2. Recto
Se extiende desde el límite con el colon sigmoideo hasta la
línea pectinada (límite entre la mucosa rectal y la piel del
ano), con una longitud que va desde los 12 a los 15
centímetros. Es catalogado como el lugar donde los
desechos sólidos son retenidos con anterioridad a la
defecación (eliminación). Por ello, suele estar vacío, salvo
antes y durante la evacuación de las heces.
3. Sigue la curvatura del sacro y del cóccix
(extendiéndose desde la segunda vértebra
sacra hasta el vértice del cóccix). Posee un
revestimiento mucoso (de apariencia
brillante), que contiene glándulas mucosas
similares a las situadas a lo largo del tracto
intestinal, las cuales facilitan el avance de
los desechos hacia el orificio anal.
4. Ano
Con una longitud cercana a los cuatro
centímetros, corresponde a la parte final del tubo
digestivo. Se comunica en su parte superior con
el recto y en su porción inferior con la piel que
rodea al orificio anal, por lo que está recubierto
por mucosa y piel.
5. Comprende tres importantes músculos:
- Esfínter externo: está compuesto por
fibras de músculos estriados y actúa de
manera voluntaria, ya que permite
aguantar la necesidad de defecar.
- Esfínter interno: músculo plano que
responde a una serie de estímulos
involuntarios que se producen a la hora de
evacuar las heces.
- Músculo elevador del ano: retiene y
fracciona las heces y, además, ayuda a
que estas no salgan por acción de la
gravedad.
6. Hemorroidal superior: Rama terminal de la mesentérica
inferior.
Hemorroidal media: Rama dela hipogástrica.
Hemorroidal inferior: Rama de la pudenda interna.
Sacra media: rama inferior dela aorta emite ramas a la
parte inferior
Venas hemorroidales superiores: que nacen en el plexo
hemorroidal superior o interno, situado a nivel de la
submucosa de la porción superior del canal anal,
desembocan en la vena mesentérica inferior.
7. Venas hemorroidales medias: drenan la sangre de las
proximidades del canal anal desembocan en la vena
hipogástrica.
Venas hemorroidales inferiores: drenan la sangre del
plexo hemorroidal externo en la porción inferior del canal
anal a nivel de los márgenes del ano desembocan en la
vena pudenda interna y vena hipogástrica.
8. Podemos pues dividir el drenaje
venoso rectal en dos sistemas
diferentes:
El sistema hemorroidal
superior: que drena en el
sistema venoso portal.
El sistema de venas
hemorroidales medias e
inferiores: que son tributarlas del
sistema cava.
9. Las venas hemorroidales
superiores: carecen de válvulas por
lo que un aumento de la presión a
nivel del sistema portal repercutirá
en ellas debido al gradiente de
presión.
10. Simpática: Plexo presacro o nervio
hipogástrico, que a su vez da origen
a los plexos pelvianos y que
acompañan en su trayecto inicial ala
hemorroidal superior, pero luego se
separan.
11. Parasimpática: Plexo sacro, proviene
del parasimpático sacro y sus ramas se
unen a los plexos pelvianos, que llevan
elsimpático, pudiendo lesionarse
(nervios erectores) en la resección
abdómino-perineal de recto.