Este documento describe el cáncer de lengua. Explica que es un crecimiento anormal y descontrolado de células en la lengua que pueden invadir otros tejidos. Detalla la anatomía de la cavidad oral y orofaringe, y las causas más comunes como el tabaco, alcohol e irritación crónica. Además, proporciona datos epidemiológicos, clasifica los diferentes tipos de tumores en la lengua, y describe los síntomas, diagnóstico, y tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia.
2. DEFINICIÓN
¿QUÉ ES EL CÁNCER ORAL?
• Crecimiento anormal y descontrolado
de las células que provienen de la
mucosa que tapiza la cavidad oral.
• Las células malignas pueden invadir
tejidos y órganos próximos o distantes
de la cavidad oral.
Imagen histopatológica ilustrando células escamosas bien diferenciad
En un carcinoma
3. ANATOMÍA
¿CÓMO ESTA COMPUESTA LA CAVIDAD ORAL?
Cavidad
oral
Los labios, los dientes y las
encías.
El revestimiento interior de los
labios y las mejillas (mucosa
bucal).
El piso de la boca (debajo de
la lengua).
La parte superior de la boca
(paladar duro).
La pequeña zona que se
encuentra detrás de las muelas
del juicio.
4. ANATOMÍA
¿CÓMO ESTA COMPUESTA LA
OROFARINGE?
Tercio
posterior de la
lengua.
Paladar
blando.
Orofaringe
Amígdalas.
Parte
posterior de la
garganta
5. ETIOLOGIA
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DEL CÁNCER ORAL
• TABACO
• ALCOHOL
• IRRITACION CRONICA
• POCA INGESTADE FRUTAS Y VERDURAS
• SUPRESION DEL SISNTEMAINMUNITARIO
• VPH 16
(225% DESDE EL 2004, SEGÚN EL SURVEILLANCE, EPIDEMIOLOGY, AND END RESULTS)
• EXCESIVAEXPOSICIÓN AL SOL
6. EPIDEMIOLOGÍA
¿CUÁL ES LA EPIDEMIOLOGIA DEL
CÁNCER DE LENGUA?
• MÁS DE 300.000 PACIENTES DE CÁNCER ORAL ANUALMENTE.
• 2:1 HOMBRES- MUJERES Y RAZA NEGRA-RAZA BLANCA
• EUA 6% DE TODOS LOS CÁNCERES.
• 95% ADULTOS 40 AÑOS.
• EL CÁNCER EPIDERMOIDE ES EL MÁS COMÚN,
90% DE LOS CASOS.
• ÚLTIMAS DÉCADAS AUMENTO -EUROPA OCCIDENTAL.
7. CLASIFICACIÓN
¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DEL
CÁNCER DE LENGUA?
Tumores
benignos
Tumores
precancerosos
Tumores
cancerosos
8. CLASIFICACIÓN
TUMORES BENIGNOS
• 1-TUMORES EPITELIALES (PROCEDEN DEL
TEJIDO EPITELIAL):
• PAPILOMA
• QUERATOACANTOMA
• NEVUS
• 2-TUMORES MESENQUIMATOSOS O DE ORIGEN
CONECTIVO (COMIENZAN EN EL TEJIDO
CONECTIVO):
• FIBROMA
• GRANULOMAPIOGÉNICO
• GRANULOMA PERIFÉRICO DE CÉLULAS
GIGANTES
• LIPOMA
• HEMANGIOMA
• LINFAGIOMA
• NEUROFIBROMA
• SCHWANNOMA
• TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES
13. COCE
• EL COCE ES LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE Y MÁS MALIGNA DE LA CAVIDAD
ORAL.
• UN 90% DE TUMORES ORALES SON COCE.
• FRECUENTE EN HOMBRES. LA INCIDENCIAEN MUJERES ESTÁ AUMENTANDO
EN LOS ÚLTIMOSAÑOS.
• LA EDAD DE APARICIÓN SUELE SER ENTRE 50 A 70 AÑOS.
• ES MULTIFACTORIAL PERO LOS FACTORES MÁS PREDOMINANTES SON EL
TABACO Y ELALCOHOL.
15. TIPOS DE
COCE
• 2. CARCINOMAEPIDERMOIDE EN LENGUA
• 3. CARCINOMAEPIDERMOIDE EN PISO DE BOCA
• 4. CARCINOMAEPIDERMOIDE EN ENCÍA
• 5. CARCINOMAEPIDERMOIDE DE LA MUCOSA
• DE LAMEJILLA
• 6. CARCINOMAEPIDERMOIDE EN PALADAR
16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL
CÁNCER DE LENGUA?
• SINTOMAS
• DOLOR.
• DISFAGIA
• OTALGIAREFLEJA SECUNDARIAAL COMPROMISO NERVIOSO.
• PROBLEMAS DE HABLA.
• SIGNOS
• PÉRDIDA DE PESO.
• FIJACIÓN DE LA LENGUA POR INFILTRACIÓN MUSCULAR PROFUNDA.
• MASA EN EL CUELLO.
• ZONAS SANGRANTES EN EL TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA
O EN LA PARTE INFERIOR DE LA BASE DE LA LENGUA
• ULCERACIÓN TRAUMÁTICA.
17. DIAGNÓSTICO
¿CÓMO HACEMOS EL
DIAGNÓSTICO?
• IMAGENOLOGÍA:
• TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADAS CON CONTRASTE DE CABEZAY CUELLO.
• TOMOGRAFÍAS POR RESONANCIA MAGNÉTICA.
• ULTRASONIDO DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS.
• ECOGRAFÍACON TOMOGRAFÍAPOR EMISIÓN DE POSITRONES (TEP)-TC
20. TRATAMIENTO
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
• CRITERIOS PARA ELEGIR EL TRATAMIENTO IDEAL:
• DETERMINAR CON EXACTITUD LA EXTENSIÓN Y
LA EXPANSIÓN DEL CARCINOMA
• SABER SI HAY TUMORES RAMIFICADOS (METÁSTASIS)
21. RADIOTERAPIA
• USO DE RADIACIÓN IONIZANTE PARADESTRUIR LAS CÉLULAS CANCEROSAS Y
REDUCIR EL TAMAÑO DE LOS TUMORES.
• CASI LA MITAD DE TODAS LAS PERSONAS CON CÁNCER RECIBEN
RADIOTERAPIA. ÉSTASE ADMINISTRA SOLA O EN COMBINACIÓN CON OTROS
TIPOS DE TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER.
22. • RADIOTERAPIA EXTERNA: UNA MÁQUINA GRANDE DIRIGE LA RADIACIÓN HACIA
LA PARTE DEL CUERPO DONDE ESTÁ EL CÁNCER. LA MÁQUINA SE MUEVE A SU
ALREDEDOR SIN TOCAR EL CUERPO.
• RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA: ES CUANDO SE ADMINISTRA RADIACIÓN
DURANTE LA CIRUGÍA.
• RADIOTERAPIA INTERNA (BRAQUITERAPIA): SE COLOCALA RADIACIÓN MUY
CERCA DEL TUMOR O DENTRO DEL MISMO.
• RADIOTERAPIA SISTEMÁTICA: USO DE MATERIALIES RADIOACTIVOS QUE SE
ADMINISTRAN DE FORMAORAL O POR INYECCIÓN.
23. ¿COMO SON LAS INTERVENCIONES
QUIRURGICAS?
• LOS TUMORES PEQUEÑOS SITUADOS EN LA PARTEANTERIOR DE LA LENGUA
SUELEN SER FÁCILES DE ELIMINAR. PARA LOS TUMORES SITUADOS EN LA
BASE DE LA LENGUA, LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA RESULTA MÁS
COMPLICADA, POR LO QUE SE APLICA SOBRE TODO EN LOS CASOS EN LOS
QUE EL TUMOR YASE HA EXTENDIDO Y HA ALCANZADO, POR EJEMPLO, LA
LARINGE.
• DISECCIÓN DE CUELLO.
• GLOSECTOMÍATOTAL O PARCIAL.