Descripcion de ligamento cruzado anterior

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2. ÍNDICE
 Introducción…………………………………………………………….........Pág3
 Definición………………………………………………………………………..Pág4
 Descripción…………………………………………………………………..Pág5-6
 Función…………………………………………………………………………...Pág7
 Causas de rotura…………………………………………………………Pág8-10
 Síntomas………………………………………………………………………..Pág11
 Diagnóstico……………………………………………………………….Pág12-14
 Reparación………………………………………………………………..Pág15-18
 Prevención……………………………………………………………………..Pág19
 Bibliografía…………………………………………………………………….Pág20
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3. INTRODUCCIÓN
La rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano y una de
las más complejas. Sirve de unión entre el muslo y la pierna. Está
compuesta por la acción conjunta de los huesos fémur, tibia, rótula y
dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos.
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La rodilla está sustentada por fuertes ligamentos
que impiden que se luxe, siendo los más
importantes el ligamento colateral lateral (lateral
externo), el ligamento colateral medial (lateral
interno), el ligamento cruzado anterior y el
ligamento cruzado posterior.

4. DEFINICIÓN
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El ligamento cruzado anterior (LCA)
es una banda de tejido fibroso
situado en la parte medial de la
rodilla que une la tibia y el fémur en
una articulación.
Fue descrito por primera vez en el
siglo II de nuestra por el médico
romano Claudius Galeno, quien lo
llamó “genus cruciata”.

5. DESCRIPCIÓN
El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla.
Los otros 3 son:
- Ligamento cruzado posterior (LCP)
- Ligamento colateral medial
- Ligamento colateral lateral
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El ligamento cruzado anterior y el
posterior se cruzan dentro de la
rodilla formando una X, es por esto
que se los denomina ligamentos
"cruzados“.

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El ligamento cruzado anterior conecta la parte posterior-lateral
del fémur con la parte delantera-media de la tibia, pasando
por detrás de la rótula. Esta unión permite evitar un
desplazamiento hacia delante de la tibia respecto al fémur.
El ligamento cruzado posterior (LCP)
evita un desplazamiento hacia atrás
de la tibia respecto al fémur, ambos
combinados proporciona
estabilidad rotacional a la rodilla.
http://www.youtube.com/watch?v=hSdWd14v-Vc&NR=1

7. FUNCIÓN
El ligamento cruzado anterior
es el más importante estabilizador
de la rodilla. Se dice que es la
columna vertebral de la rodilla,
porque le da el 90% de la
estabilidad. Algunos traumatólogos
lo llaman la “señorita” de la rodilla,
por lo delicado que es y la
Importancia de su función.
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8. CAUSAS DE ROTURA
Las roturas del LCA pueden deberse a lesiones por algún o
ningún contacto, como por ejemplo:
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-Un golpe en un lado de la rodilla, como
puede ocurrir en una atajada en el fútbol
-Hacer una parada rápida, en combinación
con un cambio de dirección al estar
-corriendo
-Aterrizando de un salto
-Extendiendo demasiado la articulación de
la rodilla (rodilla hiperextendida)

9. El baloncesto, el rugby, el fútbol o el esquí son causas comunes
de rupturas del LCA, así como los accidentes de moto.
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10. Alrededor de un 50% de los pacientes con lesión del LCA tienen
además otras lesiones. El ejemplo clásico es cuando el LCA se
desgarra al mismo tiempo que el LCM (ligamento colateral
medial) y que el menisco medial (uno de los cartílagos
amortiguadores de la rodilla).
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Esta es la llamada “tríada infeliz de la
rodilla” o “tríada de O´Donoghue”. En
estos casos debe repararse
simultáneamente la lesión del menisco.

11. SÍNTOMAS
Los síntomas tempranos son:
- Un sonido "crujiente" al momento de la
lesión
- Inflamación de la rodilla dentro de las 6
horas posteriores a la lesión
- Dolor, especialmente cuando el paciente
trata de poner peso sobre la pierna lesionada
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12. DIAGNÓSTICO
Cuando el médico sospecha de una rotura
del LCA se suelen seguir dos pasos para
determinar el diagnóstico:
1-) Radiografía simple (RX)
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La rotura del LCA puede producir signos indirectos
como:
• Aumento del líquido articular (70% lesiones LCA)
Directos:
• Signo del surco profundo
• Fractura de Segond

13. 2-) Resonancia magnética
Es la técnica no invasiva de elección complementaria a la
exploración física en el diagnóstico de las lesiones internas de
la rodilla.
Este examen también puede ayudar a evaluar otras lesiones
de la rodilla, tales como lesiones en otros ligamentos o
cartílagos
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14. Las imágenes se toman en los tres planos ortogonales:
- Axial
- Coronal
- Sagital
Los ligamentos cruzados se visualizan mejor en el plano
sagital, siendo útiles los planos coronal y axial en la
confirmación de la patología.
En consecuencia, las lesiones de
ligamentos pueden ser de grado I
(distensión), II (rotura parcial) o
III (rotura total).
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15. REPARACIÓN
Se operan los siguientes casos:
 Lesión de más del 50% del LCA
 Rodilla inestable
 Paciente <45 años y físicamente activo
Si la rodilla es estable, y se trata de un paciente que no
participa en actividades deportivas, entonces no es necesario
el tratamiento quirúrgico. En las rodillas inestables cambia
todo, estas se van deteriorando poco a poco, por lo cual es
necesaria la cirugía.
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16. El LCA no se puede suturar cabo a cabo, como cualquier otro
ligamento, ya que así no se obtiene estabilidad suficiente.
Para repararlo hay que tomar injerto de otra parte de la rodilla
y colocarlo en el lugar donde estaba el LCA. Actualmente se
usan dos fuentes de injerto:
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- El tendón patelar
- Unos tendones de la rodilla llamados
semitendinoso y gracilis.
La cirugía se realiza con el auxilio del artroscopia, y los cabos
del injerto se fijan con tornillos especiales de titanio.

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Debe transcurrir entre 2 y 4 semanas como mínimo para realizar
la cirugía.
Una vez que la inflamación disminuye, generalmente después de
la primera consulta se inicia la rehabilitación. En el
postoperatorio de una cirugía de ligamento cruzado es peligrosa
la inmovilización prolongada por el riesgo de artrofibrosis, de ahí
la importancia de la fisioterapia.

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Actualmente un 90% de los pacientes
pueden conseguir una recuperación total
después de la lesión. Es muy importante
el cumplimiento de la fisioterapia
después de la operación.
Pueden ser necesarios entre 6 y 9 meses para volver a
practicar deportes, tiene que haber recuperado por lo menos en
un 85% la fuerza del cuádriceps y que pueda volver a sus
actividades habituales.
Las rupturas del LCA que no se reparan también pueden llevar
a una artritis precoz en la rodilla afectada.

19. PREVENCIÓN
Es recomendable utilizar técnicas apropiadas al practicar
un deporte o hacer ejercicio.
Además, hay programas que enseñan a las deportistas sobre
todo a las mujeres, pues estas son las que mas padecen de esta
lesión, en minimizar la tensión que ejercen sobre el LCA.
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20. BIBLIOGRAFÍA
La información obtenida para hacer el trabajo del Ligamento
Cruzado Anterior (LCA) ha sido a través de estas páginas de
Internet:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001074.htm
http://www.tutraumatologo.com/rodilla.html
http://www.serod.org/congresos/28congreso/presentaciones--
Comunicaciones+libres__483
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