1. Existen 3 tipos de HUESOS, según su FORMA:
a) HUESOS LARGOS: Las partes de un hueso largo presentan un largo conducto llamado
CONDUCTOMEDULAR porque alojaala Médula ósea. Las paredes del cuerpo están formadas por
Tejido Compacto, el cual está atravesado longitudinalmente por Conductillos que se comunican
entre sí por ramas transversales y son los CONDUCTOS DE HAVERS y presentan finísimas
ramificacionesde losvasossanguíneos.Enlasextremidadespredominael TejidoEsponjoso y éste
se encuentra revestido de Tejido Compacto. En su interior las laminillas óseas se disponen en
seriesconcéntricasllamadasSistemas:losConductos de Havers están limitados por los SISTEMAS
DE HAVERS,losespaciosque quedanentre lossistemasde Haversvecinos se hallan ocupados pos
los SISTEMAS INTERMEDIOS; la cara externa del cuerpo está limitada por el SISTEMA
FUNDAMENTAL EXTERNO y el Conducto Medular por el SISTEMA FUNDAMENTAL INTERNO. Esta
unidad constituída por los Conductos de Havers con las laminillas y los vasos nutritivos se llama
OSTEÓN. En el Osteón se encuentran Laminillas Óseas, fibras colágenas de tipo elástico. Por
ejmplo Radio, Cúbito, Húmero, Fémur, etc.
b) En los HUESOS CORTOS se encuentra una masa central de tejido esponjoso revestido por una
delgada capa de tejido compacto. Por ejemplo falanges, carpos, tarsos, Vértebras, etc.
c) En los HUESOS PLANOS, el Tejido esponjoso es central y ámbas caras se hallan revestidas por
una capa de tejido compacto. Por ejemplo omóplato, Clavícula, Parietales, Frontal, Occipital,
Temporales, etc.
Los HUESOS de las VÉRTEBRAS y MANOS son HUESOS CORTOS.
Los HUESOS IRREGULARES sonhuesosque notienendominiode ningunade susdimensiones, por
tener formas muy complejas. Ej.: etmoides, esfenoides, vomer, etc
Partes
Diáfisis. Es el tallo, la porción principal del hueso. Es un cuerpo en forma cilíndrica,un tubo hueco (canal
medular),y está lleno de médula amarilla grasa.
Epífisis. Las extremidades o extremos del hueso . Los huesos largos crecen a partir de la unión de diáfisis y
epífisis.
ANATOMIA DEL ESQUELETO
La osteologíase ocupadel estudio de los huesos, órganos blanquecinosduros y transparentes,
cuyo conjunto constituye el esqueleto;armazón del cuerpo humano formado por 206huesos
que sirven de sostén y protección. Situados en medio de partes blandas, sirven a éstasde
apoyo y aún a vecespresentan cavidades, más o menos profundas para alojarlas y
protegerlas.
El esqueleto humano se compone esencialmente de una larga columna, la columna
vertebral, colocadaverticalmente en la línea media; esta columna en su extremidad
superior sostiene el cráneo. Su extremidad inferior se atenúa y se afila para formar el sacro
y el cóccix. De la parte media de la columna se desprenden literalmente una serie regular de
arcos óseos, las costillas, que vienen a articularse en la parte anterior en otra columna, la
2. columna esternebral o esternón. Las costillas, junto conlas dos columnas vertebraly
esternebral, circunscriben un vasto espacio abierto por ambos extremos, el tórax. Por
último, en la parte superior del tórax de una parte y en la parte inferior de la columna
vertebral de otra, se hallan implantados simétricamente a cadalado, los lados pares de
miembros:miembros superiores o torácicosy los miembros inferiores o pélvicos.
Los huesos del cuerpo humano presentan diferentes funcionescomo lo son la de sostén,
protección cuya función es la de proteger ciertos órganos, loshuesos que rodean y forman
ciertas cavidades, como la CAVIDAD CRANEAL, CAVIDAD VERTEBRAL, CAVIDAD
TORACICA Y CAVIDAD PELVIANA son huesos de protección.
Otra de sus funcionesóseassumamente importantes son el reservorio mineral , ya que
todossirven para reservar minerales que actúan en el metabolismo óseo;y, la formación
de sangre, donde casi todos presentan esta función, excepto los huesostales como los cortos,
que no tienen dicha capacidad.
Según su forma, los huesospueden ser:
HUESOS LARGOS: su longitud predomina más que su anchura y grosor. Este tipo de
huesos tiene dos extremos y un cuerpo. Los extremos denominados epifisis y el cuerpo
diafisis. Ej.: húmero, radio, cúbito.
HUESOS CORTOS: son huesospequeños donde su longitud, grosos y anchura son casi
iguales entre sí. Ej.: huesosdel carpo, muñeca, tarso o tobillo.
HUESOS PLANOS: son aquellos huesosen que el ancho y el largo son predominantes sobre
el grosor, son delgados. Ej.: costillas, esternón, omoplato.
HUESOS IRREGULARES: son huesos que no tienen dominio de ninguna de sus
dimensiones, por tener formas muy complejas. Ej.: etmoides, esfenoides, vomer, etc.
El número total de huesos que posee un determinado animal varía con su edad porque muchos huesos se fusionan
entre sí durante el proceso de osificación.
El número de estructuras esqueléticas diferentes en una persona es de 208 huesos cuyos tamaños oscilan desde el
fémur (el hueso más largo del esqueleto) a los diminutos huesos del interior del oído (donde se halla el hueso más
pequeño del esqueleto, que es el estribo en el oído medio).
Como vemos, hay varios tipos de huesos:
Largos, como los del brazo o la pierna
Cortos, como los de la muñeca o las vértebras
Planos, como los de la cabeza.
3. Hueso plano Huesos cortos Huesos largos
El cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemas funcionales, sostenidos o
protegidos por una armazón dura compuesta de más de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y más de
650 músculos, todo actuando coordinadamente. Gracias a la colaboración entre huesos y músculos, el cuerpo
humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar múltiples acciones.
El conjunto de huesos y cartílagos forma el Esqueleto.
Huesos del esqueleto humano
4. El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio).
De esta unión, surge la fuerza, pero también la ligereza y la resistencia de los huesos. Los huesos se están
renovando constantemente.
División del Sistema Óseo
Para hacer más comprensible el estudio del cuerpo humano, éste se ha dividido en: Cabeza, Tronco y
Extremidades.
En el cuerpo humano existen 208 huesos:
26 en la columna vertebral
8 en el cráneo
14 en la cara
8 en el oído
1 hueso Hioides
25 en el tórax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores
5. Huesos de la cabeza
La cabeza se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del cráneo son anchos curvos. Forman
una fuerte bóveda que protege al cerebro.
La cabeza esta constituida por el cráneo y la cara. Es una sucesión compleja de huesos que protegen el encéfalo y a
otros órganos del sistema nervioso central. También da protección a los órganos de los sentidos, a excepción del
tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel.
Los huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.
Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan
en la masticación.
Huesos de la cabeza (de frente)
Huesos de la cabeza (de lado)
Huesos del Tronco
A la cabeza le sigue el tórax. Éste está formado por veinticuatro costillas.
Las costillas se unen todas por detrás a la columna vertebral. Por delante, se unen al esternón solamente veinte de
ellas, mediante un tejido especial que es más blando que los huesos y que recibe el nombre de cartílago. Unidas de
esta manera, las costillas forman una jaula protectora para el corazón y los pulmones.
En la parte superior del tórax, a ambos lados, se encuentran las clavículas por delante y los omóplatos por detrás.
Las clavículas se unen a la parte de arriba del esternón por uno de sus extremos. Sus otros extremos se unen a los
omóplatos, formando los hombros, donde nacen los brazos.
La clavícula y el omóplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.
Las costillas protegen a los pulmones, formando la caja torácica.
6. Caja torácica
Columna vertebral
La columna vertebral es el eje del esqueleto, es un pilar recio, pero flexible. Todos los
huesos están unidos a ella directa o indirectamente. La columna vertebral está formada
por huesos pequeños, que reciben el nombre de vértebras.
En el ser humano la columna vertebral está constituida por 33 vértebras, que son,
según su número y localización:
7 cervicales (la 1ª llamada Atlas y la 2ª Axis)
12 dorsales o torácicas
5 lumbares
5 sacras (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el hueso llamado
Sacro)
4 coccígeas (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el hueso
llamado cóccix. Tampoco existe articulación entre el sacro y el cóccix; según teorías
evolutivas sería la reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies
animales).
Esta distribución siempre es así, salvo en las anomalías denominadas lumbarización y
sacralización.
Las vértebras están perforadas en el centro, y todas juntas forman un canal protector,
donde se aloja la médula espinal, que forma parte del sistema nervioso.
Los huesos de las extremidades son largos. Son órganos de sostén.
Huesos de las extremidades superiores
7. Clavícula, omóplato y húmero formando la
articulación del hombro.
El húmero, en el brazo.
El cúbito y el radio en el antebrazo.
El carpo, formado por 8
huesecillos de la muñeca.
Los metacarpianos en la mano.
Las falanges en los dedos.
Huesos de la mano
Huesos de las extremedidades inferiores
8. El hueso de cada muslo es el
fémur. Esos dos huesos son los
más largos del cuerpo.
La pelvis y el fémur, formando la
articulación de la cadera.
La rótula en la rodilla.
La tibia y el peroné, en la pierna.
El tarso, formado por 7 huesecillos
del talón.
El metatarso en el pie.
Las falanges en los dedos.
Un conjunto de huesos que
forma la pelvis (ilion, isquión y
pubis), se une a la parte
inferior de la columna
vertebral. La pelvis sostiene
los intestinos y otros órganos
internos del abdomen. La
parte superior de la pelvis es
lo que comúnmente llamamos
caderas. A ambos lados de la
parte inferior de aquella nacen
las piernas.
Huesos de la cadera
9. Algunas características de los
huesos:
La dureza de los huesos se debe a que
contienen gran cantidad de calcio. Este
es proporcionado a los huesos por las
células vivas que hay en el interior de
ellos.
Las células que forman el tejido de los
huesos obtienen el calcio de la leche y
de otros alimentos, ricos en este
mineral.
Los huesos están cubiertos por una
sustancia mineral, pero no por eso son
partes sin vida del cuerpo. Los huesos
viven porque crecen. La parte viva está
constituida por las células.
(Ir a Enfermedades de los huesos)
Los huesos nos sostienen
La estructura de un edificio sostiene
paredes y techos y protege lo que se
guarda en su interior. Del mismo modo,
las funciones de los huesos en el
esqueleto son múltiples:
Sostienen al organismo y protegen a los
órganos delicados, a la vez que sirven
de punto de inserción a los tendones de
los músculos.
El interior de los huesos largos aloja la medula ósea, un tejido noble que fabrica glóbulos rojos y blancos.
Sostienen las partes blandas del cuerpo y le dan consistencia a éste.
Son el apoyo de los músculos y permiten producir los movimientos.
El esqueleto humano es, por lo tanto, la estructura o el armazón que sostiene y protege el edificio de nuestro cuerpo.
Pero no olvidar que hay una diferencia entre las piezas del armazón humano y las estructuras de un edificio: las
primeras son partes vivas del cuerpo.
CLASIFICACION DEL TEJIDO OSEO
El tejido óseo se organiza de dos formasdiferentes: tejido óseo esponjoso y tejido óseo
compacto. (En los huesos largos, la diáfisis está compuestapor tejido óseo compacto;por el
contrario, la epífisis está compuestapor el hueso esponjoso).
Hueso esponjoso o areolar
Están formadospor delgadas trabéculasque en los huesos yaformados, correspondenal tejido
óseo laminillar rodeadas por célulasde revestimiento óseo. Este se localizaen el interior de
los huesos del cráneo, vértebras, esternóny pelvisy también al final de los huesos largos.
Su estructura es en forma de redessimilares a una esponja caracterizadapor trabéculas, en
donde se ubican los osteocitos;y su función esactuar como andamio que provee rigidez y
soporte en la mayoríadel hueso compacto.
Hueso compacto o denso
10. Este se localiza en porcionesexternasde todos los huesos y ramificacionesde los huesos largos.
Poseenuna estructuradura y predominan matriz ósea. Aquí se localizan los osteocitosdentro
de las lagunas alrededor de los conductosde Haversu osteón,
Este hueso provee rigidez y soporte, y forma una capa exterior sólidasobre los huesos, lo cual
evitaque sean fácilmente rotoso astillados.
ESQUEMA DE CELULAS ÓSEAS.
(TEJIDO OSEO)
Sistemas de laminillas óseas o del hueso compacto
Estas laminillas están distribuidas por 4 sistemas que son especialmente manifiestos en la
diáfisis de los huesos. Estos sistemas son: laminillas circuferencialesexternas, laminillas
circuferencialesinternas, sistema de losconductosde Havers (osteonas) que están
comunicadospor conductosde Volkmann y laminillas intersticiales.
CLASIFICACION SEGÚN LA FORMA DE LOS HUESOS
Hueso largo. Ejemplo: tibia y metacarpio
Hueso corto. Ejemplo: hueso del carpo
Hueso plano. Ejemplo: esternón
Hueso irregular. Ejemplo: vértebras
ESTRUCTURA DEUN
HUESO LARGO TIPICO.
11. }Clasificación de la lesión
Realizamos una radiografía, en los planos anteroposterior y lateral, con tracción manual de la
pierna afectada, que incluyera las articulaciones proximal y distal.
Tomamos como referencia los criterios propuestos por la Orthopaedic Trauma Association (4) de
conocimiento universal, y prácticos, a los que se añadieron modificaciones del autor para tener en
cuenta la localización anatómica y vascularización de los fragmentos (figura 1), así como evitar
errores de apreciación en la medición del defecto óseo.
Figura 1: Localización anatómica
12. Epífisis: extremos o terminaciones del hueso
Diáfisis: parte alargada del hueso
Metáfisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta parte es ósea, siendo
cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
Denominamos lesiones mixtas a todas aquellas fracturas que se extendieran a más de una región
anatómica del hueso.
Mensuración del defecto óseo
Se trazó una línea media a la tibia en ambas vistas radiográficas en sentido cefalocaudal (figura 2),
tomando como referencia la espina tibial anterointerna en la vista anteroposterior.
Figura 2: Mensuración del defecto óseo.
Defectos óseos que sobrepasasen en una y otro vista esta línea se consideraran mayores del 50%.
Estos resultados se relacionaron con el mecanismo de producción y el número de fragmentos de la
lesión, clasificados estos según los criterios de Álvarez Cambras (5).