2. • Incluye lo que es la piel (cutis, tegumento) y sus derivados (anexos y faneras
cutáneas.
• Piel
• Es accesible directamente a su estudio.
• Las palmas y plantas tienen una capa epidérmica más gruesa piel gruesa.
• Consta de 2 estratos:
• Epidermis
• Dermis
• También se puede considerar un 3er estrato, que es la hipodermis.
• La funciones de éste sistema incluyen:
• Actuar como barrera protege contra agentes biológicos, físicos y químicos.
• Proveer información inmunitaria durante el procesamiento de Ag.
• Participar en la homeostasis regula temperatura y pérdida de agua.
• Transmitir información sensitiva.
• Tener Fx endocrinas secreción de hormonas, citocinas y factores de crecimiento.
• Intervenir en la excreción glándulas sudoríparas, sebáceas y apocrinas.
3.
4. Epidermis
• Epitelio estratificado plano cornificado.
• Crece continuamente.
• Mantiene su espesor normal por el
proceso de descamación.
• Deriva del ectodermo.
• Tiene estratos:
• Estrato córneo.
• Estrato lúcido.
• Estrato granuloso.
• Estrato espinoso, capa espinocítica o de células espinosas.
• Estrato basal o germinal/germinativo.
5. Estrato córneo
• Tiene células queratinizadas, anucleadas, planas y desecadas.
• Se llenan casi por completo de queratina.
• En su porción más profunda, la membrana plasmática de las células
están cubiertas por una capa extracelular de lípidos componente
de la barrera contra el agua.
• Su espesor constituye la principal diferencia entre la piel gruesa y
fina.
• La diferenciación de células epiteliales cuentan con una forma
especializada de apoptosis.
• El estrato lúcido se considera una subdivisión del estrato córneo.
• Se observa bien (y sólo) en la piel gruesa.
• Tiene células eosinófilas con un proceso de cornificación avanzado.
6.
7. Estrato granuloso
• Es la porción más superficial de la porción no queratinizada.
• Tiene de 1 a 3 células de espesor.
• Sus células son queratinocitos y tienen mucha queratohialina.
• Los gránulos contienen cistina e histidina, proteínas precursoras de la
filagrina, la cual aglomera filamentos de queratina.
8. Estrato espinoso
• Tiene varias células de espesor.
• Los queratinocitos son más grandes y presentan múltiples
evaginaciones citoplasmáticas o espinas.
• Las evaginaciones están unidas a otras de células contiguas por
desmosomas.
• Sitio donde se encuentra el desmosoma bizzozero.
• Sus células se denominan espinosas o espinocitos.
• Hacia la superficie, las células aumentan de tamaño y se adelgazan.
9. Estrato basal
• Es una capa celular de una célula de espesor.
• Contiene a las células madre a partir de las cuales se originan los
queratinocitos.
• Las células son pequeñas y cubicas o cilíndricas bajas.
• Los queratinocitos que aquí se forman, van pasando a los demás
estratos para migrar hacia la superficie.
• Proceso que culmina cuando la célula
se convierte en una célula
queratinizada madura para luego
descamarse en la exfoliación.
10. Tipos celulares de la epidermis
• Queratinocitos
• Células epiteliales altamente especializadas.
• Separa al organismo de su medio ambiente.
• 85%
• Melanocitos
• Células productoras del pigmento.
• 5%
• Células de Langerhans
• Participan en la respuesta inmunitaria.
• 2-15%
• Células de Merkel
• Asociadas a terminaciones nerviosas.
• 6-10%
11.
12. Queratinocitos
• Se originan en el estrato basal para luego abandonarlo y cumplir sus Fx:
• Producen citoqueratinas (proteínas estructurales heteropoliméricas).
• Participan en la barrera contra el agua.
• Su citoplasma es basófilo por la cantidad de ribosomas libres que tiene, los
cuales participan en la síntesis de queratina.
• En el estrato espinoso, los ribosomas sintetizan gránulos de queratohialina
(contienen filagrina y tricohialina).
• Ambas funcionan como promotoras de la aglomeración de los filamentos de queratina
en tonofibrillas cornificación (2-6 hs).
• La exfoliación de los queratinocitos superficiales es un proceso proteolítico
regulado que comprende la degradación de los desmosomas.
13. • Los queratinocitos también producen cuerpos laminares:
• Importantes para la homeostasis por su papel en la barrera.
• Participan en la formación de la envoltura cornificada, descamación y defensas
antimicrobianas.
• Las células espinosas y granulares sintetizan lípidos probarerras y
enzimas procesadoras de lípidos.
• El reemplazo de las células epidérmicas (descamación) se mantiene por:
• Mitosis de las células en el estrato basal.
• Diferenciación y muerte programada de las células superficiales.
• Perdida de células por la exfoliación.
• El tiempo total de rotación es de 47 días.
14. Melanocitos
• Derivan de las células de la cresta neural.
• Están dispersos entre las células del estrato basal.
• La unidad melanoepidérmica es cuando uno de los melanocitos se
mantiene asociado con determinada cantidad de queratinocitos.
• Relación influenciada por la edad y factores ambientales (sol).
• Tiene aspecto dendrítico posee evaginaciones entre los
queratinocitos.
• Núcleos alargados y citoplasma claro.
• Producen y secretan el pigmento melanina.
• Protege al organismo contra la irradiación UV.
• En pieles claras, se degrada rápido más riesgo ante la exposición a UV.
15. Células de Langerhans
• Se originan a partir de citoblastos linfoides multipotenciales (CFU-L) en la
médula ósea para luego migrar a la sangre e ir a la epidermis.
• De aspecto dendrítico, captan y presentan Ag que entran en la piel.
• Una vez que fagocita y procesa el Ag, migra a un ganglio linfático para
interaccionar con un LT.
• Al igual que los melanocitos, no tienen desmosomas con los
queratinocitos.
• El núcleo se tiñe fuerte y el citoplasma aparece “claro”.
• Posee gránulos de Birbeck.
• Al igual que los macrófagos, expresan moléculas MHC I y II, así como IgG.
• También tienen receptores del componente C3b del complemento.
16. Células de Merkel
• Células dendríticas en el estrato basal.
• Abundantes en las partes sensoriales agudas de la piel.
• Unidas por desmosomas a los queratinocitos.
• La terminación nerviosa que se pone en contacto con esta célula,
perfora la lámina basal para expandir un disco receptor.
• La combinación de la fibra nervios (disco receptor) y la célula de
Merkel forma lo que se conoce como corpúsculo de Merkel.
17. Dermis
• Es un TCD (fibras, células y sustancia fundamental amorfa).
• Imparte sostén mecánico, resistencia y espesor.
• Deriva del mesodermo.
• Corte perpendicular a la superficie:
• Se ven evaginaciones del TC llamadas papilas dérmicas.
• Las papilas se complementan con crestas epidérmicas o interpapilares.
• Corte paralelo a la superficie:
• El tejido epidérmico contiene islotes circulares de TC (cortes transversales de las papilas)
• Las crestas dérmicas tienen disposición paralela con las papilas entre ellas,
formando un patrón por la aparición de surcos y pliegues huellas dactilares.
• Hemidesmosomas fortalecen unión entre dermis y epidermis.
18. Dermis papilar
• Es la capa más superficial y tiene TCL.
• Las fibras colágenas no son tan gruesas.
• Contiene moléculas de colágeno tipo I y III.
• Es delgada e incluye la sustancia
de las papilas y crestas dérmicas.
• Contiene vasos sanguíneos que irrigan
la epidermis (pero que no entran en esa capa)
y evaginaciones nerviosas evidentes en las papilas.
EF fibras elásticas.
RL dermis reticular.
PL dermis papilar.
Flecha fibra elástica delgada.
19. Dermis reticular
• Es profunda, bastante más gruesa y con menos células que la papilar.
• Tiene gruesos haces de fibras de colágeno tipo I.
• Las fibras de colágeno y elásticas no están orientadas al azar forman las líneas de
Langer (líneas regulares de tensión de la piel).
• Hay células de M. liso que forman una red laxa en partes más profundas de
esta capa arrugas.
• Debajo de ella está la hipodermis:
• Tejido adiposo de espesor variable almacena energía y aísla el frío.
• También llamada fascia subcutánea, tiene TCL asociado (fibras colágenas y elásticas).
• Debajo de esta capa también puede haber M. liso que también tiene que
ver con los M. erectores del pelo si se contraen, eriza la piel.
20.
21. Anexos cutáneos
• También llamados faneras cutáneas.
• Derivan de brotes del epitelio epidérmico
durante el desarrollo embrionario.
• Incluye:
• Folículos pilosos.
• Glándulas sudoríparas
• Ecrinas
• Apocrinas
• Glándulas sebáceas
• Uñas.
• Glándula mamaria.
22. SG glándula sebácea.
HF folículo piloso.
HB bulbo.
AT tejido adiposo.
AMP M. erector.
23. Folículo piloso
• La distribución del pelo recibe la influencia de las hormonas sexuales.
• En ambos sexos, el cabello se adelgaza con la edad debido a la menor
secreción de estrógenos y de hormonas similares.
• El folículo se encarga de la producción y el crecimiento del pelo.
• La coloración está dada por el contenido y tipo de melanina.
• El folículo piloso se divide en 4 regiones:
• Infundíbulo desde el orificio superficial a la altura de la glándula sebácea.
• Es parte del conducto pilosebáceo.
• Istmo desde el infundíbulo a la altura de la inserción del M. erector.
• Protuberancia folicular sobresale cerca de la inserción del M. erector.
• Tiene las células madre.
• Segmento inferior es donde se forma el bulbo se invagina por TCL
vascularizado llamado papila dérmica.
24. Pelo
• Su parte profunda se encuentra rodeada por una vaina radicular interna
multiestratificada.
• La protuberancia folicular es una prominencia de la vaina radicular externa.
• La cornificación del pelo se produce en la zona queratógena.
• A medida que las células pasan por esta zona, expulsan sus orgánulos y se compactan
con los filamentos de queratina.
• Cuando el pelo emerge del folículo, ya está cornificado por completo queratina
dura.
• La vaina radicular interna se desintegra a la altura del istmo.
• Constan con 3 capas:
• Médula parte central y presente sólo en pelos gruesos.
• Corteza 80% de la masa total del pelo y determina textura, elasticidad y color.
• Cutícula es la capa más externa, contiene células escamosas queratinizadas y
protege al pelo de daños físicos, químicos y determina su porosidad.
25. Glándulas sudoríparas
• Se encuentran inervadas por el SN simpático.
• Se identifican 2 tipos:
• Glándulas ecrinas
• Están en toda la superficie excepto labios y parte de los genitales externos.
• Son tubulares simples.
• Regulan la temperatura corporal y es excretor sudor.
• No se asocian con el folículo piloso.
• Glándulas apocrinas
• Son tubulares simples, a veces ramificadas.
• Se limitan a la axila, aréola, pezón, región perianal y genitales externos.
• Adenómero tiene gran luz, un epitelio simple con un solo tipo celular y tiene
citoplasma eosinófilo.
27. Glándulas sebáceas
• Secretan el sebo (sustancia oleosa) que cubre la superficie del pelo y
la piel.
• Se originan como brotes de la vaina radicular externa del folículo
piloso.
• La célula de ésta glándula secreta y se llena de lípidos mientras que
sufre una apoptosis.
• Tanto el producto de secreción (sebo) como el detrito celular se eliminan por
un conducto llamado conducto pilosebáceo.
28.
29. Uñas
• Son placas de células queratinizadas que contienen queratina dura.
• Se denominan placas ungulares, las cuales descansan sobre los lechos
ungulares.
• La parte proximal de la uña, la raíz ungular, está oculta por un pliegue de la
epidermis y cubre las células de la zona germinativa o matriz.
• La matriz contiene gran variedad de células:
• Las células madre se dividen con regularidad, migran hacia la raíz y allí se diferencian para
producir la queratina de la uña y hacer que la misma crezca.
• La queratina dura, al igual que el pelo, no se descama.
• El área blanca de la uña en forma de medialuna, se llama lúnula.
• El borde del pliegue cutáneo que cubre la raíz se llama cutícula o eponiquio.
• Una capa epidérmica engrosas asegura el borde libre de la uña hiponiquio.
31. Irrigación
• Las ramas terminales de las A. cutáneas dan origen a 3 plexos:
• Plexo profundo y subcutáneo.
• Plexo medio y cutáneo.
• Plexo superficial y subpapilar.
• Los capilares linfáticos parten de
la dermis superficial y forman
una red que drena en el plexo
subcutáneo.
32. Inervación
• La piel esta dotada de receptores sensoriales de diversos tipos.
• También esta inervada por terminaciones nerviosas libres para los vasos
sanguíneos, los M. erectores y las glándulas sudoríparas.
• Las terminaciones libres son las más abundantes y finalizan en el estrato
granuloso.
• Algunas redes de terminaciones libres rodean a los folículos pilosos para
la sensibilidad al movimiento del pelo.
• Otras redes de terminaciones libres están encerradas en cápsulas de TC:
• Corpúsculos de Pacini detectan cambios de presión y vibración.
• Corpúsculos de Meissner perciben sensaciones táctiles leves.
• Corpúsculos de Ruffini son sensibles al estiramiento y a la tensión de la piel.