medico del barrio

1. IMPLEMENTACIÓN ESTRATEGIA
Coordinación Zonal 8 Salud

2. OBJETIVOS
Reorganizar / reorientar recursos del 1er nivel de Atención con especialidades formadas.
Gestación Adulto Mayor
Mujeres edad fértil
0 - 2 años
Personas con discapacidad
2 - 5 años
Consolidar la implementación del Modelo de Atención Integral en Salud
Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI).
Priorización de la atención a grupos prioritarios y vulnerables
Garantizar acceso
a los servicios de Salud
Participación plena de la comunidad
Enfoque de prevención
y promoción

3. • Reconocimiento institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
• Reconocimiento institucional
IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE ABORDAJE MÉDICO DEL BARRIO
MÉDICO DEL BARRIO Y SU EQUIPO INTEGRAL EN SALUD
. Médico General / Médico Rural
. Equipo de Atención Integral de Salud
MACROACTIVIDADES:
 Captación de pacientes
 Seguimiento de los pacientes de los grupos prioritarios.
 Referencia de los pacientes captados a MGI / MFC
 Llenado de ficha familiar
 Identificación y registro de pacientes en los mapas parlantes, sala
situacional.

4. • Reconocimiento institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
• Reconocimiento institucional
GRUPOS PRIORITARIOS DE LA ESTRATEGIA MEDICO DEL BARRIO
 Mujeres embarazadas
 < 5 años con malnutrición y/o esquema de vacunas incompletos
 Personas con discapacidad
 Personas privadas de la libertad
 Personas con enfermedades crónicas, catastróficas o de alta complejidad
 Personas con problemas de salud mental

5. • Reconocimiento institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
• Reconocimiento institucional
IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE ABORDAJE MÉDICO DEL BARRIO
MÉDICO GENERAL INTEGRAL / MÉDICO FAMILIAR Y COMUNITARIO
- Responsable de uno o varios establecimientos de salud
- Atención y seguimiento de los casos referidos por el Médico del Barrio
- Médico de cabecera de los grupos prioritarios/vulnerables y sus familias
MACROACTIVIDADES:
 Atención directa a los grupos prioritarios/vulnerables y sus familias.
 Elaboración de los planes de tratamiento de los grupos prioritarios/vulnerables
 Referencia del segundo nivel de atención a los grupos prioritarios/vulnerables.
 Levantamiento de la Historia Familiar.
 Supervisión y seguimiento de los planes de tratamiento de los grupos
prioritarios/vulnerables.

6. • Reconocimiento institucional
GRUPOS VULNERABLES
 Mujeres embarazadas con alto riesgo.
 < 2 años con malnutrición .
 Adultos mayores en abandono con enfermedades crónicas y/o agudas
asociadas.
 Personas con discapacidad física e intelectual en abandono y con
enfermedades asociadas.
 Personas que adolecen enfermedades catastróficas o de alta complejidad
que no tengan adecuado control de las mismas o que requieran cuidados
paliativos.
 Personas con situación en riesgo (víctimas de violencia doméstica y
sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos).
 Pacientes con riesgo genético.

7. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
RESUELVE EL 80%
Equipo integral de salud
Prevención
Promoción
Curación
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
RESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES
Cuidados Paliativos y
Protección Social
ARTICULACIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS
A LAS NECESIDADES DEL TERRITORIO

8. Interacción Médico del Barrio y Médico General Integral
CIBV
U.E.
Gerontológico
Requiere de MGI
Requiere de médico general
Persona sana

9. Georreferenciación
de pacientes captados por
el Médico del Barrio
DISTRITO
Entrega de
información
(responsable la
zona)
MÉDICO GENERAL INTEGRAL
Y/O MÉDICO FAMILIAR
Estratificación del riesgo
Visita Domiciliaria
Complicación de un
paciente con
enfermedad rara
Al nivel
correspondiente
1- Planifica, monitorea y seguimiento al paciente/familia
2- Coordina con el EAIS
Diseña estrategia y actividades de manejo
integral y complementario del paciente/familia
Complicación
que amerite manejo
de otra especialidad
Paciente
Estabilizado
Interconsulta
Referencia
Contrarreferencia

10. SUBSISTEMA DE REFERENCIA,
DERIVACIÓN CONTRAREFERENCIA,
REFERENCIA INVERSA Y TRANSFERENCIA
HCU - Form. 053

11.  Sala situacional
 Mapa parlante
 Ficha Familiar
 Tarjetero de citas
 Historia Clínica Única
PRINCIPALES INSTRUMENTOS OPERATIVOS
RIESGO
GENÉTICO

12. Organizar el
Sistema de Salud
en el Barrio
(Comité Barrial
de Salud)
Actor Social
que difunde la
política
pública –
sector social
Identificar
oportunamente
Riesgos
(Determinantes
de la Salud)
SU ACCIONAR FAVORECERÁ EN
Promover
hábitos de
vida
saludables
Actúar en la
prevención de
la enfermedad

13.  Atención de calidad hospitalaria en el “lugar más terapeútico”.
 Reducir la dependencia hospitalaria
 Eliminar riesgo nosocomial.
 Fomentar la autonomía e independencia
 Aumentar su comodidad y bienestar.
 Acelerar la recuperación funcional.
 Mejorar la relación médico-paciente-familia
 Conservar la intimidad.
 Recibir educación sanitaria.
BENEFICIOS PARA EL PACIENTE

14.  Liberar de camas hospitalarias.
 Acortar el promedio de permanencia de los pacientes en un centro
hospitalario.
 Reducir incidencia de infección nosocomial.
 Optimizar recursos.
 Fortalecer los procesos de contrareferencia
BENEFICIOS PARA LA UNIDAD DE SALUD

15. ACTIVIDADES ENFOCADAS EN EL MEDICO DEL BARRIO
Intramurales:
• Tamizajes: metabólico neonatal, auditivo y visual.
• Actualización del censo obstétrico.

16. Extramurales:
• Captación de grupos prioritarios.
• Identificación y referencia de grupos prioritarios/vulnerables.
• Levantamiento y/o actualización de fichas familiares de grupos prioritarios
y grupos prioritarios/vulnerables.
• Vigilancia epidemiológica / Vigilancia comunitaria.
• Organización y participación en actividades comunitarias de promoción de
la salud y prevención de las enfermedades.
• Participación en planes de contingencia y evacuación en desastres
naturales y/o emergencias.
• Organización de clubes.
• Fortalecimiento del Comité Local de Salud.
ACTIVIDADES ENFOCADAS EN EL MEDICO DEL BARRIO

17. Intra y extramurales:
• Atención directa y seguimiento de grupos prioritarios.
• Campañas de vacunación.
• Entrega de micronutrientes.
• Aplicación y seguimiento del plan de parto y plan de transporte.
• Educación individual y familiar para la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades.
• Elaboración de la Sala Situacional.
• Actualización del Mapa Parlante.
• Registro de información en el tarjetero de citas.
ACTIVIDADES ENFOCADAS EN EL MEDICO DEL BARRIO

18. Convergencia y la interacción entre MSP con organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales.
ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL

19.  Garantizar y fortalecer la eficiencia y desempeño del sistema
de salud en el Ecuador, en torno a mejorar la salud de la
población a su máximo nivel posible.
 Reducir la carga de enfermedad de nuestra comunidad.
 Mejorar la capacidad de respuesta del sistema en su conjunto.
 Asegurar la provisión del servicio de salud orientado hacia la
necesidad de los usuarios.
RESULTADOS ESPERADOS

20. PROGRAMAS ESTRATÉGICOS DEL GOBIERNO
- COORDINACIÓN ESTRATÉGICA
PLAN TODA UNA VIDA
0 a 2 años
MISIÓN TERNURA
Población con discapacidades
PLAN
MUJER
MIS MEJORES
AÑOS
LAS MANUELAS
Línea de vida Gestación Adulto Mayor
2 a 5 años Mujeres edad fértil

21. ACCIONES ESPECÍFICAS
• Estrategia de disminución
muerte materna
• Eliminación transmisión
materno infantil VIH-Sífilis
congénita
• Asesoría Genética
• Atención integral niños (control del niño
sano / entrega de micronutrientes)
• Inmunizaciones
• Tamizajes: metabólico neonatal, auditivo
y visual
• Control de crecimiento y desarrollo en
CDI-CNH
• Asesoría Genética
• Atención Integral
Violencia de género
• Plan Nacional de Salud
sexual y reproductiva
• Servicios amigables
con la madre y el niño
• Asesoría Genética
• Atención preventiva y
prioritaria
• Seguimiento nominal a
pacientes diabéticos e
hipertensos
• Cuidados paliativos
• Asesoría Genética
Línea
de
vida
Gestación 0 - 2 años 2 - 5 años Adulto Mayor
Mujeres edad fértil
• Identificación y captación de nuevos casos.
• Visitas domiciliarias estratégicas.
• Atención integral
• Calificación
• Prescripción
• Entregas de ayudas técnicas
• Terapias físicas, de lenguaje, ocupacional y de estimulación temprana
• Asesoría Genética
• Cuidados paliativos.
• Capacitación a los cuidadores.
• Promoción de la salud y prevención de las enfermedades.
Población con discapacidades

22. IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA MÉDICO DEL BARRIO
EN LA COORDINACIÓN ZONAL 8 SALUD
DISTRITO LUGAR FECHA
Distrito 09D05 Tarqui 1 Tenguel Parroquia Tenguel 19 de Octubre 2017
Distrito 09D01 Ximena Puná 13 de Noviembre 2017

23. • Reconocimiento
institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
PARROQUIA TENGUEL
DISTRIBUCIÓN DE LOS EAIS Y MGI
• Reconocimiento
institucional
PARROQUIA TENGUEL
CS ANIDADO MAYOR FLORES
CS SAN RAFAEL
HB. SAN FRANCISCO DE TENGUEL
• Dr. Jhans Hidalgo (MGI)
• Dra. Alexandra Salinas (MFC)
• Dra. Diana Mendoza (Médico del Barrio)
• Dra. Priscila Sandoya (Médico del Barrio)
• Dra. Arianne Granda (Médico del Barrio)
• Dra. Alexandra Salinas (MFC)
• Dr.David Chiriboga Ramírez (Médico del
Barrio)
• Dr. Alex Orellana (Médico del Barrio)
CANTÓN / PARROQUIA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TENGUEL
TOTAL
CENTRO DE SALUD TIPO A HOSPITAL BASICO
TENGUEL 2 1 3
Estableci
miento
de Salud
Población Niños
<1 año
Niños
1-5 años
Mujeres en
edad fértil
Mujeres
embarazada
s
Personas con
discapacidad
Personas
>65 años
Total Hombre
s
Mujeres
San
Rafael
5,938 2,894 2,958 86 487 1,581 800 41 408
Anidado
Flores
24,862 11,863 12,042 957 2,331 6,448 2,115 241 1,453
• Dr. Simón Arreaga Quimi (Director HB
Tenguel)

24. • Reconocimiento
institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
CARTERA DE SERVICIO
PARROQUIA TENGUEL
• Reconocimiento
institucional
• Medina General
• Obstetricia
• Pediatría
• Odontología
• Psicología
• Enfermería
• Emergencia 24 horas
• UTPR
• Medina Transfusional
• Laboratorio Clínico
• Farmacia
Hospital San Francisco
de Tenguel
CS San Rafael
• Medina General
• Obstetricia
• Odontología
• Enfermería
• Farmacia
Centro de Referencia: HB
Tenguel
Isócrona: 15 Minutos
CS Anidado Mayor Flores
• Medina General
• Medicina General Integral
• Vacunación
Centro de Referencia: HB
Tenguel

25. SECTORIZACION DE LOS MEDICOS DEL BARRIO
PARROQUIA TENGUEL

26. HG. TEÓFILO DÁVILA – CZ7S
Boyacá y Buena Vista / Telf: 072935570
• Reconocimiento
institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
HB. EL GUABO MARÍA LORENA SERRANO – CZ7S
Panamericana Sur, entre Carchi y 9 de Mayo
Telf: 072950500
CS. TB PONCE ENRÍQUE – CZ6S
Francisco Vidal entre Rubén Guerrero y
Manatial / Telf: 072430008
HB. SAN FRANCISCO DE TENGUEL – CZ8S
Víctor Hugo Flores y calle S/N Vía Conchero
Telf: 042744242
HB. NARANJAL – CZ5S
César Amador y Emilio González
Telf: 042750194
RED DE SALUD - TENGUEL
HB. DE TENGUEL
CS SAN RAFAEL CS ANIDADO
HG TEOFILO DÁVILA
HB NARANJAL
HB GUABO
CS PONCE ENRÍQUE
RED
COMPLEMENTARIA
15 min
1 hora
30 min
90 min
45 min

27. CARTERA DE SERVICIO - RED DE SALUD - TENGUEL
HG TEOFILO DÁVILA HB NARANJAL HB GUABO CS PONCE ENRÍQUE
• Emergencia
• Medina Interna
• Cardiología
• GinecoObstetricia
• Pediatría
• Gastroenterología
• Otorrinolaringología
• Oftalmología
• Psiquiatría
• Psicología
• Dermatología
• Alergología
• Neurología
• Traumatología
Ortopedia
• Audiología
• Infectologìa
• Nefrología
• Urología
• Cirugía Vascular
• Cirugía General
• Odontología
• Fisiatría
• UCI
• Laboratorio Clínico
• Imaginologìa
• Medicina Interna
• Ginecología
• Pediatría
• Psicología
• Nutrición
• Odontología
• Emergencias
• Laboratorio Clínico
• Enfermería
• Farmacia
• Medicina Interna
• Ginecología
• Pediatría
• Psicología
• Nutrición
• Fisiatría
• Odontología
• Emergencias
• Ecografía/Rayos X
• Laboratorio Clínico
• Enfermería
• Farmacia
• Medicina General
• Medicina Familiar
• Ginecología
• Pediatría
• Obstetricia
• Psicología
• Odontología
• Emergencias
• Ecografía/Rayos X
• EKG
• Laboratorio Clínico
• Rehabilitación Física
• Estimulación Temprana
• Terapia de lenguaje
• Enfermería
• Farmacia

28. TENGUEL – MEDICO DEL BARRIO
TOTAL DE PACIENTES GEOREFERENCIADOS
Vulnerabilidad Nro. de Pacientes
Gestantes Alto Riesgo 3
Enfermedades Crónicas
Descompensadas
127
Riesgos Genéticos 18
Niños < 2 años con
malnutrición
2
Personas con Discapacidad 99
Personas con intentos
autolíticos
0
TOTAL 249

29. TENGUEL – MEDICO DEL BARRIO
Acciones Nro. De Pacientes
Pacientes atendidos por
Médico del Barrio
249
Pacientes atendidos por
Medicina Familiar
87
Pacientes referidos al 2do
nivel de atención
24
Total de exámenes de
laboratorio realizado
76
Total de ayudas técnicas
entregadas
10

30. ANEXOS
Socialización de la Estrategia Médico del Barrio con
actores sociales y Médicos de Tenguel

31. ANEXOS
Articulación de la Red con el CS
Ponce Enrique
Articulación de la Red con el HB
del Guabo
Articulación de la Red con el HG
Teófilo Dávila
Articulación de la Red con el HB
Naranjal

32. ANEXOS
Entrega de Ayuda Técnica paciente
vulnerable
Atención Médica en el Domicilio por
especialista del Primer Nivel de
Atención
Visita Domiciliaria a paciente
vulnerable
Georeferenciación de pacientes
vulnerables

33. MAPA DE TENGUEL MEDIANTE GOOGLE MAPS

34. MAPAS PARLANTES

35. • Reconocimiento
institucional
• Acceso a cursos y
capacitaciones
• Puntos adicionales en el
concurso de méritos y
oposiciones
PUNA
Población Niños
<1 año
Niños
1-5 años
Mujeres en
edad fértil
Mujeres
embarazadas
Personas con
discapacidad
Personas
>65 años
Total Hombres Mujeres
PS. CERRITO DE LOS MORREÑOS
PS. PUERTO ROMA
PS. PUERTO SALINAS
PS. PUERTO LA CRUZ
CS. PUNA
PS. CAMPO ALEGRE
CS. # 3
CANTÓN / PARROQUIA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TENGUEL
TOTAL
CENTRO DE SALUD TIPO A PUESTOS DE SALUD
PUNA 1 5 6

36. RED DE SALUD - PUNÁ
PS. CERRITO DE
LOS MORREÑOS
PS. PUERTO
LA CRUZ
HE. MATILDE
HIDALGO
CS. # 3
PS. PUERTO
ROMA
PS. PUERTO
SALINAS
CS. PUNÁ
HG. UNIVERSITARIO
HE. FRANCISCO
ICAZA BUSTAMANTE
HE. JOSÉ RODRIGUEZ
MARIDUEÑA
HE. ALFREDO J.
VALENZUELA
HG. GUASMO SUR
PS. CAMPO
ALEGRE
HB. GENERAL VILLAMIL -
PLAYAS
HES. ABEL GILBERT PONTON
HG. LIBORIO PANCHANA
– SANTA ELENA
CS. POSORJA
RED
COMPLEMENTARIA
DISTRITO 09D01

37. PS. PUERTO SALINAS
Telf: 042
HE. MATILDE HIDALGO
Olfa Bucaram y 29 de Mayo
Telf: 043750754
HES.ABEL GILBERT PONTON
29 y Galápagos
Telf: 042597400
HE. INFECTOLOGÍA
Julian Coronel
Telf: 042792140
HE. NEUMOLOGICO
Cerro del Carmen
Telf: 042451147
HE. ICAZA BUSTAMANTE
Av. Quito y Gomez Rendón
Telf: 042597500
CS. # 3
Francisco Segura
Telf: 042
HG. GUASMO SUR
Cacique Tomalá y Eloy Alfaro
Telf: 043803600
HG. UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL
Km 23 - Perimetral
Telf: 042150009
CS. POSORJA
9 de octubre y Simón Yaque
Telf: 042066879
HB. GENERAL VILLAMIL PLAYAS
Av. 15 de Agosto
Telf: 042764210
PS. CAMPO ALEGRE
S/D
Telf: 042441953
PS. PUERTO LA CRUZ
Isla Puná
Telf: 04244195
PS. PUERTO ROMA
Isla Puná
Telf: 04244195
PS. PUERTO SALINAS
Isla Puná
Telf: 04244195
CS. PUNA
Isla Puná
Telf: 042742009
PS. CERRITO DE LOS MORREÑOS
Isla Puná
Telf: 04244195
PUNA

38. PUNA – MEDICO DEL BARRIO
TOTAL DE PACIENTES GEOREFERENCIADOS
Vulnerabilidad Nro. de Pacientes
Gestantes 105
Enfermedades Crónicas
Descompensadas
70
Riesgos Genéticos 17
Niños < 2 años con
malnutrición
9
Personas con Discapacidad 72
Personas con intentos
autolíticos
0
TOTAL 273

39. PUNA – MEDICO DEL BARRIO
Acciones Nro. De Pacientes
Pacientes atendidos por
Médico del Barrio
273
Pacientes atendidos por
Medicina Familiar
120
Pacientes referidos al 2do
nivel de atención
18
Total de exámenes de
laboratorio realizado
18
Total de ayudas técnicas
entregadas
0

40. PUNA – MEDICO DEL BARRIO ARTICULACION DE LA RED

41. CAPTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES VULNERABLES