El síndrome de túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano se comprime en el túnel carpiano, causando síntomas como entumecimiento y dolor en la muñeca y dedos. Se diagnostica mediante pruebas como el signo de Tinel y la electromiografía. El tratamiento incluye descanso, fisioterapia, antiinflamatorios, cirugía para ampliar el túnel carpiano, y prevención de movimientos repetitivos de la muñeca.

1. SINDROME DE TÚNEL CARPIANO INTEGRANTES: JULIO DIAZ IRENE HERNANDEZ ARTURO ALVARADO

2. ANATOMIA DEL CARPO El túnel carpiano recibe este nombre ya que esta formado por los 8 huesos del carpo, los cuales forman una especie de túnel. Este túnel está relleno de tendones flexores que controlan el movimiento de los dedos. También posee un espacio para que el nervio mediano se ramifique asta llegar al dedo pulgar, índice, medio y la mitad del anular.

6. CARACTERISTICAS El Síndrome de Túnel Carpiano se caracteriza por el atrapamiento del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, ya que el nervio queda comprimido entre los huesos del carpo y el ligamento transverso. Este síndrome tiene mayor predominio en las mujeres a partir de la quinta década de la vida.

9. Etiología del STC. El STC se puede dar a causa de lo siguiente: Microtraumas: los cuales son causados por movimiento repetitivos, como por ejemplo escribir a máquina o al utilizar un teclado Artritis: lo cual produce una inflamación de la articulación, caracterizada por dolor y limitación de movimientos. Tenosinovitis de los flexores: que se caracteriza por la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea los tendones Traumatismos o lesiones de muñeca: como por ejemplo torceduras, esguinces, fracturas

11. Tabaquismo.

12. Trabajo en ambiente con temperatura muy fría.

13. Auto manejo de sillas de ruedas.

14. Consumo de alcohol.

15. Edad.

19. Síntomas del STC. Hormigueo en la mano y en los dedos, especialmente en los dedos pulgar, índice y medio. Dolor en la muñeca, palma de la mano o en el antebrazo. Dificultad para agarrar objetos Debilidad en el pulgar Dificultad para hacer un puño. Sensación de hinchazón en los dedos. Pérdida de fuerza en los dedos. En algunos casos es difícil diferenciar a través del tacto, el frió del calor.

21. Diagnostico clínico Signo de Tinel:en donde se percute el ligamento anular de la muñeca con un martillo de reflejos, para determinar si existe compromiso del canal carpiano. ya que las percusiones producen una sensación de calambre sobre los dedos segundo y tercero. Signo de Phallen:se realiza una flexión palmar de la muñeca en 90 grados durante un minuto, lo cual reduce el espacio del túnel carpiano, desencadenando parestesias en la distribución del nervio mediano Signo de Tinel Signo de Phallen

22. Diagnostico clínico Signo de Durkan: se presiona la cara palmar de la muñeca durante unos 30 segundos, lo cual desencadena dolor. Electromiografía:La cual permite establecer la velocidad de conducción nerviosa del nervio mediano, de tal forma de determinar si existe algún retardo de la conducción nerviosa sensitiva y motora. Signo de Durkan

23. Clasificación del STC según su gravedad Leve: alteraciones sensoriales prolongadas, pero con respuestas motoras normales. Moderado: alteraciones motoras prolongadas. Severo: la amplitud motora esta reducida por gran cantidad de dolor

24. Tratamiento del STC. El tratamiento depende: La edad, estado general de salud y la historia médica. Qué tan avanzada está la enfermedad. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

25. Tratamiento Kinésico Masaje : el cual sirve para liberar las adherencias del nervio mediano Crioterapia: trabajo manual, es la aplicación de frío sobre el organismo Láser : el cual acelera el proceso de cicatrización, disminuyendo el edema y provocando analgesia Ultrasonidos :para elimina adherencias internas Electroestimulación : fortalece los flexores de muñeca y dedos. Realizar ejercicios de estiramiento de la articulación Reeducación de la funcionalidad de la mano.

27. Técnica de Movha:Consiste en realizar masajes y movilizaciones del tejido conjuntivo mediante la aplicación de vació

28. Tratamiento quirúrgico La cirugía consiste en cortar en forma de Z las fibras del ligamento transverso del carpo permitiendo que el túnel se expanda dejando libre nervio mediano. Sin embargo si las vainas de los tendones están engrosadas, pueden extirparse, dando más espacio al nervio dentro del túnel.

32. Complicaciones del tratamiento post - quirúrgico Cicatriz hipertrófica, infectada o dolorosa Rigidez de articulación interfalángica por inmovilización prolongada Utilización de incisión transversal en la muñeca Hematomas palmares por lesión vascular Alteraciones de los tendones flexores.

33. Tratamiento farmacológico Inyección de corticosteroides: que se utilizan para regular la inflamación, el sistema inmunitario (regulan la infección). Diuréticos: se utilizan para controlar el edema. Medicamentos antiinflamatorios. Vitamina B6: se utiliza para producción de anticuerpos. Medicamentos analgésicos: que se utilizan para disminuir el dolor

35. Prevención de STC. Interrupción de todas las tareas que impliquen una flexión forzada de la muñeca o que ejerzan presión sobre el nervio mediano No trabajar con los brazos demasiado cerca o demasiado alejados del cuerpo. No apoyar sus muñecas sobre superficies duras durante períodos largos de tiempo . Tomar descansos regulares cuando se realizan movimientos repetitivos con la mano, para permitir que las manos y las muñecas tengan un tiempo para descansar. Al utilizar bastante un teclado, hay que ajustar la altura del asiento de modo que los antebrazos estén al mismo nivel del teclado, de tal forma de evitar flexionar la muñeca para escribir .

36. ¡¡GR@CI@S!!