3. ULCERA POR PRESION
Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada
por permanecer en una misma posición durante
demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los
huesos están más cerca de la piel, como los tobillos,
los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está
recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no
puede cambiar de posición. Las úlceras por presión
pueden causar infecciones graves, algunas de las
cuales pueden poner la vida en peligro
4. CLASIFICACIÓN
.
ESTADIO GRADO I Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta; La lesión precursora de una
ulceración en la piel. En individuos de piel oscura también pueden ser indicadores la decoloración de la
piel, calor, edema, induracion o insensibilidad.
ESTADIO GRADO IIPerdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a epidermis y/o dermis. La
ulcera es una lesión superficial que puede tener aspecto de abrasión, flictena, o pequeño cráter
superficial.
5. .
ESTADIO GRADO IIIPerdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido subcutáneo,
pudiéndose extender mas hacia dentro pero sin afectar la fascia subyacente. La lesión presenta el
aspecto de un cráter que puede socavar o no al tejido subyacente.
ESTADIO GRADO IVPlena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis tisular o
daño en el músculo, hueso o elementos de sostén. Las lesiones de estadio IV pueden presentar
trayectos sinuosos y socavados.
6. VALORACION
.
La valoración del riesgo de UPP es importante, ya que ayuda a orientar las
intervenciones que han demostrado que reducen el mismo. Por tanto, es necesario
realizarla a todos los pacientes hospitalizados en la Clínica Conquistadores
7. Clasificación: De acuerdo al resultado después de aplicar la escala de Braden, si el paciente
obtiene una calificación menor de 13 puntos se determina Alto riesgo, si el puntaje se encuentra
entre 13 y 14 puntos se clasificara en un riesgo moderado y si el puntaje se encuentra por encima
de 14 puntos el paciente será clasificado en bajo riesgo.
En la cabecera de la cama del usuario clasifica como riesgo alto y riesgo moderado se colocara
una señalización que permita al personal asistencial enfocar los cuidados especiales.
INTERPRETACION DEL PUNTAJE
PUNTUACION CLASIFICACION DEL
RIESGO
<13 Puntos ALTO RIESGO
13 a 14 Puntos MEDIANO RIESGO
> 14 Puntos BAJO RIESGO
