1. SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
Evidencia de la enfermedad:
Generalmente los síntomas comienzan gradualmente, con ardor y hormigueo frecuente o
entumecimiento con picazón en la palma de la mano y los dedos, especialmente el pulgar, el
índice y dedo medio. Algunas personas que padecen el síndrome de túnel carpiano dicen que sus
dedos se sienten inútiles e hinchados, aún cuando no es casi aparente la inflamación. A menudo
los síntomas aparecen primero en una o ambas manos durante la noche, ya que muchas personas
duermen con las muñecas flexionadas. Una persona con el síndrome del túnel carpiano puede
despertarse con la necesidad de “sacudir” la mano o la muñeca. A medida que los síntomas
empeoran, las personas pueden sentir hormigueo durante el día. La disminución en la fuerza de
agarre podría dificultar cerrar el puño, asir objetos pequeños, o realizar otras tareas manuales. En
casos crónicos y/o no tratados, los músculos en la base del pulgar podrían atrofiarse. Algunas
personas no pueden discriminar entre calor y frío al tacto.
Certeza de la exposición al riesgo:
Los movimientos repetitivos. El Síndrome de Túnel Carpiano es muy habitual en determinadas
profesiones, sobre todo si se manipulan cargas o se han de adoptar posturas forzadas y hacer
fuerza. Es el caso de personas que usan teclados, computadoras, carpinteros, cajeros de
supermercados, empaquetadores, en trabajos de montaje y ensamblaje, etc. También se da en
violinistas, jugadores de golf, remeros, etc., que fuerzan las muñecas con frecuencia.
Datos epidemiológicos
Es la neuropatía periférica de la mano por atrapamiento más frecuente, afectando hasta a un 3 %
de la población general, con una mayor incidencia en mujeres entre las décadas cuarta y sexta de
la vida. Constituye un lugar muy destacado en Salud Ocupacional.
Confirmación del origen
Usualmente la causa se desconoce. La presión sobre el nervio puede producirse en diferentes
formas: hinchazón del recubrimiento de los tendones flexores, llamada tenosinovitis; la
dislocación de articulaciones, las fracturas y la artritis pueden estrechar el túnel; y el mantener la
muñeca doblada durante mucho tiempo. La retención de fluidos durante el embarazo puede
producir hinchazón en el túnel y síntomas del síndrome del túnel carpiano, que por lo general
desaparecen luego de dar a luz. Las afecciones de la tiroides, la artritis reumatoide y la diabetes
2. pueden también asociarse con el síndrome del túnel carpiano. Puede existir también una
combinación de causas.