Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
GASTROENTERITIS.pptx
1. GASTROENTERITIS
J E S Ú S A L O N S O C A M P I L L O M O R A L E S
J E S Ú S G E R A R D O M A G A L L A N E S B O R R E G O
L U Z M AY E L A F E R N Á N D E Z G AY T Á N
M E L I S S A R E B E C A S I F U E N T E S H E R N Á N D E Z
2. SINÓNIMOS
• Síndrome diarreico agudo
• Gastroenteritis aguda
• Enteritis aguda
• Enterocolitis aguda
• Gastroenterocolitis aguda.
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Manual modernos. Paginas 655-660
3. • Enfermedad infectocontagiosa de etiología viral, bacteriana,
parasitaria o micótica.
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4. • Aumento en el volumen de las evacuaciones, con disminución
de su consistencia
• Menos de 2 años: 10ml/kg/día
• Mas de 2 años: 200gr/día
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5. SE MANIFIESTA POR:
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6. COMPLICACIONES
• Deshidratación
• Estado de choque
• Neumatosis intestinal
• Perforación o infarto del intestino
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7. MORBILIDAD
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8. MORTALIDAD
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9. AGENTES
Virus
• Rotavirus. Es causa de un elevado porcentaje (19 a 45%) de
las diarreas agudas tanto en los países desarrollados como en
los no desarrollados.
• Otros virus. También pueden causar diarrea aguda, pero su
frecuencia es menor: parvovirus, adenovirus, coronavirus,
reovirus, calcivirus, astroviru.
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10. Bacterias
• Escherichia coli. Es responsable de 8 a 20% de los casos
de diarrea aguda.
• Shigella. Su frecuencia de aislamiento varía entre 8 y 15%.
• Campylobacter jejuni. Se han identificado como
responsables de 3-15% de los casos.
• Salmonella. Causan entre 1 y 2% de los casos de diarrea
aguda.
• Otras bacterias. Yersinia enterocolítica, Vibrio cholerae,
Clostridium difficile y perfringens, Staphylococcus aureus,
Pseudomonas, Klebsiella
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11. Parásitos
• Entamoeba histolytica. Se ha identificado entre 1 y 27% de
los casos de diarrea.
• Giardia lamblia.
• Otros parásitos. Tricomonas hominis, Balantidium coli,
Isospora belli y Cryptosporidium
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12. Hongos
• Principalmente Candida albicans, son muy raros y se ven en
sujetos inmunocomprometidos o tratados con múltiples
antibióticos .
Rotavirus, Escherichia coli enterotoxígena,
Campylobacter jejuni, Shigella y
Salmonella producen 80% de los casos de
diarrea infecciosa aguda.
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13. HUÉSPED
• Susceptibilidad y resistencia
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14. EDAD
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15. ESTADO NUTRICIONAL Y HÁBITOS
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16. PREVENCIÓN PRIMARIA
•Promoción de la
salud e higiene
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18. CUADRO CLÍNICO
• Aumento en número de deposiciones
• Consistencia disminuida
• Pudiendo contener moco o sangre.
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Sociedad Española de Infectología pediátrica. Pp. 5-6
19. SE PUEDE ACOMPAÑAR DE…
•Vómitos.
•Dolor abdominal
(Cólico).
•Fiebre.
•Deshidratación.
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20. • El mecanismo patogénico más
importante de las gastroenteritis,
independientemente de su causa, es la
alteración en la absorción y secreción
de agua y electrólitos a través de la
mucosa intestinal, lo que va a conllevar
un riesgo de desarrollar, sobre todo en
el lactante, una deshidratación aguda.
Costa J., Polanco I., Carlos R., Guía de práctica clínica “Gastroenteritis aguda en el niño”. 2012.
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21. Costa J., Polanco I., Carlos R., Guía de práctica clínica “Gastroenteritis aguda en el niño”. 2012.
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23. REQUIERE VALORAR Y EVALUAR LOS
SIGUIENTES ASPECTOS…
• Existencia de historia familiar de
gastroenteritis o contactos con
población afectada.
• La edad.
• En los lactantes el agente causal
más frecuente es el rotavirus.
• Antecedentes de ingesta de
alimentos posiblemente
contaminados (huevos, pollos).
• Antecedentes de introducción de
alimentos nuevos.
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24. • La fiebre elevada (> 40ºC), la presencia de sangre en las
heces, el dolor abdominal y las manifestaciones
neurológicas centrales sugieren una etiología
bacteriana, mientras que los vómitos y la
sintomatología respiratoria van a favor de una causa
vírica.
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25. • La época del año también nos orienta hacia la posible
etiología, así en la invernal es más frecuente la
infección por rotavirus, mientras que en la estival lo es
más la infección por bacterias.
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27. ISOTÓNICAS O ISONATRÉMICAS
• Como consecuencia de la pérdida de agua y electrólitos en la
misma proporción
• Na = 130-150 mEq/l
• osmolaridad 200-300 mOs/l
• Son las más frecuentes.
• Na normal 135-145 mEq/l
Frontera P, Cabezuelo G, Monteagudo E. Gastroenterocolitis aguda. En: Frontera P,
Cabezuelo G, Monteagudo E. Líquidos y electrolitos en pediatría. Guía básica.
Barcelona. Edit. Masson, 2005; 47-68.
28. HIPOTÓNICAS O HIPONATRÉMICAS
• Na < 130 mEq/l
• osmolaridad < 280 mOs/l
• Perdida de electrolitos
• riesgo de shock
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29. HIPERTÓNICAS O HIPERNATRÉMICAS
• Na >150 mEq/l
• osmolaridad > 300 mOs/l
• síntomas neurológicos
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30. GRADOS DE DESHIDRATACIÓN
• Leves( pérdidas hídricas del 3-5% del peso corporal) 3
hallazgos
• moderadas (pérdidas del 6-9%) 3 o más
• graves (pérdidas superiores al 9%) 6 o 7
• Los tres signos clínicos mejores para evaluar una
deshidratación son el relleno capilar enlentecido, la
disminución de la turgencia de la piel (signo del
pliegue cutáneo) y una respiración anormal.
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34. 1.-Manejo hidroelectrolítico.
Solución oral hipo-osmolar (40-60 mEq/L de sodio)
Leve a moderada: solución con 60 mEq/L de sodio
similar a las pérdidas por deposiciones.
Severa y con vómitos persistentes Hospitalizados, Vía
enteral o endovenosa.
ADMINISTRAR LAS SOLUCIONES EN VOLÚMENES
PEQUEÑOS Y REPETIDOS
Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda en niños. Dra. Yalda Lucero A. Revista médica clínica Condes.
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35. 2.- RÉGIMENDE ALIMENTACIÓN
• Objetivo optimizar la nutrición de acuerdo a la tolerancia del
paciente.
Paciente sin
Mantener la alimentación a
tolerancia.
Paciente con
Suspende la alimentación
durante las primeras horas
de la rehidratación
reiniciar lo más pronto.
Fórmulas
lácteas sin
lactosa
SOLO en
una diarrea
acuosa.
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36. 3.- ANTIEMÉTICOS.
4.- PROBIÓTICOS.
Saccharomyces boulardii y Lactobacillus GG.
Duración de la diarrea y el riesgo de diarrea >4 días, severidad
del episodio y acortan el tiempo de la hospitalización.
Productores de ácido láctico acidifican el contenido intestinal
evitan crecimiento de gérmenes.
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2014. / Guía de práctica clínica (SEGNHP). Gastroenteritis aguda en el niño. 2010.
37. 5.- ANTI-SECRETORES Y ZINC
• RACECADOTRILO inhibidor de las encefalinas intestinales que
el AMPc controla el componente de la secreción de la diarrea.
• el número de deposiciones, duración de la diarrea y el riesgo
de evolución. OMS 10- 14 días.
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38. 6.- ANTIMICROBIANOS
• Disentería y/o diarreas
acuosas severas con etiología
bacteriana o parasitaria
CONFIRMADA.
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aguda en niños. Dra. Yalda Lucero A.
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39. PREVENCIÓN
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