1. INTESTINO DELGADO
Cartujano Barrera Francisco
Número de lista: 05
Catedrático: Dr. Sánchez Cabello
Fecha: 05 de Marzo del 2013

2. Es la porción del tubo digestivo que se inicia en el
píloro y termina en la válvula ileocecal.

3. DUODENO
• Duodeno significa doce traveses de dedo y mide
aproximadamente 25 a 30 cm de longitud.
• Es la porción fija del intestino delgado.

4. DUODENO
Inicia en el extremo pilórico del estómago en el borde
derecho de L1. Se extiende en forma de C alrededor de
la cabeza del páncreas y se continúa con el yeyuno a
nivel de la flexura duodenoyeyunal a nivel del lado
izquierdo de L2.

5. DUODENO

6. PRIMERA PORCIÓN
Es oblicua hacia arriba, atrás y a la derecha se encuentra
entre el píloro y el cuello de la vesícula biliar.
Mide aproximadamente 5 cm.

7. SEGUNDA PORCIÓN
Es descendente y vertical, se extiende del cuello de la
vesícula biliar a la parte inferior de la cabeza del
páncreas. Mide aproximadamente 7 a 10 cm.

8. SEGUNDA PORCIÓN
La papila de Vater, la cual contiene la apertura del
conducto colédoco y del pancreático, se localiza en la
pared posteromedial, aproximadamente en el punto
medio de esta porción.
La apertura del conducto pancreático accesorio es más
proximal.

9. SEGUNDA PORCIÓN
A nivel de la ampolla de Vater, se encuentra la estrechez
vateriana, la cual divide al duodeno en dos porciones:
• La porción supravateriana, protoduodeno o porción
supra o preampular.
• La porción distal, metaduodeno o porción sub o
postampular.

10. TERCERA PORCIÓN
Es horizontal, se extiende del ángulo inferior derecho
de la cabeza del páncreas a los vasos mesentéricos
superiores. Mide 12 a 13 cm. de longitud y cruza L3.

11. CUARTA PORCIÓN
Corre hacia arriba y ligeramente hacia la izquierda de la
columna por 2 ó 3 cm hasta el ángulo duodenoyeyunal.
A la izquierda de L2, la parte terminal del duodeno se
curva en forma aguda hacia abajo y adelante para
formar la flexura duodenoyeyunal, sitio en donde se fija
el ligamento de Treitz.

12. LIGAMENTO DE TREITZ
Melena VS hematoquecia.

13. LIGAMENTO DE TREITZ

14. PORCIÓN SUPRAVATERIANA
La porción supravateriana posee glándulas de Brünner
situadas en la submucosa, la cuales drenan a las
criptas de Lieberkuhn.
Secreción alcalina (9.3).

17. PORCIÓN SUPRAVATERIANA
Está irrigada por ramas de la arteria hepática.

18. PORCIÓN SUBVATERIANA
No posee glándulas y presenta unos pliegues en
su mucosa llamados válvulas conniventes.

19. PORCIÓN SUBVATERIANA
Recibe irrigación de ramas de la arteria mesentérica
superior.

20. CARÚNCULAS
Se encuentran en la parte posterointerna de la segunda
porción del duodeno, en donde se observan como
dos eminencias amamelonadas, la inferior es más
grande.

21. CARÚNCULA MAYOR
Mide 2 mm. Corresponde al lado derecho de L3.
Esfínter de Oddi.

22. CARÚNCULA MENOR
Está situada arriba y delante de la mayor,
aproximadamente a 3 cm.
Es de forma cónica, de 2 a 3 mm. de altura y en su
vértice desemboca el conducto de Santorini.

23. DRENAJE LINFÁTICO
Drenan a los ganglios del estómago, del páncreas y del
hígado.

25. YEYUNO E ILEÓN

26. YEYUNO-ILEÓN
Se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal hasta la
válvula ileocecal. Mide de seis a siete metros y tiene un
diámetro de 3 cm. en su origen y de 2 cm. en su
porción final. Su punto inicial corresponde al lado
izquierdo de L2 y su punto final a la fosa ilíaca derecha.

27. YEYUNO-ILEÓN
Debido a que no existe una estructura anatómica
específica que delimite la unión del yeyuno con el
íleon; los 2/5 proximales del mesenterio se consideran
como yeyuno y los 3/5 dístales como íleon.

28. YEYUNO-ILEÓN
Se considera que la mayoría del yeyuno se localiza en el
cuadrante superior izquierdo, mientras que la mayor
parte del íleon se encuentra en el cuadrante inferior
derecho.

29. YEYUNO-ILEÓN
La estructura del intestino delgado cambia gradualmente
del yeyuno al íleon.
El yeyuno tiene paredes más gruesas, está más
vascularizadas y tiene un color rojizo más intenso que
el íleon.

30. YEYUNO-ILEÓN
En la mitad distal del íleon, las placas de Peyer pueden
observarse a través de la pared intestinal; estos
conglomerados linfoides se encuentran raramente en
el yeyuno.

31. YEYUNO-ILEÓN
Los pliegues son más escasos y menos elaborados en el
íleon distal.

32. YEYUNO-ILEÓN
La grasa contenida dentro del mesenterio también ayuda
a diferenciarlos. En el intestino proximal la grasa que
se origina en la raíz no alcanza la pared intestinal. El
mesenterio del íleon presenta más grasa y ésta se
extiende hasta la unión con el intestino.

33. YEYUNO-ILEÓN
Patrón vascular. En el yeyuno las arcadas vasculares son
sencillas y las ramas rectas son largas. En el íleon el
patrón de las arcadas es progresivamente más
complejo y las arterias rectas tienden a ser más cortas.

35. YEYUNO-ILEÓN
Se encuentra unida a la pared abdominal posterior por el
mesenterio, repliegue peritoneal que lo fija a la pared
posterior del abdomen.
Este repliegue es de amplitud suficiente para permitirle
todos sus movimientos, por lo que es la víscera más
móvil de la cavidad abdominal.

38. INERVACIÓN INTRÍNSECA
Tiene en su pared 2 plexos nervios.
• Plexo de Missner. De innervación sensitiva.
• Plexo de Auerbach. De innervación motora.

39. El estimulo principal para la aparición del peristaltismo es la
distención.

40. IRRIGACIÓN
El yeyunoíleon recibe aporte arterial del lado izquierdo
de la arteria mesentérica superior, la cual emerge de la
aorta por detrás del páncreas. Entra al mesenterio
después de que emerge del borde inferior del
páncreas y cruza el gancho del mismo.

43. A)Válvulas de Kerckring.
B)Vellosidades.
250 m² de superficie.

44. FUNCIÓN DE ABSORCIÓN
En toda la superficie del intestino delgado se
encuentran unas hendiduras llamadas criptas de
Lieberkühn que segregan:
1. Peptidadas, para dividir los polipéptidos en
aminoácidos.
2. Cuatro enzimas para desintegrar los disacáridos en
monosacáridos: sacarasa, maltasa, isomaltasa y
lactasa.
3. Pequeñas cantidades de lipasa intestinal, para
digerir las grasas.

45. FUNCIÓN DE ABSORCIÓN
El yeyuno absorbe principalmente proteínas,
carbohidratos, agua y electrolitos.
El íleon absorbe principalmente lípidos, vitaminas y
oligoelementos.

46. FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
• 30% del intestino es tejido linfoide.
• 70% del tejido linfoide del organismo está en el
intestino.

47. GRACIAS