La gota es una forma común de artritis causada por la acumulación de cristales de urato en las articulaciones, lo que provoca inflamación y dolor intenso. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y enrojecimiento repentinos en las articulaciones, generalmente en el dedo gordo del pie. Los factores de riesgo incluyen una dieta rica en purinas, obesidad, enfermedades médicas como la diabetes y el uso de ciertos medicamentos. El tratamiento se enfoca en reducir la inflamación y los nive
2. Descripción general
La gota es una forma común y compleja de artritis que puede afectar a cualquier persona. Se caracteriza por ataques
repentinos y graves de dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en una o más articulaciones, a menudo en el dedo
gordo del pie.(Monoarticular o Podagra)
Un ataque de gota puede ocurrir de manera repentina y con frecuencia puede hacer que te despiertes en el medio de la noche
con la sensación de que el dedo gordo del pie está en llamas. La articulación afectada está caliente, hinchada y tan sensible
que hasta el peso de la sábana puede parecer intolerable.
Los síntomas de la gota pueden aparecer y desaparecer, pero hay formas de controlar los síntomas y prevenir los brotes.
3. Causas
La gota ocurre cuando se acumulan cristales de urato en una articulación, lo que causa inflamación y dolor intenso en un
ataque de gota. Los cristales de urato pueden formarse si tienes niveles altos de ácido úrico en la sangre( Hiperuricemia). El
cuerpo produce ácido úrico cuando descompone purinas( Componente que se convierte en ácido úrico), que son sustancias
que están presentes en el cuerpo naturalmente.
Las purinas también se encuentran en ciertas comidas, incluidas la carne roja y las vísceras, como el hígado. Los pescados y
mariscos ricos en purinas incluyen anchoas, sardinas, mejillones, vieiras, truchas y atún. Las bebidas alcohólicas,
especialmente la cerveza, y las bebidas endulzadas con azúcar de fruta (fructosa) promueven niveles más altos de ácido úrico.
Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre y pasa por los riñones a la orina. A veces el cuerpo produce demasiado
ácido úrico o los riñones excretan muy poco. Cuando esto sucede, el ácido úrico se acumula y forma cristales de urato con
forma de aguja puntiaguda en una articulación o el tejido que la rodea, y esto causa dolor, inflamación e hinchazón.
4. SÌNTOMAS
Los signos y síntomas de la gota casi siempre ocurren de forma repentina, a menudo, a la noche. Estas opciones incluyen:
Dolor articular intenso.
La gota suele afectar el dedo gordo del pie, pero puede producirse en cualquier articulación.
Otras articulaciones comúnmente afectadas incluyen los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos.
Es probable que el dolor sea más grave dentro de las primeras cuatro a 12 horas después de que inicia.
Molestia persistente.
Después de que el dolor más intenso desaparece, es posible que un poco de molestia articular quede, la cual puede durar algunos días o semanas.
Es probable que los ataques posteriores duren más tiempo y afecten más articulaciones.
Inflamación y enrojecimiento.
Las articulaciones afectadas se hinchan, se vuelven sensibles, se calientan y enrojecen.
Amplitud de movimiento limitada.
A medida que avanza la gota, es posible que no puedas mover las articulaciones con normalidad.
5. FACTORES DE RIESGO.
Alimentación: Los alimentos antes mencionados.
Peso:Si tienes sobrepeso, el organismo produce más ácido úrico, por lo que los riñones tienen mayor dificultad para
eliminarlo.
Afecciones médicas.Estas incluyen la presión arterial alta sin tratar y las afecciones crónicas, como la diabetes, obesidad.
síndrome metabólico, y enfermedades renales y cardíacas.
Ciertos medicamentos. La aspirina en dosis bajas y algunos medicamentos utilizados para controlar la hipertensión,
incluidos los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los betabloqueadores,
también pueden aumentar los niveles de ácido úrico.
6. Antecedentes familiares de gota. Si otros miembros de tu familia tuvieron gota, es más probable que padezcas la
enfermedad.(Predisposición genética)
Edad y sexo.La gota se produce con mayor frecuencia en los hombres principalmente porque las mujeres suelen tener niveles
más bajos de ácido úrico y son mejores excretoras del ácido úrico. Sin embargo, después de la menopausia, los niveles de ácido
úrico de las mujeres se asemejan a los de los hombres. Los hombres también son más propensos a desarrollar gota a una edad
más temprana, por lo general, entre los 30 y los 50 años, mientras que las mujeres suelen manifestar signos y síntomas
después de la menopausia.
Cirugías o traumatismos recientes. A veces, haber tenido una cirugía o un traumatismo recientes puede desencadenar un
ataque de gota. En algunas personas, recibir una vacuna puede desencadenar un brote de gota.
7. Complicaciones
Las personas que padecen gota pueden desarrollar afecciones más graves, como las siguientes:
Gota recurrente. Es probable que algunas personas nunca vuelvan a experimentar signos y síntomas de gota. Otras personas
pueden experimentar gota varias veces al año. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir los ataques de gota en las personas
que tienen gota recurrente. Si no se trata, la gota puede erosionar y destruir una articulación.
Gota avanzada. La gota no tratada puede causar la formación de depósitos de cristales de uratos debajo de la piel en nódulos
llamados tofos. Los tofos pueden desarrollarse en varias áreas, como los dedos, manos, pies, codos o tendones de Aquiles que
se encuentran en la parte posterior de los tobillos. Por lo general, los tofos no son dolorosos, pero pueden inflamarse y
tornarse sensibles durante los ataques de gota.
Cálculos renales. Los cristales de uratos pueden acumularse en las vías urinarias de las personas que padecen gota y causar
cálculos renales. Los medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de tener cálculos renales.
8. ¿Cómo se diagnostica la gota?
El diagnóstico de la gota generalmente puede realizarse basándose en un examen y una
historia médica completa. Para confirmar el diagnóstico puede extraerse una muestra del
líquido de la articulación para buscar cristales de urato.
9. Tratamiento de la gota:
El tratamiento específico para la gota será determinado por su médico basándose en:
Su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
10. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para disminuir el dolor y la inflamación.
Colchicina, un medicamento oral o intravenoso que disminuye el dolor y la inflamación (puede producir diarrea y otros efectos
secundarios).
Corticosteroides para la inflamación.
Aumentar la ingestión de líquidos y evitar las bebidas alcohólicas.
Reducir el consumo de alimentos ricos en proteínas.
Adelgazar, en caso de obesidad.
Medicamentos para disminuir el nivel de ácido úrico de la sangre.
Medicamentos para bloquear la producción de ácido úrico en el cuerpo.
Cirugía para extraer los tofos muy grandes.