ppt de trastornos estres post traumatico

1. TRASTORNOS RELACIONADOS CON
TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS
DOCENTE:

2. DEFINICIÓN GENERAL
Todos nosotros, a lo largo de nuestra vida, estamos expuestos a
experimentar situaciones estresantes o traumáticas de mayor o menor
intensidad, desde las naturales a las provocadas por otras personas,
accidentales o intencionales (Ortiz, s.f).
Los sucesos traumáticos generan terror e indefensión, ponen en peligro
la integridad física o psicológica de una persona y dejan con frecuencia
a la víctima incapaz de afrontarla con sus recursos psicológicos
habituales (Caballo, Salazar y Carrobles, 2014).

3. 1.- TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO (TEPT)
Definición.
Según el DSM-5 (APA, 2013), el TEPT aparece cuando la persona ha
estado expuesta a la muerte, a una lesión grave o a violencia sexual, ya
sea real o constituya una amenaza.
El TEPT aparece cuando la persona ha sufrido una agresión física o
psicológica o una amenaza para su vida y cuando la reacción emocional
experimentada implica una respuesta intensa de miedo, horror o
indefensión (Caballo, 2014).

4. Etiología
Este cuadro clínico puede derivar de la exposición directa ante el
suceso traumático, del hecho de haberlo presenciado cuando
les ocurre a otras personas o del conocimiento de que le ha sucedido a
un familiar próximo o a un amigo íntimo (Caballo, 2014).

6. Criterios diagnósticos.

11. Evaluación
la evaluación multimodal del TEPT por medio de entrevistas
estructuradas y de autoinformes puede ser de gran interés para la
detección del cuadro clínico, la planificación del tratamiento y una
completa evaluación de los resultados terapéuticos (Echeburúa, Amor y
Corral, 2005).

12. Tratamientos.
La terapia para el trauma es, fundamentalmente, psicológica. Sin
embargo, hay ocasiones en que los psicofármacos constituyen una
ayuda complementaria.
TRATAMIENTO PSICOLOGICO
• Terapia de exposición.
• la terapia cognitiva, el entrenamiento en inoculación de estrés.
• La terapia cognitivo-conductual es un tratamiento efectivo para
personas que presentan el TEPT.
• En cualquier caso, la terapia centrada en el trauma, en sus distintas
variantes, parece la mejor opción.

13. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Los antidepresivos, sobre todo los inhibidores de la recaptación de la
serotonina, han sido los fármacos más utilizados en el TEPT. Estos
fármacos regulan el funcionamiento del sistema serotoninérgico, que
se puede encontrar alterado en las víctimas de un trauma.

14. 2.- TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO
DEFINICIÓN
El TEA se podría considerar una especificación del TEPT. La diferencia
principal es la duración de los síntomas y el énfasis del primero sobre
las reacciones disociativas al trauma. El TEA se refiere a los síntomas
manifestados durante el período de dos días a cuatro semanas después
del traumatismo, mientras que el TEPT sólo se puede diagnosticar a
partir de cuatro semanas. El diagnóstico de ambos trastornos es. pues,
incompatible (Ortiz, s.f).

15. ETIOLOGÍA
Reacción postraumática intensa que desborda la capacidad de
afrontamiento de la persona y que se caracteriza fundamentalmente
por la presencia de síntomas disociativos, como la alteración del
sentido de la realidad y la amnesia disociativa.
Asimismo las personas afectadas sufren síntomas de
reexperimentación del suceso, conductas de evitación y síntomas
intensos de ansiedad. Todo ello genera un malestar clínico significativo
e interfiere negativamente en su vida cotidiana (Echeburúa, Corral y
Amor, 2007).

16. Criterios diagnósticos
Los criterios del DSM-5 para el trastorno de estrés agudo abarcan los
mismos criterios del TEPT respecto al evento traumático y a la
presencia de síntomas de reexperimentación. evitación y activación. El
trastorno de estrés agudo difiere, sin embargo, en que el individuo
debe experimentar por lo menos tres tipos de respuestas disociativas
de entre las siguientes:
1. Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de
reactividad emocional.
2. 2. Reducción del conocimiento de su entorno (por ejemplo, estar
aturdido).

17. 3. Desrealización.
4. Despersonalización.
5. Amnesia disociativa (por ejemplo, incapacidad para recordar un
aspecto importante del trauma)
La disociación se refiere al rompimiento de las funciones normales
integradas de conciencia, identidad, memoria o percepción de uno
mismo o del entorno, manifestado por las respuestas disociativas
mencionadas anteriormente y por sensación subjetiva de
embotamiento, desapego o ausencia de reactividad emocional.

18. CIE-10:
Se incluyen los síntomas primarios de ansiedad.
• Los síntomas deben aparecer al poco de haber ocurrido el acontecimiento
• estresante.
• Los síntomas deben empezar a remitir no más allá de ocho horas para
• acontecimientos estresantes transitorios o de 48 horas para los más prolongados.
• No se exige necesariamente la presencia de síntomas disociativos o de
• reexperimentación persistente del acontecimiento estresante.
El TEA puede ser un precedente del TEPT. es decir, que los sujetos con trastorno
por estrés agudo presentan mayor riesgo de presentar un trastorno por estrés
postraumático.
Las personas que
emigran desde áreas con conflictos sociales o civiles pueden presentar una mayor
incidencia del trastorno.

19. 3.- Los demás trastornos relacionados con
traumas y factores de estrés
El DSM-5 ha incluido, además del TEA y el TEPT, en la categoría
de «trastornos relacionados con traumas y factores de
estrés», el trastorno de apego reactivo, trastorno de relación
social desinhibida, trastorno de adaptación, otro trastorno
relacionado con traumas y factores de estrés especificado y
trastorno relacionado con traumas y factores de estrés no
especificado.

26. 4.- TRASTORNOS ADAPTATIVOS
Los trastornos adaptativos (TA) son una respuesta
desajustada, bien emocional o comportamental, ante una
situación identificable de estrés, o un cambio donde no ha
habido un ajuste adecuado.
Los TA son, reacciones muy intensas; no lo suficiente como
para tratarse de otro tipo de trastorno, como trastorno de
depresión mayor u otros relacionados con los trastornos del
estado de ánimo, pero sí lo suficientemente intensos e
incapacitantes como para no entenderlos en una reacción
normal de estrés.

27. Criterios diagnósticos DSM-5
A) La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un
estresante identificable tiene lugar dentro de los tres meses siguientes a la presencia del
estresante.
B) Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente, del siguiente modo:
1. Malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante.
2. Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).
C) La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno
específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente.
D) Los síntomas no responden a una reacción de duelo.
E) Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más
de seis meses.

28. COMPARACIÓN DE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ESTRÉS
AGUDO (TEA), ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT) Y TRASTORNO
ADAPTATIVO (TA)
Naturaleza de estresor. Está descrita del mismo modo en el
TEPT y el TEA. aunque en este caso la naturaleza del estresor
debe ser objetivamente extrema y traumática. En el TA el
estresor puede tener distintas intensidades, no teniendo por
qué percibirse como objetivamente peligroso o traumático
para la vida del individuo (por ejemplo, separación o pérdida
de puesto de trabajo).

29. Disociación. En el TEPT está incluida en la categoría de
reexperimentación. refiriéndose únicamente a cuando el
individuo actúa o tiene la sensación de que el
acontecimiento está ocurriendo. En el TEA aparece una
categoría propia de síntomas disociativos y se añaden
dos más: el embotamiento y el aturdimiento. En los TA
no suelen aparecer síntomas disociativos.
Reexperimentación. Se describe en los dos primeros
trastornos, pero en el TEPT se describe además el
malestar psicológico y las respuestas fisiológicas ante
estímulos externos o internos que simbolizan o
recuerdan el acontecimiento

30. Traumático. No suele aparecer en los TA. Evitación Se describe
en los dos primeros trastornos, pero en el TEPT se hace
hincapié en otras formas de evitación, como la incapacidad
para recordar un aspecto importante del trauma, reducción
acusada del interés o la participación en actividades
significativas, la sensación de desapego o enajenación frente a
los demás, la restricción de la vida afectiva y la sensación de
un futuro desolador. Además, el TEPT requiere que se den tres
o más de los síntomas mencionados y que éstos hayan estado
ausentes antes de experimentar el trauma. En los TA no suele
haber síntomas de evitación o son mínimos. Activación. En el
TEPT se especifica que tiene que haber dos o más síntomas
ausentes antes del Trauma.

31. ETIOLOGÍA Y MANTENIMIENTO
Para que se desarrollen estos trastornos es necesario que se dé el
acontecimiento traumático o estresante en una persona que sea
vulnerable biológicamente (hiperactivación o hipersensibilidad) y
también psicológicamente (cómo interpreta y vive esa situación). Estos
trastornos aparecen con más frecuencia en víctimas vulnerables- pero
también pueden aparecer en personas sin ningún factor
predisponente, sobre todo cuando el suceso resulta muy traumático.

32. GRACIAS