Este documento describe varias condiciones ortopédicas de la mano y la muñeca, incluidos el dedo en resorte, la tenosinovitis de De Quervain y la tendinopatía de De Quervain. Define cada condición, discute su epidemiología, anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento tanto no quirúrgico como quirúrgico. El documento proporciona detalles sobre las pruebas, hallazgos y procedimientos utilizados para diagnosticar y tratar cada afección.
ES UNA PRESENTACIÓN QUE ABORDA DE MANERA INTEGRAL LA FISIOPATOLOGIA INCIDENCIA, FACTORES DESENCADENANTES TRATAMIENTO Qx, FARMACOLÓGICO, Y FISIOTERAPEUTICO
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
En muchos de nuestros pacientes diabéticos encontramos a flor de piel hallazgos que nos dicen su mal control uno de ellos es :la Contractura del Dupuytren ,patología de etiología no conocida hasta el momento y que trae un padecimiento más a esta enfermedad tan compleja .Aquí una revisión de esta patología a Mayo del 2014 .
ES UNA PRESENTACIÓN QUE ABORDA DE MANERA INTEGRAL LA FISIOPATOLOGIA INCIDENCIA, FACTORES DESENCADENANTES TRATAMIENTO Qx, FARMACOLÓGICO, Y FISIOTERAPEUTICO
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
En muchos de nuestros pacientes diabéticos encontramos a flor de piel hallazgos que nos dicen su mal control uno de ellos es :la Contractura del Dupuytren ,patología de etiología no conocida hasta el momento y que trae un padecimiento más a esta enfermedad tan compleja .Aquí una revisión de esta patología a Mayo del 2014 .
Dejar de leer revisiones y opiniones tonterías! Descubra los hechos y la verdad sobre Túnel Carpiano Nunca Más™ PDF, Libro por Jose Larkin en este documento especial. Feliz lectura.
GRUPO 3-PRINCIPIOS DE CIRUGÍA TRAUMATOLÓGICA (1).pptxSalomGranda1
Presentación de la asignatura de traumatología y ortopedia: contenido, principios de cirugia traumatologica, sindrome de tunel carpiano, tenosinovitis de De Quervain, escoliosis. Carrera de medicina de la UTMACH
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
DOMINANCIA INCOMPLETA, CODOMINANCIA, ALELOS MULTIPLES Y CONSANGUIINIDAS .pptx
Dedo en gatillo
1. HOSPITAL II CHOCOPE
DEDOS EN RESORTE Y
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
ELMER JESUS NARVAEZ RODRIGUEZ
MR1 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
2. DEFINICION:
La afección ocasiona un atrapamiento o salto
doloroso del tendón flexor comprometido cuando el
paciente extiende y flexiona el dedo
La tenosinovitis es el engrosamiento del
recubrimiento alrededor de los tendones de los
dedos que resulta en una condición estenosante o
dedo en resorte/gatillo
(GREEN-CIRUGIA DE MANO)
3. TIPOS:
Dedo en resorte primario :
En el dedo en resorte primario, el que se afecta con
mayor frecuencia es el pulgar seguido del dedo
anular, medio, meñique e indice
4. TIPOS:
Dedo en resorte secundario:
Son más frecuentes en diabéticos, pacientes con
gota y artritis reumatoide, enfermedad renal
5. EPIDEMIOLOGIA:
D.R.PRIMARIO: MUJERES DE MEDIANA EDAD
MUJER:HOMBRE 6:1
INCIDENCIA DE D.R. PRIMARIO A LO LARGO DE LA
VIDA ES DE 0,2%-2,2% , D.R.SECUNDARIO (DIABETES
INSULINODEPENDIENTE) 10%, EN PACIENTES CON
ARTRITIS REUMATOIDE PUEDE AUMENTAR LA
INCIDENCIA Y SE PUEDE DAR UN ATRAPAMIENTO
PROFUNDO
6. FISIOPATOLOGIA: -PINZAMIENTO
MECANICO DE LOS
TENDONDES FLEXORES
_ESTRECHAMIENTO DE
POLEA A NIVEL -DE
CABEZA DE MTC
_FLEXION AUMENTA
LAS CARGAS ES POLEA
A1
_AGRUPAMIENTO DE
LAS FIBRAS
TENDINOSAS
_HIPERTROFIA DE LAS
POLEAS, INFILTRADO
LINFOCITICO,
COLAGENO TIPO III
METAFLASIA
FIBROCARTILAGINOSA
14. Haga las siguientes preguntas:
• Dónde es su dolor? Los pacientes con tenosinovitis De Quervain se quejan de dolor en la región del
proceso estiloideo del radio. Los sujetos con sindrome del túnel carpiano se quejan de dolor,
entumecimiento y hormigueo sobre la muñeca, la palma de la mano, los primeros tres dígitos y superficie
medial del cuarto dígito. Los clientes con dedo en gatillo, pueden o no tener dolor cuando su dedo entra
en gatillo. Los sujetos con fractura se quejarán de dolor sobre el sitio de la fractura.
• Cuáles son las características de su dolor o síntomas? (lacerante, eléctrico,
movimientos torpes, dolor incisivo, entumecimiento, hormigueo) Los sujetos con
sindrome del túnel carpiano presentan dolor, entumecimiento, hormigueo y sensaciones eléctricas en los
primeros tres dígitos.
• Cuáles son sus ocupaciones y hobbies? Los clientes que desarrollan trabajos de escritorio o
quienes desarrollan actividades reptitivas que involucran flexión simultánea de la muñeca y los dedos de la
mano tienen tendencia a desarrollar sindrome del túnel carpiano
• Cuándo comienzaron sus síntomas? Esta pregunta es conveniente para iniciar
una historia asociada a trauma. Los clientes con lesión del ligamento colateral ulnar
carpal se lesionen en caída y apoyo sobre la región lateral de la mano. La pregunta
también ofrece una indicación de cronicidad. Los síntomas crónicos difícilmente ceden y
esta información es importante para decir apoyo de imágenes diagnósticas.
• Los síntomas lo despiertan en la noche? Los síntomas que hacen despertar al
cliente en mitad de la noche son clásico del sindrome del túnel carpianao
• Ha sentido rigidez en la mañana que vaya mejorando con el transcurso de las
horas? Es un síntoma clásico de la osteoartritis deformativa de pequeñas articulaciones
• El dolor y la inflamación son simétricas en pequeñas articulaciones?
Características clásicas de artritis reumatoide
16. TRATAMIENTO:
Depende del grado en el cual a
sido clasificado, depende si es
primaria o secundaria
1. TRATAMIENTO NO QUIRURGICO
INFILTRACIONES DE CORTICOIDES, FERULAS
1. TRATAMIENTO QUIRURGICO
ABIERTO Y PERCUTANEO
17. TRATAMIENTO NO QUIRURGICO:
INFILTRACIONES DE CORTICOIDES, FERULAS
Es el tratamiento inicial en pacientes con dedo en
resorte primario y no diabéticos.
INFILTRACIONES DE CORTICOIDES:
D.R.PRIMARIO, NO DIABETICOS, HASTA EN DOS
OCASIONES, MAYOR EFECTIVIAD SI ES UN SOLO
DEDO, NO NODULOS, NO CONTRACTURAS EN
FLEXION, CORTA EVOLUCION
1ml de lidocaína, 1ml de corticoide, se introduce la
aguja sobre el tendón flexor, se inyecta y se siente la
onda liquida sobre la vaina del tendon
18.
19.
20. Colocación de ferulas:
Para pacientes que rechazan la infiltración, se puede
utilizar una férula en extensión por 6 semanas, tasa
de éxito del 55 %
21. Tratamiento quirurgico:
Tecnica abierta:
Se puede realizar en todos los dedos, tasa de
complicaciones baja 7%-14%, lesión de nervio digital,
algodistrofia, dolor en cicatriz
Tecnica percutánea:
No se realiza en 1er ni 2do dedo por el riesgo de
dañar nervios, no tiene complicaciones salvo la
lesión de la polea A2 (mas del 25% ya tiene
consecuencias funcionales)
32. Definicion.:
La “tendinitis de Quervain” también conocida como
síndrome de la “tabaquera anatómica” o “tendinitis
del primer compartimiento dorsal”, en honor al
cirujano suizo Fritz de Quervain, es una condición
producida por la irritación o inflamación de los
tendones de la muñeca en la base del pulgar. La
inflamación causa que los movimientos del pulgar y
la muñeca resulten dolorosos
33. “Esta tendinitis se debe a la irritación e
inflamación de la vaina que recubre a dos
tendones: el extensor corto del pulgar y el
abductor largo del pulgar, que pasan por el
borde externo de la muñeca y llegan hasta la
base del pulgar, Esta vaina al inflamarse
dificulta el correcto deslizamiento de y entre
los tendones, provocando que los
movimientos del pulgar y de la muñeca
resulten dolorosos. En ocasiones es posible
que el pulgar se retenga al moverlo y también
podemos evidenciar una inflamación en la
zona externa de la muñeca o incluso palpar un
pequeño quiste”
34. EPIDEMIOLOGÍA:
Una frecuencia más alta en la quinta y sexta décadas
de la vida
Puede apreciarse en los últimos tiempos una
incidencia mayor en mujeres jóvenes con profesiones
que exigen reiteradas pinzas de fuerza
42. Diagnóstico de Tenosinovitis de
Quervain:
La señal más común es una gran sensibilidad
directamente sobre los tendones de la muñeca en la
zona del pulgar. Por lo general se hace una prueba en
la que el paciente cierra el puño apretando el pulgar
con los demás dedos. Se le hace entonces girar la
muñeca en la dirección del dedo meñique o
Desviacion Cubita
Prueba de Finkelstein
43.
44. Fig. 1 Palpación de la tabaquera anatómica
Fig. 2 Test de Finkelstein
45.
46.
47. Hallazgos ecográficos:
• En condiciones normales la vaina sinovial de los
tendones extensores solo se detecta como un anillo
hipoecoico, fino y bien definido menor de 1mm de
grosor.
• En los casos crónicos de tenosinovitis de de
Quervain, se observa engrosamiento de los
tendones del 1º compartimento dorsal (fig. 11). En
casos agudos, se puede detectar líquido en la vaina
sinovial (fig. 12).
• También podemos observar hiperemia (fig. 13).
48.
49.
50.
51. TRATAMIENTO:
• El tratamiento inicial de la TDQ debe ser
conservador; lo que incluye la suspensión de la
actividad causante cuando ésta se conoce (baja
laboral), terapia con antiinflamatorios,
inmovilización de la columna del pulgar con férulas,
infiltración de corticoides y rehabilitación
52.
53.
54.
55. Tratamiento quirúrgico:
La cirugía consiste en la apertura del primer
compartimento extensor, y en la liberación de los
tendones, teniendo especial atención con los tabiques
que pueden estar separando los tendones y la
protección del nervio radial superficial. La movilización
tras la cirugía es inmediata, pudiendo realizar el
paciente las actividades de la vida diaria, evitando
esfuerzos durante 6 semanas, y permitiendo una
reincorporación laboral en unas 4 semanas.