1. HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DE LA
PIEL Y ANEXOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
E S T R U C T UR A Y F U N C I Ó N I
2. HISTOLOGIA
Definición:
Es la ciencia que estudia a las células y a los tejidos orgánicos.
La histología es además el estudio de la estructura microscópica del
material biológico y de la forma en que se relacionan tanto estructural
como funcionalmente los distintos componentes.
En la actualidad los tejidos están divididos en cuatro grupos
fundamentales:
- Tejido Epitelial, Tejido Conectivo, Tejido Muscular y Tejido Nervioso.
Historia:
En el siglo XVII se incorpora el microscopio a los estudios anatómicos.
Marcelo Malpighi es el fundador de la Histología al contribuir con el
descubrimiento de las células .
En 1938 se introduce el concepto de la teoría celular.
En la época contemporánea se descubre la microscopia electrónica, la
inmuno histoquímica, la técnica de hibridación in situ y la biología
celular.
6. Clasificación
• Palmas de las manos y plantas
de pies
• Fricción intensa
• Capa epidérmica más gruesa
• Lampiñas
• Espesor del estrato corneo de la
epidermis
• Espesor en superficie: 1mm hasta 5mm
Piel Gruesa
• Epidermis es más delgada
• Folículos pilosos en casi toda
su extensión
Piel Fina
11. QueratinocitosQueratinocitosQueratinocitosQueratinocitos Origen: Estrato epidérmico basal
FuncionesFunciones
1. Producen queratina
2. Forman la barrera contra el agua
Tonofibrillas
• Superficie del Estrato Espinoso: Gránulos de
queratohialina: Filagrina y Tricohialina
• Aglomeración de filamentos de
queratina=Conversión de células granulosas en
cornificadas
• Superficie del Estrato Espinoso: Gránulos de
queratohialina: Filagrina y Tricohialina
• Aglomeración de filamentos de
queratina=Conversión de células granulosas en
cornificadas
QueratinizaciónQueratinización
• 2 a 6 horas
• Células salen del estrato fibroso al córneo
• Desintegra el núcleo y demás orgánulos
• Engrosamiento de la membrana plasmática
• Células de exfolian de la superficie del estrato
córneo
• 2 a 6 horas
• Células salen del estrato fibroso al córneo
• Desintegra el núcleo y demás orgánulos
• Engrosamiento de la membrana plasmática
• Células de exfolian de la superficie del estrato
córneo
16. Estrato
basal
Está constituida por
una sola fila de células
que descansa sobre la
lámina basal.
Estas son de forma
cuboidea o cilíndrica,
presenta citoplasma
basófilo
21. Estrato espinoso
Gránulos laminados
o
Cuerpos laminados
Involucrina
Proteína amorfa, rica en azufre,
muy resistente a las agresiones
químicas, por sus puentes
disulfuro y sus enlaces g-
glutamilisina, encargada del
reforzamiento de la
membrana celular, en su cara
interna.
Aparecen el estrato espinoso.
Involucrina
Proteína amorfa, rica en azufre,
muy resistente a las agresiones
químicas, por sus puentes
disulfuro y sus enlaces g-
glutamilisina, encargada del
reforzamiento de la
membrana celular, en su cara
interna.
Aparecen el estrato espinoso.
ribosomas
mitocondrias
Tonofilamentos
24. Gránulos queratohialinos
GRÁNULOS DE QUERATOHIALINA (son gránulos basofílicos) contienen una proteína
rica en azufre PROFILAGRINA que en el estrato córneo se transforma en FILAGRINA:
una forma matriz interfilamentosa.
26. Estrato lúcido
Estrato Lúcido, es
delgado, no muy visible,
tiene el aspecto de una
línea homogénea,
brillante y transparente,
por lo cual recibe el
nombre de estrato lucido.
Las células que lo
conforman están muertas
y sus núcleos en proceso
de desaparecer por
cariólisis.
Estas células presentan
filamentos de queratina
que se disponen en
forma paralela con la
superficie de la piel.
Este estrato solo se
encuentra en piel gruesa.
28. MelanocitosMelanocitos
• Derivan de las células de la Cresta Neural
• Dispersos en el Estrato basal
• Producen Melanina y la distribuyen entre los
queratinocitos
29. Melanina
•Protege al organismo de los
efectos de la irradiación UV
•Oxidación de la tirosina atirosina a
3,4 dihidroxifenilalanina3,4 dihidroxifenilalanina
(DOPA)(DOPA)
•A través de la tirosinasatirosinasa
•Esto ocurre en los
Premelanosomas que derivan
del Ap de Golgi
•Granos de Melanina
(melanosomas) son
tranferidos a los
queratinocitos por secreción
citocrina
Melanina
•Protege al organismo de los
efectos de la irradiación UV
•Oxidación de la tirosina atirosina a
3,4 dihidroxifenilalanina3,4 dihidroxifenilalanina
(DOPA)(DOPA)
•A través de la tirosinasatirosinasa
•Esto ocurre en los
Premelanosomas que derivan
del Ap de Golgi
•Granos de Melanina
(melanosomas) son
tranferidos a los
queratinocitos por secreción
citocrina
MelanocitosMelanocitos
30. MELANOCITOS: Los precursores de los melanocitos provienen de la cresta neural, que migran a la
dermis y luego a la epidermis, ubicándose entre las células basales de la epidermis a razón de 1
melanocito cada 5 o 10 células basales
NO TIENEN UNIONES POR DESMOSOMAS
31.
32. Unidad
melánica
epidérmica
Es el conjunto que forman
UN MELANOCITO CON 30-
40 QUERATINOCITOS con
los cuales está vinculado
funcionalmente mediante
sus prolongaciones
dendríticas.
33. Células de LangerhansCélulas de Langerhans
• Origen mesenquimático, derivan
de las células madre CD34+ de la
Médula Ósea (MPS)
• Son células presentadoras de
antígenos.
• Expresan las moléculas: MHC I y
MHC II, así como receptores de
superficie celular Fc para IgG
• Presentan gránulos de Birbeck
(en el citoplasma, con forma de
raqueta)
• Participa en reacciones de
hipersensibilidad retardada.
37. Células de MerkelCélulas de Merkel
• Localizadas en el estrato basal
• Son consideradas mecanoreceptores sensoriales cutáneos
• Poseen filamentos de queratina y gránulos de neurosecreciòn en su citoplasma.
• Se hallan asociados a terminaciones nerviosas periféricas.
• Combinación de fibra nerviosa y célula epidérmica se llama corpúsculo o disco de Merkel
(mecanorreceptor)
• Localizadas en el estrato basal
• Son consideradas mecanoreceptores sensoriales cutáneos
• Poseen filamentos de queratina y gránulos de neurosecreciòn en su citoplasma.
• Se hallan asociados a terminaciones nerviosas periféricas.
• Combinación de fibra nerviosa y célula epidérmica se llama corpúsculo o disco de Merkel
(mecanorreceptor)
40. INERVACIÓN
• Procede del SNA y controla los anexos,existe inervación
cutánea y el flujo vascular
• Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos
sanguíneos, los músculos erectores del pelo y las glándulas
sudoríparas
• Las terminaciones nerviosas sensitivas se encuentran en la
hipodermis y la dermis.
• La epidermis también presenta muchas terminaciones
nerviosas libres de naturaleza sensitiva.
• Existen terminaciones nerviosas encapsuladas: Corpúsculos
de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y de Krause
45. • El grosor de la dermis es variable de 0.6 mm en los párpados a 3
mm o más en las palmas de las manos y plantas de los pies.
• La dermis esta formado por tejido conectivo denso de disposición
irregular y se subdivide en dos estratos.
• La unión Dermo-epidérmica es una zona importante por medio de la
cual se mantienen unidas las dos capas.
- Papilas dérmicas.
- Crestas dérmicas.
dermis
46. Dermis papilar.
Es la mas superficial.
Consiste en tejido conjuntivo ubicado justo debajo
de la epidermis.
Contiene moléculas de colágena tipo I y II, fibras elásticas.
Contiene vasos sanguíneos que irrigan la epidermis pero no se
introducen en ella.
La dermis esta compuesta por dos
capas.
47.
48. Dermis reticular.
Es mas profunda con relación a la dermis
papilar,
Es mas gruesa y contiene menos células que la
dermis papilar.
Se caracteriza por tener gruesos haces
irregulares de fibras colágenas sobre todo de
tipo I y fibras elásticas mucho menos delicadas.
La dermis esta compuesta por dos
capas.
49. Los anexos cutáneos derivan de la proliferaciones en
profundidad que surgen del epitelio epidérmico durante el
desarrollo embrionario y comprende:
Folículos pilosos.
Glándulas sebáceas.
Glándulas sudoríparas ecrinas.
Glándulas sudoríparas apocrinas.
Uñas
Anexos cutáneos.
50. • Cada folículo piloso es una invaginación de la
epidermis en la que se forma un pelo.
• El folículo piloso tiene a su cargo la
producción y el crecimiento de un pelo.
• El aspecto histológico del folículo varia según
este en fase de crecimiento o en fase de
reposo.
Folículos pilosos y pelo.
51.
52. Vaina radicular interna.
Es una cubierta celular multiestratificada que
rodea la parte profunda del pelo
Folículos pilosos y pelo.
53. • Los pelos estan compuestos por celulas
queratinizadas que se desarrollana partir de
foliculos pilosos.
• Tambien estan compuestos de tres capas.
Folículos pilosos y pelo.
54. MEDULA
CORTEZA
CAPA DE HUXLEY
CAPA DE HENLE
V. RADICULAR
EXTERNA
MEMBRANA
VITREA
FOLICULO PILOSO
CUTICULA DE LA
VAINA RADICULA
INTERNA
SACO FIBROSO
55.
56. Secretan el sebo que cubre la superficie del
pelo y la piel.
Se desarrollan como brotes de la vaina
radicular externa del folículo piloso y suele
haber varias glándulas por folículo.
Glándulas sebáceas.
57. • La sustancia oleosa sintetizada por la glándula, que se denomina sebo, es el
producto de una secreción Holocrina.
• El proceso de producción del sebo desde el momento de la mitosis de las células
basales hasta la secreción del producto elaborado tarda alrededor de 8 horas.
Glándulas sebáceas.
59. • Se clasifican según su estructura y la indole de
su secreción. Tenemos dos tipos:
- G. sudoríparas ecrinas.
- G. sudoríparas apocrinas.
Glándulas sudoríparas.
60. G. sudorípara ecrina.
Son glándulas tubulares simples enrolladas que
regulan la temperatura corporal.
Son estructuras independientes, no asociadas
con el folículo piloso, que se originan como
brotes en la profundidad de la piel.
Glándulas sudoríparas.
61. • Esta formada por dos segmentos:
- Segmento secretor.
- Segmento canalicular.
Estas glándulas desempeñan un papel
importantísimo en la regulación de la
temperatura.
La porción secretora de la glándula produce una
secreción de composición semejante a la de un
ultrafiltrado de la sangre.
Glándulas sudoríparas ecrinas.
62. El segmento secretor (adenomero) de la glándula
sudorípara ecrina contiene tres tipos celulares.
Células claras.
Células oscuras.
Células mioepiteliales.
Todas estas células están en contacto con la lamina
basal y su distribución es la de un epitelio
seudoestratificado.
Glándulas sudoríparas ecrinas.
67. • Tienen su origen en los mismos brotes
epidérmicos de los que surgen los folículos
pilosos.
• Son glándulas tubulares enrolladas.
• La porción secretora esta ubicada en la región
mas superficial de la hipodermis.
Glándula sudorípara apocrina.
68. • El adenomero (porción secretora) de las glándulas apocrinas
tiene una luz mas amplia que el de las glándulas ecrinas y
esta compuesto por un solo tipo celular.
• El conducto secretor de las glándulas apócrinas esta
revestido por un epitelio estratificado cubico y carece de
células mioepiteliales.
Glándula sudorípara apocrina.
69.
70. • Se hallan en la cara dorsal de la última
falange de los dedos de la mano y pie
• La placa ungueal procede del surco
ungueal
• La epidermis subyacente adherida a la
uña es el lecho ungueal.
• Presenta eponíquio
• el piso del surco ungueal es la matriz
ungueal donde se genera la UÑA.
• Presenta hiponiquio
Uñas.
75. El desarrollo empieza el día en que un esperma fecundó al
óvulo de una mujer al penetrarlo.
Inmediatamente dp, el óvulo comienza a dividirse en 2
células, luego en 4, luego en 8 y así sucesivamente.
En esta etapa del desarrollo del embrión, es del tamaño de
una cabeza de alfiler.
Embrión se pega a pared del útero 5 o 6 días dp de la
fecundación.
Tres sacos llenos de líquido rodearán al embrión para
amortiguarlo y protegerlo :
- Saco amniótico.
- Saco vitelino.
- Saco coriónico.
76. En 1 0 2 semanas despues de la fecundación
Dentro del saco
coriónico, las
células del embrión
continuarán
dividiéndose y se
formarán la
placenta y las
células nerviosas
en las siguientes
semanas.
77. Desarrollo embrionario de la piel
• En la fase inicial del desarrollo del óvulo
fecundado, una porción del embrión se
diferencia en tres capas de tejido, llamadas
capas germinativas primarias :
Ectodermo, mesodermo y endodermo.
• Son los tejidos embrionarios de los cuales se
derivan todos los tejidos y órganos del cuerpo.
78. Desarrollo embrionario de la piel
• La epidermis se deriva del ectodermo.
• Al comienzo de 8va sem dp de fecundación, éste es un
epitelio cúbico simple. Cuando sus células se aplanan se
llama peridermo.
• Hacia el cuarto mes, están formadas todas las capas de la
epidermis y cada una adquiere su estructura característica.
• La dermis se origina de células mesodérmicas en una zona
que se halla debajo del ectodermo.
• Experimentan un proceso que las convierte en células de
tejido conectivo, con las cuales se empieza a formar la
dermis hacia la undécima semana.
82. Primeras 5 a 6 semanas
Entre 5ta – 6ta sem mujer debió haberse saltado una
menstruación y la prueba de embarazo ( + ).
Dentro del embrión ya se formó un vaso sanguíneo visible.
Dp se desarrolla el corazón y el sist. circulatorio del niño.
5ta sem : Corazón tiene forma tubular y comienza a latir.
Se está desarrollando la conexión entre la madre y el embrión
para formar la placenta.
La placenta alimentará al embrión, luego feto, por el resto de su
estadía en el útero.
Tb se formó un borde a lo largo del embrión : se convertirá en el
cerebro y la médula espinal del niño.
4ta sem aparece los brotes de brazos y piernas.
84. Glándulas Anexas
• Las uñas se desarrollan hacia la 10ma sem tras la
fecundación.
• Al inicio, son una capa gruesa de epitelio,
llamada campo ungueal primario.
• La uña en si consiste en epitelio queratinizado,
que crece en sentido distal desde su raíz.
• En el noveno mes las uñas ya se extienden hasta
el extremo distal de los dedos.
85. Glándulas Anexas
• Los folículos pilosos se desarrollan 9na – 12ma sem
como protuberancias del estrato basal epidérmico
en la dermis, que se diferencian pronto en el bulbo
y la papila del pelo, los primordios de la porción
epitelial de las glándulas sebáceas y otras
estructuras relacionadas con los folículos pilosos.
• Hacia el quinto o sexto mes, los folículos producen
lanugo (vello fetal fino), primero en la cabeza y
luego en otras partes del cuerpo.
• El lanugo por lo regular se cae poco antes del
nacimiento.
86. Glándulas Anexas
• La porción epitelial (secretora) de las glánd sebáceas se
desarrolla desde los lados de los folículos pilosos hacia la
16ta sem y permanece conectada a ellos.
• La porción epitelial de las glándulas sudoríparas también se
deriva de la protuberancia del estrato basal epidérmico en
la dermis.
• Aparecen hacia la 20va sem en las palmas de las manos y
plantas de los pies, y poco después en otras partes.
• Tanto el tejido conectivo como los vasos sanguíneos
relacionados con estas glándulas se derivan del
mesodermo.
87.
88. DE LAS 6 A 8 SEMANAS
8va sem : Embrión crece, formando más órganos.
El corazón del embrión ahora tiene cuatro cámaras. Corre sangre a lo
largo del cordón umbilical hacia y desde el estómago, los intestinos y el
hígado del embrión.
En esta etapa, la columna vertebral está formada por cartílago.
Se reconoce dedos de manos y pies junto con lo que serán ojos, orejas,
mandíbulas, pulmones, estómago, intestinos e hígado.
El embrión ahora está rodeado de un saco lleno de líquido amniótico.
El líquido dentro del saco protege al embrión.
Empieza a desarrollarse actividad eléctrica en el cerebro y el SN.
89. ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO
• Hacia el sexto mes del desarrollo fetal, las secreciones de
glándulas sebáceas se mezclan con pelos y células
epidérmicas descamadas y forman una sustancia
grasosa, llamada vernix caseosa, la cual cubre y protege
la piel de la exposición constante al líquido amniótico
que la baña.
• Además facilita el nacimiento, dada su naturaleza
resbaladiza.
• Son relativamente pocos los problemas cutáneos en la
mayoría de lactantes y niños.
• Sin embargo, en algunos casos surge acné al llegar la
adolescencia.
90. ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO
• Los efectos del envejecimiento de la piel no son
marcados hasta fines de la quinta década de vida.
• > de cambios del envejecimiento ocurren en la dermis.
• Sus fibras de colágena se tornan menos numerosas y
más rígidas, se separan y desorganizan en una maraña.
• Las fibras elásticas pierden parte de su elasticidad, se
engruesan en cúmulos y se rompen; este efecto se
acelera mucho en fumadores.
• Tb se reduce el Nº de fibroblastos, que producen fibras
elásticas y de colágena.
• En consecuencia, se forman en la piel los surcos o
pliegues llamados arrugas.
91. ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO
• Al continuar el envejecimiento, desciende el número de
células de Langerhans y los macrófagos se convierten en
fagocitos menos eficaces, con lo que disminuye la
reactividad inmunitaria de la piel.
• Por añadidura, la mengua en el tamaño de las glándulas
sebáceas provoca resequedad y grietas de la piel, que la
hacen más susceptible a las infecciones.
• También es menor la producción de sudor, lo que
probablemente contribuye al aumento de la incidencia de
insolación en personas de edad avanzada.
• Hay reducción en el número de melanocitos activos, lo que
ocasiona encanecimiento y pigmentación cutánea atípica.
92. ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO
• El crecimiento de algunos melanocitos origina las
llamadas manchas hepáticas.
• Las paredes de los vasos sanguíneos dérmicos se tornan
más gruesas y menos permeables; además, hay pérdida
de grasa subcutánea.
• Por esta razón, la piel envejecida (en especial, la dermis)
es más delgada que la de los jóvenes y se desacelera
considerablemente la migración de células de la capa
basal a la superficie de la epidermis.
• La edad avanzada hace que la piel cicatrice de manera
deficiente y sea más susceptible a cambios patológicos,
como cáncer, comezón y úlceras por presión.
93. ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO
• El crecimiento de las uñas y el pelo es más
lento durante la 2da y 3ra décadas de vida.
• Asimismo, aumenta la fragilidad de las uñas
con el paso de los años, por lo regular a causa
de deshidratación o del uso de removedores
de cutícula o quitaesmaltes.
96. Anormalidades de la piel
• Nevus.
• Epidermólisis bullosa.
• Piel de colodión.
• Ictiosis.
• Los defectos del cuero cabelludo.
97. Anormalidades de la piel.- Nevus.
• Las anomalías menores como las manchas de
nacimiento más pequeñas (mongólica), manchas
azules y urticaria neonatorum ya han sido
consideradas en el capítulo de recién nacido
normal.
• Nevus mayores son comúnmente del tipo vino
de Oporto o pigmentados.
• No requieren tratamiento en el período neonatal.
99. Anormalidades de la piel.- Epidermólisis bullosa.
• Raro estado heredado en que la presión sobre la
piel produce ampollas que se rompen (signo de
Mikolski), dejando zonas ulceradas, rojas, que se
infectan fácilmente.
• Las mucosas se afectan de modo similar en
algunos niños, dificultando mucho la alimentación.
• El tratamiento es paliativo, con manipulación
suave y prevención de la infección.
• El pronóstico es malo en casos graves.
101. • La piel de colodión ya es evidente al
nacimiento.
• La piel presenta un aspecto barnizado y se
agrieta fácilmente.
• Conforme la piel anormal se descama es
sustituida por piel normal o bien por piel que
muestra signos de ictiosis.
Anormalidades de la piel.- Piel de colodión.
103. Anormalidades de la piel
• Ictiosis
La ictiosis, en el que la piel es semejante al papel,
seca y escamosa, puede también ocurrir
independientemente.
• Los defectos del cuero cabelludo. Los defectos de
la piel, particularmente en el cuero cabelludo, ya
pueden ser encontrados al nacimiento. Éstos
curan en pocas semanas dejando una cicatriz
fibrosa.
Involucrina
La Involucrina es una proteína amorfa, rica en azufre, muy resistente a las agresiones químicas, por sus puentes disulfuro y sus enlaces γ-glutamilisina.
Es una proteína acídica, epidérmica, localizada tanto en el espesor de la envoltura cornificada como en el citoplasma de los queratinocitos con una estructura química muy alargada, monomérica y asimétrica, con alto porcentaje de residuos de glutámico/glutamina, contiene 37 secuencias de 10 aminoácidos, cada una de ellas con 3 residuos de glutamina y 2 de glutamato que actúa como receptor de aminas a través de los grupos carboxiamida de los residuos de glutamina, en reacción catalizada por la transglutaminasa.
Se encuentra en todos los epitelios estratificados, con o sin estrato córneo, en urotelio y en corpúsculos de Hassall del timo.
En el epitelio escamoso, la expresión de involucrina comienza varias capas por encima del estrato basal, extendiéndose por la mitad externa del estrato espinoso, estrato granuloso y la capa córnea, primero en el citoplasma y después en la envoltura cornificada, disponiéndose periféricamente, lo que ha llamado en alambrada.
La Involucrina se detecta en todos los epitelios estratificados humanos independientemente de la formación de estrato córneo (lengua,vagina, esófago, córnea, conjuntiva, urotelio), a una distancia variable por encima del estrato basal. A nivel de la vagina, de la lengua y del esófago, la Involucrina se encuentra en la zona de transición entre células de pequeño y de gran tamaño. La Involucrina se observa también en los corpúsculos de Hassall del epitelio tímico. Aunque su presencia es inferior al 5%, un déficit de este tipo de proteínas reduce la función barrera del estrato córneo y causa su deshidratación
La función más conocida es formar parte de la envoltura cornificada y servir como estructura sobre la que se entrelazan los filamentos de queratina.