Extracción de Anillos Universidad de Panamá Facultad de Medicina X Semestre

1. EXTRACCIÓN DE
ANILLOS
Catedra de Cirugía
Universidad de Panamá
Daniela Hurtado 8-954-1462
X Semestre

2. Contenido
Introducción
01
Técnicas de
remosión sin
cortar anillo
03
Algoritmo de
abordaje
05
Pretratamiento
y equipo
02
Técnicas
cortando anillo
04

3. INTRODUCCIÓN
El trauma del anillo atrapado puede desarrollarse en
asociación con infecciones, trastornos de la piel y reacciones
alérgicas o simplemente puede ser causado por la tensión del
anillo mismo. Un anillo atrapado puede causar daño a los
nervios, isquemia e incluso gangrena en la parte distal del
dedo en caso de que se retrase

4. Pretratamiento y equipo
02

5. Antes de retirar se debe propocionar suficiente
control para el dolor
Se puede utilizar:
 Cremas anestésicas locales
 Cremas de bloqueo digital
Si hay hallazgos de isquemia en el dedo
o en presencia de heridas o fractura:
Debe evitarse el bloqueo digital
Se deben elegir anestésicos locales sin
epinefrina

6. Técnica de
compresión
Técnica del
guante
Técnicas de Remosión
Usando
herramientas
para cortar
el anillo
Técnica de
bobinado
Técnica de
la oruga
Técnica de
los hilos
gemelos

7. Técnica
del
bobinado

8. En esta técnica se requiere un hilo y un lubricador
1. El hilo se pasa por debajo del anillo
2. El dedo se envuelve firmemente desde la dirección proximal a la distal, y la
compresión siempre debe pasar por la articulación interfalángica proximal
(PIP)
3. Tire del extremo proximal del hilo hacia la punta del dedo
4. El hilo comenzará a desenrollarse a medida que lo jalas y empujas el anillo
hacia la punta; gradualmente, el anillo se deslizará sobre el dedo comprimido

9. Técnica de
Compresión

10. En esta técnica se necesitan 2 drenajes Penrose
El principio de esta técnica es reducir el edema en la
parte distal del dedo y bloquear el flujo sanguíneo para
volver a congestionar el dedo.
 El primer drenaje Penrose: Se envuelve
firmemente alrededor del dedo como un torniquete
justo distal al anillo y la articulación PIP y se
asegura en su lugar con la ayuda de una
abrazadera quirúrgica.
 El segundo drenaje de Penrose es una herida
alrededor del dedo desde el primer drenaje de
Penrose hacia el anillo encarcelado para comprimir
el edema. Mientras el primer drenaje Penrose
(torniquete) está colocado, retire el segundo
drenaje Penrose y mueva el anillo sobre el dedo

11. Técnica
de la
oruga

12. En esta técnica solo se requiere un lubricador. Inicialmente, el dedo debe estar
completamente lubricado. La técnica de oruga implica una secuencia de movimientos
para impulsar el anillo hacia la punta del dedo.
El dorso de la mano se mantiene paralelo al suelo, mientras que la presión hacia arriba se
aplica desde abajo, balanceando la parte superior del anillo hacia adelante. Luego,
presione el anillo hacia abajo y mueva la parte inferior del anillo hacia la punta del dedo.
El anillo se deslizará sobre el dedo con la repetición de estos movimientos

13. Técnica de
los hilos
gemelos

14. En esta técnica se requieren dos hilos y un lubricante
Los hilos están unidos al anillo en los lados opuestos. Primero se lubrica bien el dedo
1. Se aplica una presión hacia afuera controlada al anillo en la cara volar con el pulgar;
una vez que el anillo avanzó lentamente, el dedo índice aplica la presión hacia afuera.
2. La tensión continua en los hilos evitará que el anillo regrese a su lugar, y el anillo se
moverá gradualmente hacia la punta del dedo con estos movimientos alternos

15. Técnica
del
guante

16. En esta técnica se necesita un guante quirúrgico y un lubricante.
Se corta uno de los dedos de un guante quirúrgico desde la base y la punta para obtener
un tubo cilíndrico. Luego, este tubo cilíndrico se pasa por debajo del anillo con la ayuda
de unas pequeñas pinzas quirúrgicas.
El segmento de goma más allá del anillo se invierte y se tira hacia la punta del dedo para
deslizar el anillo sobre el guante

17. Técnicas de remosión cortando el anillo
Cortadores
de anillos
manuales
Pinzas
Sierras
manuales
eléctricas
Instilación
intermitente
de agua con la
ayuda de un
set de suero.

18. Evaluación
del dedo
No presenta
isquemia
Se pueden
usar técnicas
no cortantes
Presenta
isquemia
Cortar el
anillo

19. ● Pfenninger John L. Pfenninger and Fowler's
procedures for primary care: expertconsult.
Ring removal from an edematous finger.
Chapter 31. 3rd Ed.; 2010.
● Kalkan A.,Kose O., Tas M., Meric G. Review of
techniques for the removal of trapped rings on
fingers with a proposed new algorithm
American Journal of Emergency Medicine 31
(2013) 1605–1611
BIBLIOGRAFÍA