Una presentacion corta para ayudar a comprender los principios basicos de la gestion estrategica de servicios de salud

1. Gestión estratégica
Como encontrar el rumbo
1

2. 2

3. Modalidades de Gestión
•
•
•
•
•
•
•
Gestión orientada a la efectividad
Gestión orientada a la productividad
Gestión orientada al cliente
Gestión de la enfermedad
Gestión de la Salud
Gestión orientada al riesgo
Gestión en Redes de Atención
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4. NECESIDAD. DEMANDA. OFERTA
IGNORANCIA
SOCIAL
COINCIDENCIA
SANITARIA
ZONA AJUSTADA
Necesidad
INCONSCIENCIA
SOCIAL
Oferta
DERROCHE
SANITARIO
DEMANDA INNECESARIA
DEMAGOGIA SOCIAL
Demanda
Zona de
Carencia
De servicios
Demanda
innecesaria
Demanda oculta
Demanda rechazada4

5. Lograr el equilibrio entre necesidades y
recursos
• Las políticas sanitarias giran en torno de la escasez
insalvable de los recursos económicos
• La paradoja sanitaria es que la demanda se
incrementa en forma directamente proporcional al
estado de salud de la población.
• Por ello sin violentar la respuesta a las necesidades
debemos modificar las razones que disminuyen la
efectividad de los recursos utilizados; o mejor buscar
la manera de incrementar la “productividad” de los
mismos.
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6. Estrategia
La estrategia es la forma en que se
unen, ordenan, organizan y activan
las fuerzas productivas de los
servicios de salud, en la ejecución
del presente para llegar al futuro
deseado.
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7. Estrategia
Su lógica es la de identificar las
oportunidades, convirtiendo las debilidades
en fortalezas y sosteniendo las mismas
como ventaja competitivas. Sintetizadas en
las acciones para llevar a cabo, orden y
secuencia, para cumplir con la misión a
través de la visión compartida, de la calidad
deseada y con la utilización de los recursos
constituidos en el presupuesto.
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8. Estrategia
• Es una condición esencial para la gestión
y el cambio.
• Comienza con la identificación de los
problemas.
• Debe recoger información.
• Para generar estructuras de consenso.
• Requiere de la planificación que es un
tarea en que se dirige al futuro la
atención de una organización , de una
manera que la capacita a adaptarse a los
cambios y poder avanzar
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9. Desde la gestión como lo podemos concretar:
• Estrategias preventivas. Para reducir la
cuantía de las necesidades insatisfechas.
• Estrategias tecnológicas. Mejorar la
proporción en que las intervenciones clínicas
y terapéuticas convierten los recursos en
salud.
• Estrategias de asignación. Mejorando la
proporción de los recursos que pueden
convertirse en intervenciones efectivas.
• Estrategias de organización: contener la
demanda y regularidad de la oferta.
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10. RELACIÓN ORGANIZACIÓN ENTORNO
MERCADO
LABORAL
ASPECTOS
CULTURALES
FAMILIARES
PACIENTES
ASPECTOS
POLÍTICOS
ASPECTOS
SOCIO ECONÓMICOS
COMPETIDORES
Hospital
Obra Social
Policonsultorio
Otras O. Salud
REGULADORES
PROVEEDORES
FINANCIADORES
SOCIEDADES
CIENTÍFICAS
ASOCIACIÓN DE
TRABAJADORES
ORGANIZACIONES
OFICIALES
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11. Hacia una empresa más racional

Uno de los objetivos primordiales de la gestión
de organizaciones de salud es hacerlo más
profesional, crecer en madurez gerencial, que
nos haga formular una misión, en tener una
estrategia, con una visión compartida,
impulsada en los valores organizacionales, con
objetivos consensuados y metas elaboradas
en el conjunto de la organización, para el
cumplimiento de la misión de la empresa
sanitaria.
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12. • MISIÓN
• VISIÓN
• PLAN ESTRATÉGICO
• PLAN DE GESTIÓN
• GESTIÓN
Personas
Recursos
Procesos
• MEDICIÓN de RESULTADOS
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13. Misión
• La misión de la organización es la razón de ser y el
sentido de la organización es lo que define su
característica. Allí comienza el proceso gerencial.
• La misión muestra una visión a largo plazo de la
institución prestadora de servicios, en términos de qué
quiere ser y a quién desea servir.
• Describe el propósito, los usuarios, los servicios, los
mercados, la filosofía y la tecnología básica de una
empresa.
• Es el punto de referencia para la definición de políticas,
objetivos y metas.
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• Sirve de base para el uso y asignación de recursos.

14. Formular la misión
La misión es el punto de partida de la planificación.
Debe responder las siguientes preguntas:
• Cuál es la razón de ser?
• A que nos dedicamos?.
• Cual es el rol de la organización en la sociedad?
Debe incluír necesariamente
• Una descripción abstracta del rol y los propósitos.
• Lista de creencias básicas, filosofías, valores y
objetivos a largo plazo.
• Se deben tomar en serio los valores
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15. Visión
• La visión es la orientación esencial que
deben tomar las acciones de la
organización y sus integrantes para el
cumplimiento de la misión.
• Debe ser aprendida y compartida, para que
se construyan los valores que impulsen el
liderazgo, el cual tiene que ser de contacto
e impulsado en esos valores institucionales.
• Los valores institucionales deben ser los
valores compartidos, son aquellos
elementos que llevan a orientar el
cumplimiento de los objetivos
organizacionales.
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16. Visión sistémica
El pensamiento sistémico y la visión
sistémica que se impulsa permite
relacionar el entorno, los procesos, la
interrelación de los servicios en el
entorno productivo, y la administración
de los conflictos, que generan una
relación vinculante entre una estructura
organizada y el medio.
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17. Visión sistémica
• Las empresas sanitarias se comportan como un
sistema dentro de un entorno social, político,
económico, con el cual se vinculan, tienen
amenazas por las externalidades de los otros
sistemas y oportunidades por el aumento del
mercado, contiene en si mismo procesos
tendientes a cumplir los objetivos de satisfacer
la demanda de la población convertida en la
necesidad por la relación de agente. Objetivos
que son institucionales y de los servicios, por la
cadena de medios a fines de la servucción,
donde se le da valor agregado a la prestación.
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18. Relación y coherencia entre misión visión y valores organizacionales
MISIÓN ORGANIZACIONAL
RAZÓN DE SER.
OBJETIVOS GENÉRICOS
EXPRESIÓN CABAL DE LO
DEBE SER
VISIÓN COMPARTIDA
QUE SE ENTIENDE POR
LOS CONTENIDOS DE LA
MISIÓN Y QUE ESTRATEGIA
DE IMPLEMENTACIÓN
NUESTROS VALORES
QUE VALORES
SUSTENTARÁ LA GESTIÓN
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19. Factores que influyen en los resultados.










Características de los procesos sociales.
Económicos.
Políticos.
Sectoriales.
Posibilidad de intervención.
Modelos organizativos.
Importancia de la atención primaria.
La necesidad de darle un enfoque de riesgo a los
abordajes y tener en cuenta las prioridades.
Realización de programas preventivos.
Disponibilidad de recursos y su calidad.
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20. Conceptos claves para la gestión estratégica
• Conformar el
• Dirección participativa
• Formular las apuestas
• Gestión por procesos
diagnóstico estratégico
estratégicas enfocada a
la mejora de los
procesos críticos
por objetivos.
• Gestión clínica
22

21. Que se gestiona en la empresa sanitaria
1.
2.
3.
4.
La salud de las personas . Con cosas tan
diferentes como el nacimiento y la muerte. Acciones
integrales y complementarias.
Los procesos productivos . Que son la
secuencia de acciones e intervenciones dirigidas en
entregar el servicio integral al usuario.
La gestión del conocimiento . Para aumentar la
competencia, mejorar en aspectos técnicos, en
servicio al usuario e incorporar nuevos avances.
Interrelaciones personales . La empresa
sanitaria es la institución de máxima interrelación
social. Las personas que están o se sienten
enfermas son ayudadas por otras que se sienten
sanas. Eso hace que sean las organizaciones más
complejas para gestionar.
25

22. Que se gestiona en la empresa sanitaria
5.
6.
7.
8.
Los intereses de cinco colectivos que lo integran:
Los ciudadanos, los profesionales sanitarios, el
personal en general, los gestores y los propietarios.
Un gran volumen de recursos económicos. De los
cuales el 70% es en recurso humano.
La praxis médica y la medicina defensiva. Los
intereses contrapuestos a los objetivos
organizacionales.
La necesidad de objetivación de los intereses de
los distintos colectivos y la lucha por el poder.
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23. Nuevo usuario de los servicios
sanitarios
 El usuario y su entorno
 El usuario debe tener confianza, tenemos que
encantarle y ganarle la lealtad.
 Participa en las decisiones.
 Desea conocer las opciones.
• Tiene nuevas exigencias
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24. Aspectos fundacionales de la estrategia
sanitaria.
•
•
La salud es un medio para la realización personal y colectiva.
Que esta inexorablemente ligada, tanto en su preservación
como en su deterioro, a los modos de vida, a las características
de la sociedad, a los comportamientos individuales, a los
riesgos y factores ambientales, a los alimentos consumidos, a
la distribución desigual de los recursos socioeconómicos, a las
condiciones de salubridad y a la vida productiva. A las
respuestas del sistema sanitario para una correcta evaluación
de la demanda de los usuarios, identificación de las
necesidades y la administración de insumos farmacológicos
costo efectivos - eficientes.
La salud, es una parte de los grandes objetivos del hombre y de
la humanidad.
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25. Misión del sistema sanitario
 La misión del sistema sanitario es preservar la salud,
tratar la enfermedad y disminuir el impacto de la
discapacidad. Busca prevenir y evitar la muerte
prematura, evitable, innecesaria, en definitiva la
muerte injusta. Además, buscan que las vidas de los
ciudadanos que genere estén llenas de salud, sin
dolor, que permitan expresar la máxima
potencialidad del ser humano, fundamentalmente su
capacidad productiva y de autorrealización.
 Estas políticas deben sustentarse en los principios
de universalidad, accesibilidad, equidad, legitimidad,
asequibilidad, competencia, calidad, identificación,
compromiso de sus integrantes y ética en el
liderazgo.
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26. Salud pública
• La salud pública debería englobar,
mediante las políticas sanitarias, acciones
concretas de articulación y ordenamiento
de los recursos humanos, económicos,
comunitarios y sociales, de las estructuras
organizativas, servicios, prestaciones y
establecimiento de objetivos de calidad.
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27. Salud pública
• Para dar en definitiva una respuesta que la sociedad
espera y expresada en acciones concretas que
permitan corregir fallas de mercado, se asignen
correctamente recursos, se orienten las prioridades y
se preserve la seguridad de los ciudadanos.
• Siguiendo con una planificación y un modo de
gestión, que permita satisfacer las prioridades
generadas por la comunidad y los programas
dirigidos a satisfacer las necesidades de salubridad
que atañen tanto a los individuos como a la sociedad
en su conjunto. Deben ser política de estado.
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28. Accesibilidad.
• La accesibilidad esta definida por factores tales como la
localización, la disponibilidad, la organización de la
oferta, la ausencia de barreras económicas, aspectos
culturales, los horarios, los medios que se disponga y
disminución en los trámites burocráticos que se deben
cumplir para tener acceso.
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29. Equidad
• La equidad fundamental en los cuidados de salud para
tratar de garantizar la igualdad al acceso a la utilización
de unos recursos entre otros los que tienen derecho a
ello y por tratarse de un valor que se halla
estrechamente relacionado con la justicia social y con
los principios que impulsan la ética profesional. Esta
asunción del concepto de equidad esta basada en el
principio de igualdad de oportunidades en salud, debe
ser reflejo de un comportamiento del sistema, de un
derecho individual y comunitario.
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30. Universalidad
• La universalidad refiere a que el sistema propuesto debe
cubrir las necesidades sanitarias para todas las
personas independientemente de la posibilidad de pago.
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31. Modelo Sanitario
• El modelo sanitario es la forma en que la
administración ordena la oferta de los equipos de
salud y recursos a los ciudadanos para dar
satisfacción a las necesidades sanitarias de manera
individual y colectiva. El mismo esta configurado por
las estructuras organizativas, las instalaciones, las
dotaciones, los medios, métodos, normas,
procedimientos y programas, para mejorar el nivel de
salud de la población.
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32. Concepción integral de la salud
• La ciencia es la valoración objetiva de la
realidad y ensayo de soluciones eficaces. La
misma debe estar presente en todas las
decisiones y normativas institucionales.
• Se tiene por lo tanto una concepción integral
de la salud, entendiendo la relación con el
medio y el aporte a los individuos desde una
visión integrada, conforme con la concepción
del fenómeno salud y enfermedad, generando
eficiencia en la administración de los recursos
y construcción de modelos de atención
progresivos y continuos, que permitan la
gestión de la enfermedad, abordando acciones
conjuntas con las fuerzas sociales, evitando la
relación entre la pobreza y la morbilidad mortalidad.
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33. Empresa sanitaria moderna
• Una empresa sanitaria moderna se estructura sobre la
base de una visión sistémica, de la transformación
paradigmática, de la adecuación de la estructura al medio
hostil, sin reglas de juego, cambiante.
• Se estructura para satisfacer las necesidades de servicio
de los usuarios. Organización pensada para los usuarios
y que asume el compromiso ético de la efectividad.
• Esta visión intenta mejorar y transformar los procesos,
busca valores compartidos de sus integrantes, actuar
antes que se genere el gasto, la interrelación de los
equipos asistenciales en áreas clínicas y acciones de
costo minimización de los profesionales.
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34. Mejora de la organización sanitaria.
• Manejo de la información . Con la secuencia
de proceso, captura, registro, informatización,
análisis, comparación y método, esta información
bien comunicada mantiene unida a la
organización.
• Reformulación de todos los procesos .
Empezando por los considerados críticos o
claves y normalizando los procesos de apoyo.
• Gerenciamiento de los servicios . Gestión de
Pacientes. Gestión de procesos Gestión clínica.
Gestión de la atención médica. Costos por
procesos.
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35. Mejora de la organización sanitaria.
• Capacitación y apertura al aprendizaje del
personal. Con procesos internos a medida de
capacitación continua para los niveles operativos y de
supervisión, y externos para los niveles gerenciales.
• Sostenimiento de la demanda. Con el fin de
mantener los niveles sanitarios de prestación.
• Relaciones interinstitucionales fluidas. En relación
a la integración en redes. Capacidad de interacción.
• Desarrollo de una imagen corporativa . La misma
se construye para que la comunidad y los pacientes
tengan confianza y se fidelicen con la organización.
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36. Gestión
• Planificación.
• Organización. Sistema de información
• Dirección.
• Asignación de recursos.
• Liderazgo.
• Control de gestión
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37. Funció n gerencial
•
•
•
•
•
•
•
Guiar a la empresa al cumplimiento de la misió n
Visió n compartida.
Planificar. Plan de empresa.
Ejecució n presupuestaria.
Generar prestaciones integrales.
Aumentar la eficiencia.
Control de gestió n.
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38. Funció n gerencial
• Desarrollo de un sistema de
informació n.
• Adoptar una perspectiva
estraté gica.
• Generar una estructura horizontal
y diná
mica.
• Desarrollar una organizació n
adhocrá
tica.
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39. Proceso función gerencial. Fallas
•
•
•
•
•
•
•
•
Falta de compromiso gerencial.
No hay plan de empresa.
Se carece de planificación estratégica.
Estilo de liderazgo
Carencia de información.
No hay participación en los objetivos
Exceso de gestión día a día.
No organización del tiempo entre tareas
administrativas, de planificación y gestión.
• Dificultades en la delegación y en la
descentralización.
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40. APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
MEJORA EN LOS PROCESOS
TECNICO CIENTIFICO
APRENDIZAJE
EN LA EMPRESA
SANITARIA
REDUCCION DE LOS COSTOS
SISTEMA DE INFORMACIÓN
MEJORA EN EL SERVICIO DE
ATENCION AL USUARIO
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41. Aun las organizaciones mas rígidas;
aprenden !
Gracias
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