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TEMA 5
SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO
@STUDYTOCKERS
LORENA LIMA
TEMARIO COMPLEMENTARIO
OPOSICIÓN TCAE

TEMA 5: SISTEMA ESQUELÉTICO
ANATOMÍA DE LOS HUESOS, LAS ARTICULACIONES Y LOS MÚSCULOS
El aparato locomotor está constituido por el sistema esquelético y el sistema muscular. Permite el soporte del cuerpo, los
desplazamientos y la protección de nuestros órganos.
NOTAS: Un ser humano adulto tiene un total de 206 huesos que componen su esqueleto. Un neonato tiene un mayor número
de huesos (300), los cuales se irán uniendo a lo largo de la etapa de desarrollo hasta llegar a las 206.
A lo largo de toda esta unidad, estudiaremos los huesos, sus características, las articulaciones, los músculos y las patologías
más frecuentes.
ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
Los huesos, además de proteger nuestros órganos, darnos sostén y tener funciones mecánicas, colaboran en la formación de
células sanguíneas y en el almacenamiento de sales minerales.
El tejido óseo es un tejido conjuntivo que se caracteriza por tener una matriz extracelular mineralizada. Se organiza
estructuralmente en dos formas:
• Tejido óseo compacto: Capa densa y compacta en la superficie ósea externa.
• Tejido óseo esponjoso: Malla formada por trabéculas con aspecto
esponjoso, se encuentra en el interior del hueso.
COMPONENTES
Los huesos están formados por células, dando lugar al tejido óseo y por minerales,
como pueden ser el calcio o el fósforo. Se puede diferenciar:
• Sustancia osteoide: El principal componente es la proteína en forma de colágeno y elementos extracelulares como
son los mucopolisacáridos. Este material que lo forma aún no se ha mineralizado.
• Minerales: El calcio y el fósforo forman una capa cristalizada llamada hidroxiapatita. Esta capa se encuentra sobre la
sustancia osteida y da lugar a un tejido que nos ofrece mayor protección y sujección.
• Células: Formado por dos tipos de células:
-Osteoblastos: Formadores de hueso, sintetizan la sustancia osteoide.
-Osteoclastos: Descomponen el tejido óseo. Reabsorven sus móleculas para su posterior reciclaje.
-Osteocitos: Son las células maduras que conforman el hueso. Se generan a partir de los osteoblastos y
junto con los osteoclastos son las células que conforman el tejido óseo. Su función es la de mantener las
actividades celulares de nutrición y productos de desecho.
Otras de las funciones que disponen los huesos tras las ya mencionadas, nos encontramos con:
• Hematopoyesis: La médula ósea se encuentra en el interior de la matriz ósea y aquí se encuentran las células madre
formadoras de sangre, por lo que tiene lugar la formación de células sanguíneas. En adultos se activa especialmente
en los huesos esponjosos, como costillas o vértebras. Esta médula ósea activa se denomina médula ósea roja y en
los huesos donde no está, se sustituye por grasa y se denomina médula ósea amarilla.
• Procesos metabólicos y de almacenamiento: Actúa como almacén de reserva de calcio, y regula la concentración de
calcio en la sangre.

CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS
Podemos clasificar los huesos según su morfología, encontrándonos con huesos largos, cortos, planos e irregulares.
Expongamos a continuación la estructura de un hueso largo, como es el Fémur a modo de ilustración:
Como podemos observar en la imagen, el hueso largo está formado por dos Epífisis en los extremos, estas están recubiertas
de un cartílago llamado Hialino. La Metáfisis, la encontramos entre la Epífisis y la Diáfisis, esta permite el crecimiento del
hueso durante la etapa de desarrollo. El Periostio sería la membrana externa, esta recubre el hueso siendo muy resistente.
Dentro del hueso, nos escontramos con los vasos sanguíneos y con el Endostio, que es una membrana interna que recubre la
Cavidad Medular. En la Cavidad Medular se genera la Médula ósea amarilla.
En los huesos cortos, todos sus ejes tienen una parecida longitud, estando cubiertos por un cartílago articular. Estos suelen
unirse a otros para formar las articulaciones móviles. Como ejemplo nos encontraríamos con la rótula o huesos del carpo.
En los huesos planos, su manera de disponerse protegen los órganos del interior, son delgados y anchos. Ejemplo: Tórax,
escápula o huesos de la bóveda craneal.
Los huesos irregulares, son irregulares, como su palabra los describe, siendo por ejemplo las vértebras o la mandíbula.
ESQUELETO AXIAL
El esqueleto axial forma el eje central del cuerpo y está constituido por los huesos de la cabeza y los huesos del tronco.
Vamos a empezar por los huesos del cráneo y de la cara.
El cráneo se compone de 22 huesos, son inmóviles y se unen entre sí mediante suturas, exceptuando la mandíbula. Se
pueden dividir en bóveda craneal y esqueleto facial.
La bóveda craneal es la porción superior, constituyendo la cavidad craneal, albergando al encéfalo. Formada por huesos
temporales y parietales, frontal, esfenoides, etmoides y occipital.
El esqueleto facial es la porción inferior. Formada por los huesos nasales, lagrimales, cigomáticos, maxilares, conchas nasales
inferiores, palatinos y hueso vómer.

SUTURAS
• CORONAL: Articula el hueso frontal con el parietal.
• SAGITAL: Separa los huesos parietales.
• LAMBDOIDEA: Articula el hueso parietal con el occipital.
• ESFENOPARIETAL: Articula el hueso parietal con el ala mayor del esfenoides.
• ESCAMOSA: Articula el hueso parietal con la porción escamosa del temporal.
• PARIETOMASTOIDEA: Articula el hueso parietal con el temporal (porción mastoidea).
• OCCIPITOMASTOIDEA: Articula el hueso occipital con el hueso temporal (porción mastoidea).

También nos encontramos con unos puntos de unión que unen las suturas:
• PTERIÓN: Zona donde se unen los huesos fronta, parietal, esfenoides y temporal.
• BREGMA: Punto de confluencia de la sutura sagital y la coronal.
• LAMBDA: Punto de confluencia de la sutura sagital y lambdoidea.
En el oído localizamos los huesos martillo, yunque y estribo.
El hueso hioides se localiza en el cuello, entre el maxilar inferior y la parte superior de la laringe. Tiene forma de U.
Seguimos con el esqueleto axial, pero ahora concretamente con los huesos del tronco. En los huesos del tronco, se incluyen la
columna vertebral y el tórax (esternón y costillas). Veamos a continuación la estructura de una vértebra:
Las vértebras se diferencian unas de otras en tamaño, pero todas presentan unas características similares en su estructura,
estas constan de:
• Un cuerpo, el cual soporta el peso del organismo.
• Un arco, que protege la médula espinal.
• Unas apófisis que son:
-Espinosa: Se localiza en la línea media que dirige hacia atrás.
-Dos transversas: A ambos lados del cuerpo vertebral, siendo la base para las inserciones musculares.
-Cuatro articulares: Siendo la conexión (superior e inferior) con otras vértebras.
Veamos una ilustración:

Nota: La primera vértebra se llama Atlas y la segunda Axis.
En los huesos del tórax, nos encontramos con doce costillas pares. Las costillas se articulan en la parte superior con las
vértebras dorsales. Los siete primeros pares, se unen al esternón a través de cartílagos, las tres pares siguientes (siendo
estas las costillas falsas), se unen a través del cartílago de las séptimas costillas. Los dos últimos pares (flotantes), no se
unen al esternón.
El esternón se encuentra en la parte anterior del tórax, tiene una forma alargada y se compone de tres partes: manubrio,
cuerpo y apéndice xifoides.
ESQUELETO APENDICULAR
El esqueleto apendicular, está formado por los huesos de la cintura escapular, los miembros superiores, cintura pélvica y los
miembros inferiores. Todos están unidos al esqueleto axial.
La cintura escapular está formada por la clavícula en su parte anterior y por las escápulas en su parte posterior. Estos
huesos, unen a las extremidades superiores al esqueleto axial a través de la articulación del hombro.
En los miembros superiores, nos encontramos de arriba hacia abajo,
el húmero, el radio, el cúbito y los huesos de la mano.
El húmero es el hueso del brazo, se articula con el omóplato en su parte
proximal, formando así la articulación del hombro. Junto con el cúbito y el
radio en su parte distal forma la articulación del codo.
El cúbito y el radio, son los huesos del antebrazo. El cúbito es mas largo y el
radio es más corto. Ambos se articulan con los huesos del carpo para formar
la articulación de la muñeca.
Nota: Recuerda que el radio se alinea con el dedo gordo de la mano.
La mano está formada por el carpo, el metacarpo y las falanges de los dedos. El carpo se compone de dos hileras de huesos
(huesecillos): Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, grande, ganchoso, trapecio y trapezoide. El metacarpo se compone
de cinco huesos largos llamados metacarpianos, que forma el esqueleto de la mano y se articulan con los huesos del carpo
(proximal) y con las falanges de los dedos (distal). Nos econtramos con tres a cada lado excepto en el pulgar que sólo
tenemos dos.
La cintura pélvica, está formada por la articulación de los dos coxales, siendo el resultado de la fusión de tres huesos: Ilión,

isquión y el pubis. En su parte trasera se articula con el sacro, uniendose por delante formando la articulación de la sínfisis
del pubis. En el lateral, nos encontramos una excavación donde se encuentra insertada la cabeza del fémur.
En los miembros inferiores, nos encontramos de arriba hacia abajo, el fémur, la tibia, el peroné y los huesos del pie. El fémur
es el hueso más largo y pesado de nuestro cuerpo. Se articula en su parte proximal con el coxal, formando la articulación de
la cadera, y en su parte distal con la tibia formando la articulación de la rodilla, donde se encuentra un hueso plano llamado
rótula. La tibia y el peroné, forman los huesos de la pierna, la tibia es el hueso mas voluminoso, interno y superficial, mientras
que el peroné es el más estrecho y externo. Se articulan entre sí formando la articulación del tobillo. El pie está formado por
el tarso, el metatarso y las falanges. El tarso se compone por los huesos: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y cinco
huesos metatarsianos. Estos últimos se articulan con las falanges, habiendo tres por cada dedo, exceptuando el dedo gordo
que sólo tiene dos.
Recuerda: Carpo=mano / Tarso=Pie
ARTICULACIONES
Las articulaciones son las conexiones existentes
entre los componentes rígidos del esqueleto.
Varían según su estructura y en su disposición.
Especializadas en determinadas funciones.
Podemos clasificarlas de la siguiente forma:
Según su función:
• Sinartrosis: Sin movimiento (sutura del
cráneo.
• Anfiartrosis: Poco movimiento (Sínfisis
del pubis).
• Diartrosis: Amplio movimiento (cadera,
rodilla).
Según su estructura:
• Fibrosas.
• Cartilaginosas.
• Sinoviales: Siendo la gran mayoría de las articulaciones móviles (Diartrosis).
Nota: Las articulaciones sinoviales permiten los siguientes movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación y

circunducción. Algunas de ellas permiten, además, realizar movimientos especiales, como supinación, pronación, inversión,
eversión, protracción y retracción.
MÚSCULOS
Los músculos se contraen y por este motivo se puede producir el movimiento en todo el cuerpo. Encontramos tres tipos de
músculos: Liso, cardíaco y esquelético.
Cada músculo está inervado por uno o más nervios que contienen fibras motoras y sensitivas originadas en varios nervios
raquídeos y, además, recibe sangre de los vasos próximos, de forma que las arterias que entran en su interior se ramifican
repetidamente, formando un lecho capilar muy extenso.
Podemos clasificar los músculos de la siguiente forma:
Forma Trapecio, romboides, cuadrado lumbar, redondo.
Localización Pectoral, braquial, intercostal, frontal.
Tamaño Mayor, menor, largo, corto.
Orientación de sus fibras Recto, transverso, oblicuo, angular.
Posición relativa Lateral, medial, interno, externo, superior.
Función Agonistas, antagonistas, fijadores,sinérgicos.
Acción Flexores, extensores, aductores, abductores.
Según su función:
Agonistas Realizan un movimiento determinado.
Antagonistas Se oponen a un movimiento determinado realizado por los músculos agonistas (al contrario).
Fijadores Estabilizadores. Mantienen la postura mientras actúan los agonistas.
Sinérgicos Controlan la posición de articulaciones intermedias para que los agonistas puedan ejercer su acción.
Por su acción:
• Flexores (disminuyen).
• Extensores (aumentan).
• Elevadores (elevan).
• Depresores (descienden).
• Abductores (separan).
• Aductores (acercan).
• Rotadores (giran).
• Supinadores (rotan)
• Pronadores (rotan).
• Inversores (dentro).
• Eversores (fuera).
FISIOLOGÍA
El sistema esquelético-muscular, cumple las siguientes funciones:
• Sostén.
• Protección.

• Movimiento.
• Hematopoyesis.
• Reserva.
Clasificación Ejemplos
5.2 PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES
HUESOS
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis se define como la atrofia localizada o generalizada del esqueleto. Puede ser de causa desconocida o causada
por enfermedades metabólicas. Se produce por un desequilibrio entre la destrucción y la formación del hueso. Se origina con
los siguientes signos y síntomas: Deformación de columna, fracturas, manifestaciones cutáneas y dolores.
Nota: Signos y síntomas: Un signo, tal como una fiebre o algún sangrado, puede ser visualmente observada y cuantificada
(medida) por alguien más. Un síntoma, tal como dolor y el cansancio, es algo que es perceptible por la persona que lo está
teniendo.
OSTEOESCLEROSIS
Es la alteración opuesta a la osteoporosis, consiste en un aumento de la trabeculación y engrosamiento de las estructuras
óseas, debido a la formación, reestructuración o necrosis ósea. Cursa con astenia, adelgazamiento, dolores óseos y
articulares, y alteraciones neurológicas debidas a un estrechamiento de los agujeros de conjunción.

OSTEOMIELITIS
Inflamación del hueso debida a una infección, generalmente de tipo bacteriano, que puede llegar hasta el hueso por
diseminación hemática, por traumatismos o por extensión de las zonas contiguas. Los síntomas son fiebre, dolor, espasmos
musculares, hipersensibilidad local y, a veces, eritema.
OSTEOMALACIA
Enfermedad generalizada que se caracteriza por la disminución de la cantidad de calcio en los huesos. Se denomina
raquitismo de la edad adulta, por deberse, generalmente, a un déficit de vitamina D. En los niños produce el raquitismo. Cursa
con dolores en miembros y espalda, y sensación de
fatiga a causa del cansancio muscular, que puede llegar, incluso, a provocar dificultades en la marcha y deformaciones de
columna vertebral, tórax, pelvis y pies.
NEOPLASIAS
Son tumoraciones que afectan a los huesos. Pueden ser benignas o malignas.
• Tumores benignos: Poco frecuentes, crecimiento lento y pocos síntomas. Destacan los osteomas, fibromas y
condromas.
• Tumores malignos: Desarrollo progresivo, causan dolor y síntomas generales (diferenciados según la naturaleza del
tumor). Destacan los condrosarcomas, fibrosarcomas y sarcoma reticular. Suelen ser tumores metastásicos.
ARTICULACIONES
ARTRITIS
Inflamación de las articulaciones. Puede ser de carácter agudo, que cursa con gran intensidad y corta duración, o de carácter
crónico, que cursa con intensidad moderada pero que se prolonga en el tiempo. Dependiendo de su etiología, podemos
clasificarlas en: Infecciosas, metabólicas, mecánicas, degenerativas, idiopáticas, asociadas a enfermedades o por trastornos
del tejido conjuntivo.
Cursan con dolor articular que aumenta con el movimiento y no desaparece en reposo, tumefacción, inflamación, hipertermia,
enrojecimiento e impotencia funcional de las articulaciones afectadas.
GOTA
Tipo de artritis. Ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y causa inflamación en las articulaciones. La gota aguda
es una afección dolorosa que normalmente afecta solo una articulación. La gota crónica se refiere a episodios repetitivos de
dolor e inflamación. Cursa con dolor en la zona afectada que aumenta con el roce o la presión, a veces se acompaña de fiebre,
impotencia funcional y alteraciones renales.
ARTRITIS REUMATOIDE
Inflamación crónica, progresiva y poliarticular, tiene una causa desconocida y produce deformaciones. Suele afectar sobretodo
a las manos y a los pies. Cursa con dolor, inflamación e impotencia funcional. Puede acompañarse de lesiones vasculares,
cardíacas, cutáneas y del aparato respiratorio.
ARTROSIS
Inflamación crónica que afecta a las articulaciones de la columna vertebral. Suele ser más común en el sexo masculino. Cursa
con rigidez lumbar, dolores que disminuyen con la actividad, iniciándose en la cadera, rodilla o tobillos generando una
limitación de los movimientos.

MÚSCULOS
DISTROFIAS
Atrofia progresiva de los músculos sin que exista lesiones. Suelen ser de carácter hereditario y son progresivas. Cursan con
debilidad muscular (impidiendo que los músculos realicen movimientos de contracción y relajación). Suele llevar a una
incapacidad completa.
5.4 MECÁNICA CORPORAL
La mecánica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos, aplicado a los seres humanos, se denomina mecánica
corporal a la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo esquelético en coordinación con
el sistema nervioso.
Apartado muy importante, ya que el TCAE, debe conocer las posiciones en las que hay que colocar al paciente y saber
distinguirlas. Os dejo unas “Normas fundamentales”, que debemos conocer a la hora de maniobrar con el paciente:
• Adaptar la zona donde se realizará la actividad, retirando todo objeto que nos entorpezca.
• Explicar el procedimiento al paciente y tranquilizarlo.
• Aumentar la estabilidad corporal y descender el centro de gravedad.
• Solicitar ayuda de compañeros si se precisa, también como el uso complementario de instrumentos que nos faciliten
la maniobra.
• Cuando levantemos algún objeto pesado, debemos recordar que no debemos doblar la cintura, sino flexionar las
piernas elevando el cuerpo de forma recta.
• Contraer los músculos abdominales y glúteos para estabilizar la pelvis.
• Sujetar o trasladar un objeto manteniendolo próximo a nuestro cuerpo, aproximando los pies.
• Deslizar o empujar cualquier objeto ya que requiere de menos esfuerzo que levantarlo.
Todas estas normas, nos ayudaran para evitar un accidente laboral que nos afecte a la zona de la espalda, ya que es muy
frecuente en nuestra profesión que nos ocurra. El adquirir hábitos y costumbres nos ayudará a evitarlas.
POSICIONES CORPORALES
Las empleamos para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la realización de diversas técnicas y pruebas
diagnósticas, la prevención de lesiones derivadas de la inmovilidad y para su comodidad cuando está encamado. Para cada
posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colocación de accesorios (almohadas, cojines, etc.) y de
una sabanilla que cubra al paciente (en las exploraciones). Vamos a verlas a continuación de manera gráfica:

• DECÚBITO SUPINO O DORSAL: Tumbado sobre su espalda, brazos y piernas extendidos, próximos al cuerpo, en plano
paralelo al suelo. Suele utilizarse en exploraciones médicas, estancia en cama, postura inicial en un cambio postural.
• DECÚBITO PRONO O VENTRAL: Tumbado sobre su abdomen, en un plano paralelo al suelo, piernas extendidas y la
cabeza girada hacia un lado. Se utiliza en pacientes operados de la zona dorsal, exploraciones, estancia en cama y
como parte del plan de cambios posturales.
• DECÚBITO LATERAL: Tumbado sobre un lateral de su cuerpo en un plano paralelo al suelo. La espalda está recta.
Brazos flexionados y próximos a la cabeza. La pierna inferior se encuentra en extensión o ligeramente flexionada por
la cadera o la rodilla. Puede ser de forma derecha o izquierda. Suele utilizarse en la administración de enemas,
higiene, masajes, estancia en cama y cambios posturales. También la denominamos como “Posición de seguridad” ya
que es utilizada en primeros auxilios en pacientes inconscientes.
• SIMS O SEMIPRONA: Postura intermedia entre decúbito prono y decúbito lateral. La cabeza se encuentra de lado, el
brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo. El brazo superior se encuentra flexionado y
próximo a la cabeza. La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla y la superior flexionada por la cadera y la
rodilla. Se utiliza para la administración de enemas y como alternativa en cambios posturales.
• FOWLER Y SEMIFOWLER: EL paciente está sentado con las rodillas ligeramente flexionadas. Forma un ángulo de
45º. Se diferencian porque en la posición de Fowler, la cabecera de la cama se encuentra alta (90º), y en la de
Semifowler la elevación es de 30º. Es utilizada en pacientes con problemas respiratorios o cardíacos y para facilitar
las actividades
• TRENDELEMBURG: El paciente se encuentra tumbado en decúbito supino sobre la cama o la camilla, en un plano
oblicuo respecto al suelo, con la cabeza más baja que los pies. Se utiliza para tratamientos quirúrgicos de los
órganos pelvicos y ante lipotimias.
• ANTITRENDELEMBURG O MORESTIN: Parecida a la anterior pero la cabeza está más elevada que los pies.
Problemas respiratorios, hernias de hiato etc...
• GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA: La paciente se encuentra tumbada sobre su espalda, con los brazos extendidos, las
piernas flexionadas y las rodillas separadas. Se emplea en exploraciones e intervenciones ginecológicas, partos o
técnicas de enfermería (lavados genitales, sondajes, etc.)
• GENUPECTORAL O MAHOMETANA: El paciente se encuentra apoyando sus rodillas, con el tronco inclinado hacia
delante, los brazos cruzados sobre la superficie de apoyo y la cabeza sobre ellos o bien extendidos a los lados de su
cabeza. Exploraciones rectales.
ARCOS DE MOVIMIENTO
El arco de movimiento es el grado de movilidad que permite una articulación del cuerpo. Varía de unas personas a otras según
sus características individuales (edad, preparación física) y la presencia de afecciones que disminuyan la capacidad de
movimiento. Vamos a exponerlas a continuación de manera gráfica:
Arcos de movimiento del cuello
Arcos de movimiento de la muñeca

Arcos de movimiento de la pierna
NOTA: Abducción=separación / Aducción=acercamiento.
Arco de movimiento del hombro y del codo
Arcos de movimiento de la mano de los dedos Arcos de movimiento del tobillo y del pie
POSICIÓN ANATÓMICA, EJES Y PLANOS DE REFERENCIA
La posición anatómica es la posición que se establece para hacer una descripción anatómica. Condiciones:
• Bipedestación.
• Cabeza erecta o erguida sin inclinación, mirando al horizonte.
• Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel.
• Miembros superiores extendidos a ambos lados del cuerpo.
• Palmas de la mano mirando hacia delante y dedos hacia abajo.
• Miembros inferiores extendidos y juntos.
• Pies paralelos y talones semijuntos.

EJES CORPORALES
• Eje sagital, anteroposterior o ventrodorsal: Tiene una dirección horizontal y perpendicular a los planos coronales.
Este eje se ubica como una flecha que atravesará el cuerpo de delante hacia atrás.
• Eje longitudinal, vertical, craneocaudal o superoinferior: Es de dirección vertical, se dirige hacia abajo desde la
parte más alta del cráneo y pasa por el centro de la gravedad del cuerpo, es decir, va desde la cabeza a los pies.
• Eje transverso o laterolateral: Es de dirección horizontal y perpendicular al eje sagital, de lado a lado (de derecha a
izquierda o de izquierda a derecha).
PLANOS DE REFERENCIA CORPORALES
• El plano sagital, anteroposterior o medial: Es un plano vertical que atraviesa el cuerpo en dos mitades, derecha e
izquierda. Puede ser:
-Mediosagital: Si divide el cuerpo en dos mitades simétricas.
-Parasagital: Si divide el cuerpo en mitades asimétricas derecha e izquierda.
• El plano coronal o frontal: Plano perpendicular al plano sagital, pasa de un extremo lateral del cuerpo hasta el otro
dividiéndolo en dos mitades, anterior o ventral y posterior o dorsal.
• El plano horizontal, axial o transversal: Es un plano transverso que cruza el cuerpo en ángulos rectos con respecto a
los planos sagital y coronal, perpendicular a estos. Divide al cuerpo en superior e inferior.
• El plano oblicuo: Es una combinación de los tres anteriores.

5.4 SISTEMA ESQUELÉTICO. LA COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral es una estructura dinámica y flexible, que proporciona sostén y protege la médula espinal. Está situada
en la parte dorsal del tronco, y va desde la cabeza hasta la pelvis. Se compone de las siguientes partes:
• Vértebras: Son cada una de las piezas óseas que conforman la columna. Están constituidas por un arco vertebral que
ayuda a proteger la médula espinal.
• Discos intervertebrales: Piezas blandas de tejido cartilaginoso que amortiguan y evitan la fricción entre varias
vértebras. Son un núcleo pulposo situado en el centro y un anillo fibroso en su parte externa.
• Ligamentos: Estructuras de tejido fibroso que posibilitan la unión de las vértebras.
• Nervios: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccígeo.

TIPOS DE VÉRTEBRAS
• Cervicales: 7 (C1-C7). Situadas en el cuello. C1-ATLAS/C2-AXIS.
• Torácicas o dorsales: 12 (T1-T12 ó D1-D12). Forman la parte central de la columna vertebral. Sirven de punto de
inserción para los huesos costales.
• Lumbares: 5 (L1-L5). Situadas en la zona anteromedial del abdomen.
• Hueso sacro: 5 (S1-S5). Las vértebras que lo componen están selladas para formar un único hueso, el sacro.
Forman la articulación sacroíliaca.
• Coxis: De 3 a 5 (CO1-CO5). En forma de cola, no participa con las demás vértebras en el reparto del peso para la
bipedestación.
Nota: En la vejez, el coxis puede llegar a fusionarse con el sacro.
CURVATURAS VERTEBRALES NORMALES
Al nacer, la columna presenta una única curvatura a la que denominamos Cifosis. Durante el desarrollo y la necesidad de
mantenernos erguidos, va obligando a que la columna busque el centro de gravedad, estableciendo así una serie de curvaturas
fisiológicas. En condiciones normales en el adulto, se presenta una Lordosis en la región cervical y lumbar y las regiones
dorsal y coccígea presentan una Cifosis.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES
ESCOLIOSIS
La escoliosis es una desviación de la columna vertebral, que en lugar de estar recta se tuerce y se curva hacia un lado. Si la
columna vertebral está muy desviada, puede provocar asimetrías corporales como que las costillas o la cadera sobresalgan
más de un lado que del otro o que un hombro esté más abajo que el otro. Es de origen desconocido, pero también puede ser
congénita, traumática, neuromuscular o secundaria a otras patologías. Su tratamiento se basa en el uso de corsés.
HIPERCIFOSIS
Exageración de la cifosis fisiológica dorsal. La forma más frecuente es la senil.
HIPERLORDOSIS
Exageración de la Lordosis lumbar fisiológica. Frecuente en embarazadas y pacientes obesos.

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