
MODELO DE LEVEL Y CLARK
Trujillo – Perú - 2019
2. MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LA DIABETES MELLITUS
DETERMINANTE
PROXIMAL
DETERMINANTE
DISTAL
Pobreza, prácticas y ritos culturales,
contaminación ambiental, inequidad
económica según nivel social
Condiciones laborales inadecuadas:
Desempleo, informalidad laboral, bajo
nivel de escolaridad y cultura
Limitado acceso a los Servicios de Salud,
falta de recursos humanos y económicos
Organizaciones comunales no involucrados,
escaso trabajo social, falta de compromiso de
las autoridades, muy pocos municipios trabajan
en la prevención y promoción
Poca difusión en los spot televisivo y en los
medios de comunicación
Acceso a drogas y alcohol, mala
alimentación, sedentarismo, chequeos no
preventivos
Antecedentes familiares y personales,
aspecto biológico y psicológico
4. FACTORES QUE FAVORECEN LOS ENFOQUES VERTICAL O
INTEGRADO EN LA PROGRAMACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA
DIABETES
Enfoque vertical: orientado hacia Ia
enfermedad
Enfoque integrado: orientado hacia
Ia salud
Sistema óptimo de atención de Ia salud
a los niveles primario, secundario y
terciario
La diabetes como enfermedad no
transmisible predominante
Gastos sanitarios elevados como
proporción del producto nacional bruto
Servicios óptimos de envío de
pacientes a los niveles secundario y
terciario
Apoyo y dirección políticos disponibles
para el desarrollo del programa
Sistema de atención primaria de salud
organizado y funcional
Muchas enfermedades no transmisibles
coexistentes con factores de riesgo
agrupados
Gastos sanitarios bajos como
proporci6n del producto nacional bruto
Servicios de envío de pacientes aun en
vías de desarrollo
Apoyo y dirección políticos disponibles
para Ia coordinación intersectorial y el
desarrollo del programa
5. PAUTAS DE LOS PRINCIPALES OBJETIVOS DE LOS
PROGRAMAS NACIONALES DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA DIABETES:
Hacer todo lo posible por evitar la aparición de la diabetes en las personas
y comunidades susceptibles.
Proveer educación sobre diabetes a los profesionales de la atención de
salud.
Mantener la salud y la calidad de la vida de las personas con diabetes,
mediante asistencia y educación eficaces de los pacientes.
Prevenir y tratar las complicaciones de la diabetes con el fin de disminuir la
morbilidad, la mortalidad y los costos que conlleva la enfermedad.
Prestar apoyo a las investigaciones destinadas a prevenir y controlar la
diabetes mellitus. Para que los programas
6. PERIODO PRE PATOGÉNICO
(ANTES DE LA ENFERMEDAD)
INTERACCIÓN DE:
TETRADA EPIDEMIOLÓGICA
PERIODO PATOGÉNICO
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
REHABILITACIÓN
(DISCAPACIDAD)
FOMENTO DE LA SALUD DIAGNÓSTICO
PRECOZ Y
TRATAMIENTO
INMEDIATO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
AMBIENT
E
HUESPED
AGENTE
Estímulo
Periodo Latencia
Interacción estímulo Huésped Reacción del huésped
Cambios tisulares
Signos y síntomas
Defecto o daño Estado
crónico
MUERTE
HORIZONTE
CLÍNICO
• Perdida de peso conductual
mediante cambios en el
estilo de vida
• Fomento de patrones de
alimentación saludable, baja
en calorías.
• Ingesta de agua
• Consumo mínimo de
alimentos procesados y
refinados.
• Actividad física 3 veces por
semana.
• Resistencia a
Ia insulina
• Hiperglucemia
• Disminuye Ia
secreción de
insulina
• Dependencia
a insulina
• Tratamiento
oportuno
• Estudio de
fondo de ojo
• EKG
• Rx. De torax
• Dosar perfil
renal.
• Neuropatia
• Insuficiencia
vascular
periférica
Corrección
secuelas:
• Ceguera
• lnsuficiencia
renal
• Cardiopatia
coronana
• Amputación
• Psicológica
• Fisioterapia
• Social
• Screaning de
glicemia y perfil
lipídico
• Dosar HbA1C
• Mantener IMC
entre valores
eutróficos.
• Vigilar factores
de riesgo
asociados.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIABETES (LEVEL Y CLARK)
SERVICIOS
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓN PRIMARIA
P TERCIARIA
EXCESO DE
RIESGO
Prevenir el
exceso de
uso de
fármacos
Técnicas
quirúrgicas,
procedimie
ntos
innecesario
P REVEN.
CUATER.