Este documento describe la necesidad de cambiar el modelo de atención en salud de un enfoque curativo y hospitalario a uno preventivo, comunitario y centrado en la atención primaria. Propone un modelo de salud familiar e integral en el nivel primario que brinde atención continua, oportuna y de calidad a individuos, familias y comunidades. Este nuevo modelo requiere equipos de salud capacitados, trabajo en red, participación comunitaria y un enfoque biopsicosocial e integral de la salud.

1. Cambio de modelo de
atención en salud
* MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
* MODELO DE SALUD
FAMILIAR EN APS.

2. ¿POR QUÉ TRANSFORMAR EL
MODELO?
• Cambia perfil epidemiológico, la
población envejece, se incrementan
las enfermedades crónicas llevando
a la discapacidad y a la muerte.
• Es necesario fortalecer la
promoción, prevención, detección
precoz y control para reducir
discapacidades y mejorar la calidad
de vida.

3. • Se conoce que los riesgos de
salud se relación directa con
las inequidades sociales. A
menor oportunidad de educación,
ingreso, participación, acceso a
salud, recreación y muchos otros,
las personas y sus familias son
más vulnerables.
“Condicionantes de la salud”

4. • La población aumenta las
expectativas en salud y exige
sus derechos. Pasa de un rol de
"paciente” a “sujeto participante”
(usuario).
La población está insatisfecha
y pide “otro trato”.
“Resolver los problemas requiere
la participación de las personas
involucradas y de los diversos
sectores de un país”

5. • Cambio en la forma de pensar
la salud; como un proceso en el cual
interactúan sistemas biológicos,
psicológicos, sociales, culturales,
familiares, ambientales.
Multidimensional
Excluir alguna de estas dimensiones
induce a errores, en su
comprensión y abordaje.

6. Ejes para la transición
del Modelo
Enfoque curativo - Promocional/preventivo
Enfoque biomédico - Biopsicosocial
Enfoque Asistencialista - Comunitario de la salud
Enfoque Hospitalario - Atención Primaria
Enfoque de niveles - Concepción de redes

7. Se consideran cuatro áreas
de desarrollo:
Técnica asistencial
Gestión Infraestrura
financiamiento
Participación
Intersectorialidad
Proceso de transformación
Consultorios
Centros de Salud
Centros de Salud Familiar (etapas)

8. Elementos que hacen posible el
enfoque biopsicosocial
1.- En lo asistencial:
Personalizar la atención (sectorización,
población a cargo, continuidad de los
cuidados)
Diagnóstico de salud que incluya datos de
las familias en conjunto
Estudio de Familias que incluyan
descripciones de problemas y planes
integrales

9. Elementos que hacen posible el
enfoque biopsicosocial
Registros que permitan un enfoque de
riesgo
Registros que evidencien un abordaje
integral de la atención individual
Discusión de casos individuales y
familiares con enfoque multidisciplinario
Participación de la comunidad desde los
diagnósticos de salud hasta la aplicación
de soluciones.

10. Elementos que hacen posible el
enfoque biopsicosocial
2.- En lo Organizacional
Cambios en los registros que permitan la
recopilación de información integral.
Trabajo en red : intra y extra sistema de
salud
Trabajo en equipo
Flujogramas claros
Reorientación del SOME

11. Elementos que hacen posible el
enfoque biopsicosocial
3.- Participativo e intersectorial
Reconocimiento y valoración de otros
actores en el trabajo y proceso de
desarrollo en salud, tendiente al
mejoramiento de la calidad de vida de
las personas.

12. Elementos que hacen posible el
enfoque biopsicosocial
4.- En la actitud
Congruencia entre el discurso y la
actitud: empatía, amabilidad, acogida.
Apertura al trabajo en equipo

13. Modelo de Salud familiar y comunitario
Confirmado por la Reforma de Salud.
Pilar fundamental para el logro de sus objetivos
Modelo de Atención con Enfoque Integral y
Familiar en el Nivel Primario, que se orienta a
proporcionar a los individuos, familia y
comunidad, el cuidado de la salud que responda a
sus necesidades de manera integral,
continua, oportuna y eficaz, que sea accesible
y de calidad, a través de los Centros de Salud
Familiar que contando con equipos de salud
capacitados, ejecutan actividades con Enfoque
Familiar.

14. El Modelo se orienta hacia la resolución de los
grandes desafíos de la APS
1) Lograr el equilibrio entre:
acercar la atención a la población,
aumentar la satisfacción del usuario,
mejorar la capacidad resolutiva y
controlar los costos de operación del sistema
simultáneamente,
sin privilegiar un factor sobre otros

15. 2) Aumento porcentual creciente de las
acciones de promoción y prevención, sin que
se produzca deterioro en la resolución
oportuna y eficiente de la demanda por
morbilidad.
3) Favorecer, mediante sistemas
eficientes y efectivos de participación, que
el usuario y la comunidad asuman un rol
activo como agentes de cambio de su
propia situación de salud

16. PRINCIPIOS DE LA SALUD
FAMILIAR
Integralidad: Biopsicosocial;
enfoque promocional y
preventivos
Continuidad
Atención centrada en la
persona y su familia

17. PRINCIPIOS DE LA SALUD
FAMILIAR:
Capacidad resolutiva,
excelencia clínica.
Equipo de salud
Accesibilidad
Población a cargo.
Participación comunitaria.

18. Equipo de salud
El equipo de salud es el responsable
principal de implementar el cambio
propuesto. (liderazgo, convicción,
motivación y preparación)
Requiere pensar una población a cargo,
considerando la óptima relación
médico/habitante, enfermera/habitante,
etc.

19. Equipo de salud
El trabajo en equipo clave para la gestión,
facilitando el enfoque integral e
interdisciplinario.
Relación más directa entre las personas, la
comunidad y su equipo de salud.
(sectorización- equipos de cabecera)
El desarrollo organizacional del Centro,
pasa, necesariamente, por la creación de
equipos de trabajo efectivos.

20. Orientación comunitaria y
participación
Es indispensable, abrir espacios de
participación comunitaria, uniendo de
manera efectiva las capacidades de
diferentes actores comprometidos con la
salud de una localidad.
Derecho a opinar y a “ser parte de”,
en la toma de decisiones, propuestas y
solución de los problemas.

21. INTEGRALIDAD
REQUERIMIENTOS
Continuidad
Equipo con población a cargo
(sectorización)
Centrarse en la persona y su familia
Comunidad

22. INTEGRALIDAD
REQUERIMIENTOS
La persona puede hacerse cargo del
autocuidado de su salud, para lo cual
requiere un buen nivel de información y
participar en lo concerniente a su salud
La comunidad organizada tiene mucho que
decir, para el diagnóstico de salud y las
propuestas en el ámbito: es clave para el
desarrollo de cualquier programa en salud.