Osteoartristis y artritis

1. INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR
FRANKLIN ROOSEVELT
Docente: Álvaro Chávez Ávila
CLASE 7 OSTEOARTRITISY
ARTRITIS GOTOSA

2. Descripción general
❖ La osteoartritis es la forma más común de artritis y afecta a
millones de personas en todo el mundo. Se produce cuando el
cartílago protector que amortigua los extremos de los huesos se
desgasta con el tiempo.
❖ Aunque la osteoartritis puede dañar cualquier articulación, el
trastorno afecta más comúnmente a las articulaciones de las
manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral.
❖ Los síntomas de la osteoartritis generalmente se pueden
controlar, aunque el daño a las articulaciones no se puede
revertir. Mantenerse activo, mantener un peso saludable y
recibir ciertos tratamientos pueden retrasar el avance de la
enfermedad y ayudar a mejorar el dolor y la función de las
articulaciones.

3. Síntomas
Los síntomas de la artrosis con frecuencia se desarrollan con lentitud y empeoran con el tiempo. Los
signos y síntomas de la artrosis incluyen los siguientes:
❖ Dolor. Las articulaciones afectadas pueden doler durante o después del movimiento.
❖ Rigidez. La rigidez en las articulaciones puede ser más notoria al despertar o después de estar
inactivo.
❖ Sensibilidad. Es posible que su articulación esté sensible cuando aplicas un poco de presión sobre
ella o cerca de ella.
❖ Pérdida de flexibilidad. Es posible que no puedas mover la articulación en todo su rango de
movimiento.
❖ Sensación chirriante. Es posible que sientas una sensación chirriante al usar la articulación y que oiga
chasquidos.
❖ Osteofitos. Estos pedazos adicionales de hueso se sienten como bultos duros y pueden formarse
alrededor de la articulación afectada.
❖ Hinchazón. Esto puede producirse por la inflamación de los tejidos blandos alrededor de la
articulación.

4. Causas
❖ La osteoartritis se produce cuando el cartílago que
amortigua los extremos de los huesos en las
articulaciones se deteriora progresivamente. El
cartílago es un tejido firme y resbaladizo que
permite un movimiento articular prácticamente sin
fricción.
❖ Eventualmente, si el cartílago se desgasta por
completo, el hueso se rozará con el hueso.
❖ A menudo se habla de la osteoartritis como una
enfermedad de "desgaste natural". Y además de la
descomposición del cartílago, la osteoartritis afecta
toda la articulación. Provoca cambios en el hueso y el
deterioro de los tejidos conectivos que mantienen
unida la articulación y que unen el músculo al hueso.
También provoca la inflamación del revestimiento de
la articulación.

5. Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar su riesgo de artrosis
incluyen los siguientes:
❖Edad avanzada. El riesgo de tener artrosis aumenta
con la edad.
❖Sexo. Las mujeres son más propensas a padecer
artrosis, aunque no está claro por qué.
❖Obesidad. Tener sobrepeso contribuye a la artrosis
de varias maneras, y mientras más peso tengas, mayor
será tu riesgo. Un peso mayor agrega estrés a las
articulaciones que soportan peso, como las caderas y
las rodillas. Además, el tejido graso produce proteínas
que pueden causar inflamación en las articulaciones y
alrededor de estas.

6. ❖Lesiones articulares. Las lesiones, como las que
ocurren al practicar deportes o por un accidente,
pueden aumentar el riesgo de artrosis. Incluso las
lesiones que ocurrieron hace muchos años y que
aparentemente ya sanaron pueden aumentar el
riesgo de artrosis.
❖Tensión repetida en la articulación. Si tu trabajo o
un deporte que practicas someten a una
articulación a un esfuerzo repetitivo, esa
articulación podría presentar artrosis con el
tiempo.
Factores de riesgo
Los factores que pueden

7. Factores de riesgo
Los factores que pueden
❖La genética. Algunas personas heredan la
tendencia a desarrollar artrosis.
❖Deformidades óseas. Algunas personas
nacen con articulaciones malformadas o
cartílagos defectuosos.
❖Ciertas enfermedades metabólicas. Estas
incluyen diabetes y una afección en la cual
su cuerpo tiene demasiado hierro
(hemocromatosis).

8. Complicaciones
❖ La artrosis es una enfermedad
degenerativa que empeora con el tiempo
y que a menudo produce dolor crónico.
El dolor y la rigidez en las articulaciones
pueden llegar a ser lo suficientemente
intensos como para dificultar las tareas
diarias.
❖ Como consecuencia del dolor e
impedimento de la artrosis, pueden
aparecer depresión y trastornos del
sueño.

9. Diagnóstico
❖Durante el examen físico, el
médico revisará la articulación
afectada para detectar
sensibilidad, inflamación,
enrojecimiento y flexibilidad.

10. Pruebas por imágenes
Para obtener imágenes de la articulación afectada, el
médico podría recomendarte lo siguiente:
❖ Radiografías. El cartílago no aparece en las radiografías,
pero la pérdida de cartílago se revela por el
estrechamiento del espacio entre los huesos de la
articulación. Una radiografía también puede mostrar
espolones óseos alrededor de una articulación.
❖ Imágenes por resonancia magnética (RM). Una RM
utiliza ondas de radio y un fuerte campo magnético para
producir imágenes detalladas de los huesos y los
tejidos blandos, incluido el cartílago. No suele ser
necesario realizar una resonancia magnética para
diagnosticar la artrosis, pero puede ayudar a
proporcionar más información en casos complejos.

11. Análisis de laboratorio
El análisis de sangre o del líquido articular puede
ayudar a confirmar el diagnóstico.
❖ Análisis de sangre. Aunque no hay análisis de
sangre para la artrosis, ciertos exámenes
pueden ayudar a descartar otras causas de
dolor articular, como la artritis reumatoide.
❖ Análisis del líquido sinovial. El médico
podría usar una aguja para extraer líquido de
una articulación afectada. Luego, se examina
el líquido para detectar inflamación y
determinar si el dolor es causado por gota o
una infección en lugar de por artrosis.

12. Tratamiento
❖ La artrosis no se puede
revertir, pero los
tratamientos pueden
reducir el dolor y
ayudarte a moverte
mejor.

13. Medicamentos
Algunos de los medicamentos que pueden ayudar a aliviar
los síntomas de la osteoartritis, principalmente el dolor, son
los siguientes:
❖ Paracetamol. Se ha demostrado que el paracetamol
(Tylenol, otros) ayuda a algunas personas con artrosis
que tienen dolor leve a moderado. Si tomas una cantidad
de paracetamol superior a la recomendada, el hígado
puede verse afectado.
❖ Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Los AINE de venta libre, como el ibuprofeno (Advil,
Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve), tomados
en las dosis recomendadas, suelen aliviar el dolor de la
osteoartritis. Los medicamentos antiinflamatorios no
esteroides más potentes se venden bajo receta médica.

14. ❖ Los AINE pueden causar malestar
estomacal, problemas cardiovasculares,
problemas de hemorragia, y daño
hepático y renal. Los AINE en forma de
geles, aplicados en la piel sobre la
articulación afectada, tienen menos
efectos secundarios y pueden aliviar el
dolor de la misma manera.
❖ Duloxetina (Cymbalta). Normalmente
usado como antidepresivo, este
medicamento también está aprobado para
tratar el dolor crónico, como el dolor de la
osteoartritis.
Medicamentos
Algunos de los medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la
osteoartritis, principalmente el dolor, son los siguientes:

15. Terapia
❖ Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede mostrarte
ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la
articulación, aumentar la flexibilidad y reducir el
dolor. La actividad física de baja intensidad periódica
que haces por tu cuenta, como nadar o caminar, puede
ser igual de efectiva.
❖ Terapia ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede
ayudarte a descubrir maneras de hacer las tareas
cotidianas para que no requieran un sobre esfuerzo por
parte de tu articulación dolorosa. Por ejemplo, un
cepillo de dientes con un agarre grande podría facilitar
el cepillado de los dientes si tienes artrosis en las
manos. Un banco en la ducha podría ayudar a aliviar el
dolor de estar de pie si tienes osteoartritis de la rodilla.
❖ Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Se
utiliza una corriente eléctrica de bajo voltaje para
aliviar el dolor. Proporciona alivio a corto plazo para
algunas personas con osteoartritis de rodilla y cadera.

16. Cirugía y otros procedimientos
Si los tratamientos conservadores no ayudan, podrías considerar procedimientos como los
siguientes:
❖ Inyecciones de cortisona. Las inyecciones de
corticosteroides en la articulación pueden
aliviar el dolor durante unas semanas. El
médico adormece la zona alrededor de la
articulación, luego coloca una aguja en el
espacio dentro de la articulación e inyecta el
medicamento.
❖ El número de inyecciones de cortisona que se
puede recibir al año suele limitarse a tres o
cuatro, porque con el tiempo el medicamento
puede empeorar el daño articular.

17. ❖ Inyecciones de lubricación. Las
inyecciones de ácido hialurónico
podrían aliviar el dolor al
proporcionar cierta amortiguación
en la rodilla, aunque algunas
investigaciones sugieren que estas
inyecciones no ofrecen más alivio
que un placebo.
❖ El ácido hialurónico es similar a un
componente que normalmente se
encuentra en el líquido articular.
Cirugía y otros procedimientos
Si los tratamientos conservadores no ayudan, podrías considerar procedimientos como los
siguientes:

18. ❖ Realineación de los huesos. Si la osteoartritis
ha dañado un lado de la rodilla más que el otro,
una osteotomía podría ayudar.
❖ En una osteotomía de rodilla, el cirujano corta
el hueso por encima o por debajo de la rodilla,
y luego quita o añade una cuña de hueso.
❖ Esto desplaza el peso del cuerpo lejos de la
parte desgastada de la rodilla.
Cirugía y otros procedimientos
Si los tratamientos conservadores no ayudan, podrías considerar procedimientos como los
siguientes:

19. ❖ Reemplazo articular. En la cirugía de
reemplazo articular, el cirujano retira
las superficies articulares dañadas y
las sustituye por piezas de plástico y
metal. Los riesgos quirúrgicos incluyen
infecciones y coágulos de sangre. Las
articulaciones artificiales pueden
desgastarse o aflojarse y, con el
tiempo, podrían tener que
reemplazarse.
Cirugía y otros procedimientos
Si los tratamientos conservadores no ayudan, podrías considerar procedimientos como los
siguientes:

20. Estilo de vida y remedios caseros
❖Infórmate tanto como puedas sobre tu
afección y sobre cómo controlarla,
especialmente sobre la forma en que
los cambios en el estilo de vida pueden
afectar los síntomas.
❖Hacer ejercicio y perder peso si tienes
sobrepeso son formas importantes de
disminuir el dolor y la rigidez articular
de la artrosis.

21. ❖Haz ejercicio. El ejercicio de bajo
impacto puede aumentar la
resistencia y fortalecer los músculos
alrededor de la articulación para
que sea más estable.
❖Trata de caminar, andar en bicicleta
o hacer ejercicios aeróbicos
acuáticos. Si sientes un nuevo dolor
articular, detente.
Estilo de vida y remedios caseros

22. ❖Si sientes un nuevo dolor que dura
horas después de hacer ejercicio, es
probable que te hayas esforzado en
exceso, no significa que hayas causado
daño o que debas dejar de hacer
ejercicio.
❖ Inténtalo de nuevo uno o dos días más
tarde con un nivel de intensidad más
bajo.
Estilo de vida y remedios caseros

23. ❖Baja de peso. Tener sobrepeso
aumenta la tensión en las articulaciones
que soportan el peso, como las rodillas
y las caderas.
❖Incluso una pérdida de peso menor
puede aliviar un poco la presión y
reducir el dolor. Habla con un dietista
sobre las maneras saludables de perder
peso.
Estilo de vida y remedios caseros

24. Estas son otras cosas que puedes probar:
❖ Terapias de movimiento. El taichi y el yoga
implican ejercicios suaves y estiramientos
combinados con respiración profunda.
❖ Muchas personas usan estas terapias para reducir el
estrés en sus vidas, y la investigación sugiere que el
taichi y el yoga podrían reducir el dolor de la artrosis
y mejorar el movimiento.
❖ Asegúrate de que el yoga que elijas sea una forma
suave y que tu instructor sepa cuáles de sus
articulaciones están afectadas.
❖ Evita los movimientos que te causen dolor en las
articulaciones.

25. ❖Calor y frío. Tanto el calor como el frío
pueden aliviar el dolor y la inflamación
de la articulación.
❖El calor, especialmente el calor húmedo,
puede ayudar a los músculos a relajarse
y aliviar el dolor.
❖El frío puede aliviar los dolores
musculares después del ejercicio y
disminuir los espasmos musculares.
Estas son otras cosas que puedes probar:

26. ❖Capsaicina. Aplicar capsaicina tópica,
un extracto de pimiento de chile, a la piel
sobre una articulación artrítica podría
ayudar.
❖ Es posible que tengas que aplicarla tres o
cuatro veces al día durante varias semanas
antes de ver un beneficio.
❖ Algunas personas no pueden tolerar la
irritación. Lávate bien las manos después
de aplicar la crema de capsaicina
Estas son otras cosas que puedes probar:

27. ❖Aparatos ortopédicos o plantillas de
zapatos. Las plantillas u otros
dispositivos pueden ayudar a reducir el
dolor al pararse o caminar. Estos
dispositivos pueden servir de apoyo a
la articulación para ayudar a eliminar la
presión sobre esta.
Estas son otras cosas que puedes probar:

28. Estas son otras cosas que puedes probar:
❖Dispositivos de asistencia. Los
dispositivos de asistencia pueden
ayudar a aliviar la tensión en las
articulaciones. Un bastón o andador
quita peso de la rodilla o la cadera al
caminar. Sostén el bastón en la mano
opuesta a la pierna que te duele.

29. ❖Las herramientas de sujeción y agarre
pueden facilitar el trabajo en la cocina
si tienes artrosis en los dedos. Revisa
catálogos o tiendas de suministros
médicos, o pregúntales a tu médico o
tu terapeuta ocupacional acerca de
los dispositivos de asistencia.
Estas son otras cosas que puedes probar:

30. Medicina alternativa
Los tratamientos de medicina complementaria y alternativa que se han
mostrado prometedores para la osteoartritis incluyen:
❖ Acupuntura. Algunos estudios indican
que la acupuntura puede aliviar el
dolor y mejorar la función en personas
que tienen osteoartritis de rodilla.
Durante la acupuntura, se insertan
agujas muy finas en la piel en puntos
precisos del cuerpo.

31. ❖ Glucosamina y condroitina. Los estudios sobre
estos suplementos nutricionales muestran
resultados desiguales. Unos pocos han
observado beneficios para las personas con
osteoartritis, mientras que la mayoría indica que
estos suplementos no funcionan mejor que un
placebo. La glucosamina y la condroitina
pueden interactuar con anticoagulantes como la
warfarina (Jantoven) y causar problemas de
sangrado.
Medicina alternativa
Los tratamientos de medicina complementaria y alternativa que se han
mostrado prometedores para la osteoartritis incluyen:

32. Medicina alternativa
Los tratamientos de medicina complementaria y alternativa que se han
mostrado prometedores para la osteoartritis incluyen:
❖Insaponificables de aguacate y soja. Este
suplemento nutricional (una mezcla de aceites
de aguacate y soja) se utiliza ampliamente en
Europa para tratar la osteoartritis de rodilla y
cadera. Actúa como un antiinflamatorio y
algunos estudios han demostrado que puede
reducir el avance del daño articular e incluso
prevenirlo.

33. Medicina alternativa
Los tratamientos de medicina complementaria y alternativa que se han
mostrado prometedores para la osteoartritis incluyen:
❖Ácidos grasos omega-3. Los
omega 3, que se encuentran en
los pescados grasos y en los
suplementos de aceite de
pescado, podrían ayudar a aliviar
el dolor y mejorar la función.

34. LA ARTRITIS
GOTOSA O
GOTA

35. LA ARTRITIS GOTOSA O GOTA :
Es un tipo de Artritis que se produce por exceso de
Acido Úrico en la sangre, formándose Cristales de
Urato Monosódico que se depositan en la
Articulación , Tendones y estructuras cercanas
inflamándolas y produciendo su destrucción.
Se presenta como una Mono Artritis de inicio súbito ,
nocturno , que se incrementa con los roces o los
traumas y desaparece en días o semanas.

36. El Exceso de Acido Úrico en el organismo puede deberse a :
❖ Un aumento de la producción,
❖ Un defecto en su eliminación Renal
❖ Una dieta excesiva de alimentos ricos en Purinas como son :
• Mariscos. Son alimentos ricos en purinas por lo que debe
moderarse en la dieta si se tiene ácido úrico elevado.
• Carne roja.
• Legumbres.
• Verduras.
• Bebidas alcohólicas.
• Bebidas azucaradas y bollería dulce.
• Café
Así como el consumo excesivo de bebidas Alcohólicas
principalmente Vino y Cervezas (por lo que antiguamente se le
consideraba una Enfermedaddelos“”Ricos o delos Reyes“”

37. CUADRO CLÍNICO DE LA GOTA :
❖ Dolor intenso ,
❖ Hinchazón ,
❖ Enrojecimiento con posible descamación de la piel ;
❖ Fiebre local ,
❖ Destrucción Articular y
❖ trastorno Renal
El ataque de Gota puede durar unos pocos días , en ocasiones
e incluso semanas.

38. ❖La presentación más común es la
Artritis Monoarticular aguda,
caracterizada por comienzo brusco,
dolor severo e inflamación, mas
frecuentemente en la articulación del
primer dedo del pie
(podagra), tobillo, rodilla, sin embargo
puede afectar cualquier articulación,
Tendones y estructuras cercanas.

40. A estas lesiones Eczematosas tienden
a relacionarsele erroneamente
Con Artritis Gotosa.

41. DIAGNOSTICO DE ARTRITIS GOTOSA
Criterios Diagnósticos de acuerdo al Colegio Americano de
Reumatología (ACR) y son los siguientes :
• Mas de un ataque de Artritis aguda
• Inflamación máxima desarrollada en un solo día de Mono Artritis Articular.
• Enrojecimiento de las zonas que rodean la Articulación.
• Dolor o Inflamación de la Articulación del dedo gordo del pie : PODAGRA.

42. • Mono Artritis del Dedo Gordo del Pie y delTarso
• Sospecha o presencia de tofos e Hiperuricemia
• Hinchazón asimétrica de la articulación en la radiografía.
• Presencia de quistes subcorticales sin erosiones en la radiografía.
• Cristales de uratoMonosódico en líquido articular durante el ataque
agudo de gota.
• No presencia de microorganismos infecciosos en el cultivo microbiológico
del líquido articular durante el ataque.

43. TÍPICAMENTE EL DIAGNOSTICO DE GOTA
SE HACE POR :
• Historia Clínica y examen Físico del
Paciente
• Determinación de Acido Úrico en Sangre.
• Identificación de los Cristales de Acido
Úrico en el Liquido Sinovial o en los Tofos
dando el Diagnostico definitivo de Artritis
Gotosa.

44. TRATAMIENTO :
1-AINEs : Diclofenac, Ibuprofen, Naproxeno
2-Analgesicos Fuertes :Codeine,Oxicodona.
3-Colchicina.
4-Corticosteroides.
5-Alopurinol
6-Probenecid.
.

45. PRONOSTICO :
Bueno , si se trata adecuadamente los ataques de Gota ,
pudiendo llevar una vida normal.
POSIBLES COMPLICACIONES
1. Artritis Gotosa Crónica
2. Cálculos Renales
3. Depósitos de Acido Úrico en los Riñones que llevan a la
Insuficiencia Renal Crónica.

46. RECOMENDACIONES
❑ Evite el alcohol.
❑ Reduzca los alimentos ricos en purina:
Carnes Rojas ,las anchoas, las sardinas,
los aceites, el arenque, las vísceras
(hígado, riñón y mollejas), legumbres
(frijoles y guisantes secos), salsas,
champiñones, espinaca, espárrago,
consomé y levadura de cerveza o de
panadería.
❑ Reduzca la cantidad de carne que usted
consume en cada comida.

47. ❑Evite alimentos grasos Como aderezos, helado y
alimentos fritos.
❑Coma suficientes carbohidratos.
❑Si está perdiendo peso, hágalo lentamente.
❑La pérdida rápida de peso piece provocar la formación
de cálculos renales de ácido úrico.
RECOMENDACIONES

48. ❑Pueden usarse diuréticos que ayuden
a aumentar la excreción de ácido
úrico.
❑Controlar el peso mediante la dieta y
el ejercicio, beber abundantes líquidos
y comer mucha fruta fresca y verduras
de hoja verde ya que contienen
abundante potasio que ayuda a
nuestro organismo a excretar el ácido
úrico.
❑Beber abundantes líquidos.
RECOMENDACIONES

49. https://www.youtube.com/watch?v=s8cXSfh1zOk
https://www.youtube.com/watch?v=2OZZ3yGHnX0