EXPLORACIÓN PARES CRANEALES SEMIOLOGIA LIBRO: ARGENTE ALVAREZ

2. Emergen por orificios
desde la base del
cráneo hacia los
diferentes órganos del
cuerpo.

3. PARES
CRANEALES
SENCITIVO
OLFATORIO
OPTICO
AUDITIVO
MOTOR
MOC
MOE,HIPOGLOSO
PATETICO,
ESPINAL
MIXTO
TRIGEMINO
FACIAL,
NEUMOGASTRICO
GLOSOFARINGEO

4. Cornetes superiores
Piso de la cav. Nasal
Septum nasal superior
N. sensoriales

5. EXPLORACION
• Huele ?
• Es agradable / desagradable?
• Lo identifica?
PRECAUCIONES

6. ALTERACIONES
Anosmia
Perdida del
olfato.
-periodos
-permanente
Hiperosmia
aumento
exagerado de
la sensibilidad
Parosmia
interpretan
mal olor

7. ALTERACIONES
Fantosmia
Olores
inexistentes
Cacosmia
Fascinación
a los malos
olores
Hiposmia
Disminución
del sentido
del olfato

8. COMPROMISO DEL I PAR CRANEAL:
• Traumatismos craneales
• Secuelas quirúrgicas
• Adenomas hipofisarios
• Envejecimiento
• Enf. Parkinson
• Fármacos/drogas
• Crisis inclinadas(epilepsia)alucinación olfatoria por
irritación del hipocampo
• 45% de los casos no se determina la causa del trastorno.

9. Se origina en la capa de
células ganglionares de
la retina siendo su origen
aparente el ángulo
anterior del quiasma
óptico
II PAR CRANEAL NERVIO OPTICO

10. EXPLORACION

11. AGUDEZA VISUAL
TABLA DE SNELLEN CARTILLA DE JEAGER

12. PERCEPCION DE COLORES

13. ALTERACIONES DE LA VISION
El daltonismo es una ALTERACIÓN DE
LAS CÉLULAS de la visión que produce
una incapacidad para ver ciertos colores
normales.

14. monocromatismo
esta producida por una
alteración en
las células fotorreceptoras
de la retina sensibles al
color que son los conos.
hidroxicloroquina

15. EXAMEN DE CONFRONTACIÓN DEL CAMPO VISUAL
Examen de confrontación del campo visual
El médico se sienta directamente frente a usted.
Se cubrirá un ojo y mirará fijamente hacia
adelante con el otro. Se le pedirá que diga cuándo
puede ver la mano del examinador.
Se refiere al área total en la cual los objetos se
pueden ver en la visión lateral (periférica),
mientras usted enfoca los ojos en un punto
central.

16. ALTERACIONES
HEMIANOPSIA
Ceguera en la mitad de
uno o ambos campos
visuales
Visión normal
Hemianopsia homónima izquierda
Hemianopsia binasal
Hemianopsia bitemporal

17. ESCOTOMAS
Áreas ciegas o lagunas
dentro de los campos
visuales
Episodios de migraña.
Lesión del N. Óptico
tendrá como
consecuencia
ceguera o amaurosis
fugaz.

18. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN III
NERVIO PATETICO IV
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO VI
Estos 3 pares craneales inervan todos los
músculos extrínsecos del ojo.

19. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
Musc. Recto interno
Musc. Recto superior
Musc. Recto Inferior
Musc. Elevador del parpado
Musc. superciliar

20. LESIONES DEL III PAR:
PTOSIS PALPEBRAL ESTRABISMO
MIDRIASIS
PUPILAR

22. NERVIO PATETICO O TROCLEAR
IV
• INERVA.
Musc. Oblicuo superior
NERVIO MOTOR OCULAR
EXTERNO VI
Exotropías:
• INERVA.
Musc. Recto externo
Endotropías:

24. EXAMEN DEL FONDO DEL OJO

25. EVALUACION MOVIMEINTOS OCULARES

26. NERVIO TRIGEMINO
TRIGEMINO
SENCITIVA
R. Olfatoria
R. Maxilar
R.Mandibular
MOTORA
m. Temporal
m. Masetero
m. pterigoideo
m. Martillo
M vientre ant.
Del digastrico

27. FUNCION SENCITIVA
FUNCION MOTORA
Estimulo doloroso, táctil y temperatura.

28. REFLEJO CORNEAL

31. EXPLORACION
 Sonría
 Eleve las cejas
 Sople, silbar
 Muestre los dientes
 Cierre ojos.

33. Solo en parte inferior de la cara.
PARALISIS FACIAL CENTRAL

34. PARALISIS FACIAL PERIFERICA

35. RAMA
AUDITIVA RAMA
VESTIBULAR

36. RAMA AUDITIVA
La vía aérea se comprueba
hablándole al paciente a distintas
intensidades de voz y acercándole
un reloj (no digital) a la oreja
para que aprecie el “tic-tac” de
éste.
PRUEBA DE RINNE
PRUEBA DE WEBER
(+) >aerea
(-)> osea

37. PERDIDA DE EL SENTIDO DE AUDICION

38. RAMA VESTIBULAR
Hay una prueba que determina la correcta función
de la rama vestibular. Dicha prueba se conoce
como: “DESVIACIÓN DEL ÍNDICE DE BARANY”:
ESTRELLA DE BABINSKI:

41. PARALISIS DEL IX
Desciacion de la úvula hacia el lado sano.
Sindrome de Vernet
El paciente experimenta disfagia; la voz es nasal y
ronca, y puede existir cierta pérdida de la
sensibilidad gustativa.
ALTERACIONES

45. ACCESORIO

47. se encarga de la motilidad del
cuello y de los hombros.
• NOSE
• QUIZAS

48. MOTOR
M. lengua
M.
infrahioideos

49. El XII par craneal inerva los músculos intrínsecos
de la lengua, el ESTILOGLOSO, EL GENIOGLOSO Y
EL HIOGLOSO.
 sacar la lengua y a que la mueva rápidamente
 Observe las desviaciones de la punta.
 En la parálisis bilateral del XII par, el paciente
no puede sacar la lengua
Inspección del aspecto de la lengua
- Exploración de la motilidad de la lengua:, arriba
y abajo.
- Palpación de la lengua: normalmente  firme
al existir parálisis blanda

50. ALTERACIONES
• Parálisis unilateral del Hipogloso
Lesion bilateral movimientos suprimidos.