El documento discute los problemas emocionales como la depresión y la ansiedad en los adultos mayores. Explica que con la edad, los sistemas orgánicos sufren cambios que dificultan la adaptación y el enfrentamiento de situaciones estresantes, lo que puede conducir a sentimientos de dependencia y depresión. También analiza los factores de riesgo, síntomas y tratamientos para estos trastornos comunes en la vejez.
1. INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLOGICO “SAN PABLO”
Tema:”Problemas emocionales en el adulto
mayor: Depresión y ansiedad”
Curso: Asistencia al adulto mayor
2. Conforme avanza la
edad, los sistemas
orgánicos sufren
modificaciones
estructurales y
funcionales que dan
como resultado una
menor capacidad de
adaptación y una mayor
dificultad para enfrentar
las situaciones
fisiológicas y
psicológicas adversas
3. Se produce una severa
modificación del rol
social del anciano de tal
manera que se hace
cada vez mas
dependiente tanto
económicamente,
físicamente lo que
ocasiona que se sienta
como una carga para la
familia
5. Muchos tienen la creencia
errónea que es normal
que los ancianos se
sientan deprimidos
atribuyéndolo al proceso
normal de envejecimiento,
por el contrario lo normal
es que el anciano se
sienta satisfecho con su
vida, cuando la depresión
no se trata causa
sufrimiento al px y a la
familia
6. Cuando el anciano
acude al medico
comúnmente
rechaza hablar de
sentimientos de
desesperanza,
minusvalía y culpa,
prefiere centrar su
discurso en múltiples
quejas de tipo
somático
7. Se suele confundir porque
algunas manifestaciones
comunes en la vejez pueden
semejar datos depresivos:
- Fallas en concentración
- Fallas en memoria
- Fragilidad en el estado de
animo
Pueden corresponder a
procesos de envejecimiento,
depresión o demencia
8. - Tristeza
- Baja autoestima
- Sentimiento de culpa
- Quejas somáticas
- Preocupaciones
hipocondriacas
- Disminucion de la energía
- Alteraciones de la
conciencia y memoria
- Insomnio
- Disminucion del apetito
- Perdida de peso
9. - Trastornos del sueño
- Cambios de apetito
- Cambios en el peso
- Disminución del deseo
sexual
- Constipación
- Cefalea
- Mareos
- Molestias somáticas
10. • Escoja la respuesta según como se sintió ud la
semana pasada.
1. ¿Esta ud básicamente satisfecho con su vida?
SI/NO
2. ¿Ha suspendido ud muchas de sus actividades
e intereses? SI/NO
3. ¿Siente ud que su vida esta vacia? SI/NO
4. ¿Se aburre ud a menudo? SI/NO
5. ¿Esta ud de buen humor la mayor parte del
tiempo ? SI/NO
6. ¿Tiene ud miedo de que algo malo le vaya a
pasar? SI/NO
11. 7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? SI/NO
8. ¿Se siente ud a menudo indefenso?
9. ¿Prefiere ud quedarse en casa, en vez de salir y
hacer cosa nuevas? SI/NO
10. Con respecto a su memoria ¿Siente ud que tiene
mas problemas que la mayoría de la gente? SI/NO
11. ¿Piensa ud que es maravilloso estar vivo? SI/NO
12. De la forma que se siente ud este momento, ¿Se
siente ud útil? SI/NO
13.¿Se siente ud con mucha energía? SI/NO
14. ¿Siente ud que su situación es irremediable?
SI/NO
15. ¿Piensa ud que la mayoría de las personas están
en mejores condiciones que ud? SI/NO
12. INTERPRETACION
- 0 A 5 PUNTOS:
NORMAL
- 6 A 9 PUNTOS:
DEPRESION
LEVE
- ≥ 10 PUNTOS:
DEPRESION
ESTABLECIDA
13. - Los principales
tratamientos contra la
depresión son:
1) Medicamentos
antidepresivos
2) Psicoterapia
3) Combinación de
antidepresivos y la
psicoterapia
14. Ansiedad en adultos
mayores
• Síntoma frecuente acompañante
en diversos cuadros clínicos
(médicos y psiquiátricos)
• Frecuentemente no es
identificada (no es explorada, se
acompaña de somatizaciones o
se le de mas importancia a los
síntomas depresivos)
• Estado emocional de malestar y
aprensión, son síntomas
subjetivos y objetivos
15. Ansiedad en adultos mayores
• La ansiedad patológica
aumenta la mortalidad
• Disminuye la calidad de
vida
• Reduce el rendimiento
cognoscitivo
• Genera agotamiento
• Agrava los cuadros
depresivos y aumenta el
riesgo de suicidio
• Interfiere con la actividad
social e interpersonal
16. Epidemiología
• Es mas frecuente como
síntoma que como
trastorno
• Prevalencia global: 1-
18.6%
• Mujeres > 65 años: 10-
12% y hombres >65 años:
5-6%
• Fobia trastorno mas
frecuente: 10%; mujer 2:1
hombre.
• Agorafobia (la mas
frecuente): 7.8%
• Fobia simple: 2.1%; suele
tener inicio temprano
• Fobia social: 1.3%
17. Manifestaciones físicas Manifestaciones psíquicas
-Taquicardia y palpitaciones
-Hipervetilación, sensación
de falta de aire
-Hiperhidrosis
-Poliuria, polidipsia,
polaquiuria
-Alteraciones del sueño
Sensación de fatiga
-Tos seca
-Cefaleas
- Mareo y sensación de
desvanecimiento
-Despersonalización y
desrealización
-Sensación de peligro
inminente, temores vagos e
injustificados y aprensión
general
-Miedo a perder el juicio o el
control de los actos
-Sensación de pérdida de
memoria
- Tensión motora e inquietud
- Inseguridad
18. Factores psicológicos
• Consecuencia de
conflicto psicológico y su
represión
• Teorías antropológico-
existenciales (angustia
vital)
• Teoría conductistas:
conducta aprendida
(favorece aparición de
fobias)
• Teoría cognoscitiva:
visión amenazante del
mundo exterior (ansiedad
anticipatoria y respuestas
desajustadas)
19. Endócrinas y
metabólicas
hipoglucemia, menopausia,
síndrome premenstrual, trastornos
tiroideos
Cardiovasculares Arritmias, IAM, insuficiencia
coronaria, prolapso de válvula mitral
Respiratorias Asma bronquial, EPOC, hipoxia por
embolia, neumonía, Sd
hiperventilación
Neurológicas demencias, E. Parkinson,
Otras enfermedades Déficit de vitamina B12
Enfermedades médicas asociadas con ansiedad
20. Etiología: factores biológicos
• Disfunciones de estructuras del SNC
• Cambios en el envejecimiento en NA
• Mayor efecto de estrés sobre sistema neuro-
inmuno-endocrino (glucocorticoides)
21. Diagnóstico
Historia clínica y
exploración
psicopatológica
antecedentes personales
y/o familiares
Exploración física
Exploraciones
complementaria:
electrolítos séricos, ECG,
curva de glucemia
Escalas de ansiedad:
22. ESCALA DE ANSIEDAD DE GOLDBERG
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nerviosos o tenso?
2. ¿ Ha estado muy preocupado por algo?
3. ¿Se ha sentido muy irritable?
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse?
5. ¿Ha dormido mal, tenido dificultades para dormir?
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca?
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas:
temblores, hormigueos, mareos, sudores, diarrea?
8. ¿Ha estado preocupado por su salud?
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño,
para quedarse dormido?
23. Tratamiento farmacológico
Considerar la queja subjetiva de temor y
malestar
1. Benzodiacepinas
2. Neurolépticos: uso en delirium; vigilar efectos
secundarios
24. Tratamiento no farmacológico
• Medidas
psicoterapéuticas y
ajustes psicosociales
• Técnicas cognoscitivas
y de autocontrol
(pensamientos
distorsionados y
creencias irracionales
que llevan a inadecuada
interpretación de la
realidad)
