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Semana 12
ASISTENCIA AL
USUARIO ONCOLOGICO
NEOPLASIAS DE CAVIDAD ORAL
Y TIROIDES
El cáncer oral es una enfermedad
muy importante y de gran
impacto hoy en día, la
información que se dará a
conocer será presentada a la
población en general, enfocada
principalmente a hombres y
mujeres jóvenes que pueden
prevenir a tiempo la
enfermedad.
¿Cómo comienza el cáncer oral?
• La célula es el elemento más simple, dotado de
vida propia , que forma los tejidos organizados.
• Algunas células tienen menos tiempo de vida que
otras.
• La célula normal pasa a convertirse en una célula
cancerosa debido a un cambio o mutación en el ADN.
• A veces esas células, cuya carga genética ha
cambiado, mueren o son eliminadas en los ganglios
linfáticos.
• Pero, otras veces, siguen con vida y se multiplican
rápidamente por falta del mecanismo de control del
crecimiento.
¿QUÉ ES EL CÁNCER ORAL?
• Es el cáncer localizado en la cavidad bucal y
orofaringe.
• Afecta generalmente:
• Labios
• Lengua
• Piso de la boca
• Gandulas salivares
• Mejillas
• Encías etc.
• No son bien conocidas las causas que provocan los
cambios en el ADN que conduce al cáncer en la boca.
• Existen ciertos factores de riesgo que aumentan las
probabilidades de contraer cáncer de boca:
• Consumir productos del tabaco.
• Consumir alcohol en exceso.
COMPLICACIONES DEL CÁNCER ORAL
• Las lesiones restantes son carcinomas glandulares
sarcomas y linfomas.
• Las lesiones labiales.
• Las lesiones del suelo de la boca y de la lengua.
Lesiones labiales
Lesiones de la
lengua
MUERTE POR NEOPLASIA ORAL
• Obstrucción local de las vías alimentarias y
respiratorias.
• Infiltración de algunos de los grandes vasos de cabeza y cuello,
con la producción de una abundante pérdida sanguínea
• Debilitamiento general del paciente.
Signos del cáncer oral
• Cambio de color de los tejidos orales
• Protuberancias
• Engrosamientos
• Superficie áspera
• Costra
• Ulceras
• Dolor, sensibilidad o adormecimiento
• Dificultad al hablar, masticar o tragar
• Cambio de voz
Cambio de color
de los tejidos
*
Dificultad al hablar,
masticar o tragar
*
*
Síntomas del cáncer oral
• Interfiere el paso de los alimentos y aire
• Perdida de peso y dificultad respiratoria
• Ronquera
• Ulceras intratables
• Hemorragias
• Caída de piezas dentarias
LOCALIZACION DE LAS LESIONES EN CAVIDAD ORAL
Neoplasia Labio Superior
Neoplasia Reg. Dorsal Lengua
Neoplasia Maxilar
Cáncer de mandíbula
El método de tratamiento se basa utilizando
el sistema internacional de clasificación
tumor-ganglios- metástasis (TNM) para
evaluar y clasificar el estado tumoral
Localización
Tamaño del carcinoma
NIÑA KENIANA 12 AÑOS DE EDAD SE LE EXTIRPO UNA TUMORACION CAVIDAD
ORAL DE 3KLS PESO APROX GRACIAS AL APOYO DE UNA ONG ALEMANA
DISEMINACION
Cirugía de cáncer oral
Existen desventajas tanto funcionales como físicas ya que el
objetivo es extirpar el tumor y evitar que siga con la
diseminación.
• Un paciente que presente una recurrencia
tumoral tras la cirugía, habitualmente recibe
tratamiento por radiación
Radiación para cáncer oral
• Ventaja: Preservación de los tejidos normales
y funcionalismo.
• Desventaja: Tratamiento largo y lesión en
tejidos normales y es inductora de otras
enfermedades.
La radioterapia puede dañar
directamente y descomponer el
tejido de la boca, las glándulas
salivales y el hueso. La
quimioterapia y la radioterapia
alteran el equilibrio saludable
de las bacterias de la boca. Hay
muchas clases diferentes de
bacterias en la boca. Algunas
ayudan y otras causan daño.
Este tratamiento combina
material radiactivo con una
proteína especial llamada
péptido para producir un
radiopéptido. Cuando se
administra, el radiopéptido
encuentra y se une a ciertos
tipos de células cancerosas,
luego emite una alta dosis de
radiación directamente a las
células.
• Los carcinomas de células escamosas del
labio, la mucosa bucal, el paladar blando, la
lengua y el suelo de la boca, se tratan
habitualmente mediante radiación.
• 1.- Nauseas y vomito
• 2.- Mucositis
• 3.- Caries
• 4.- Dolor en pulpa y necrosis
ENFERMEDADES QUE PRODUCE LA RADIACIÓN PARA
EL CÁNCER ORAL
1
2
3
4
QUIMIOTERAPIAS PARA EL CÁNCER
ORAL
• Se utiliza como tratamiento en pacientes con carcinoma de
células escamosas en fase avanzada. Los agentes
quimioterapéuticos causarán un deterioro a nuestro
organismo en general.
HAY 4 MANERAS EN QUE UNA LESIÓN SOSPECHOSA
PUEDE SER EVALUADA POR UN ESPECIALISTA:
1.-Biopsia incisional y biopsia con sacabocados:
Se usa una herramienta de forma cilíndrica
para extirpar una sección del tejido.
2.- Biopsia por cepillado:
Se rota un cepillo circular con cerdas rígidas contra la
superficie de la lesión hasta que sangre en puntitos. Se
recogen las células del área de sangrado y se transfieren a
un portaobjetos para ser analizadas.
3.- Coloración de la mucosa:
El área dañada puede ser colorada con una tintura azul llamada azul de
toluidina O. Después que la tintura es aplicada y el paciente se enjuaga
con una solución de ácido acético, cualquier área que permanece
teñida de azul indica la necesidad de un mayor análisis patológico.
4.-Luz quimioluminiscente:
El paciente se enjuaga la boca con una solución ácida suave
para minimizar las secreciones orales. Se inserta una luz
quimioluminiscente en la boca. Las células precancerosas
reflejarán la luz, mientras que las saludables no lo harán.
El cáncer de tiroides es un tipo de
cáncer que se origina en la glándula
tiroides. El cáncer se origina cuando
las células comienzan a crecer sin
control.
La glándula tiroides produce
hormonas que ayudan a regular su
metabolismo, la frecuencia cardíaca,
la presión arterial y la temperatura
corporal y el peso.
CANCER DE TIROIDES
TIROIDES: 2 TIPOS DE CELULAS
• Las células foliculares: Usan yodo de la sangre para producir la
hormona tiroidea que ayuda a regular el metabolismo de una persona.
Demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) puede causar que una
persona tenga palpitaciones aceleradas o irregulares, dificultad para
dormir, intranquilidad, hambre, pérdida de peso y una sensación de
calor. Por otra parte, muy poca hormona (hipotiroidismo) causa que
una persona sea más lenta, se sienta cansada y gane peso. La cantidad
de hormona tiroidea segregada por la tiroides es regulada por la
glándula pituitaria, en la base del cerebro, que produce una
sustancia llamada hormona estimulante de tiroides (TSH)
• Las células C (También llamadas células parafoliculares)
producen calcitonina, una hormona que ayuda a controlar
cómo el cuerpo usa el calcio.
• Otras células menos comunes en la glándula tiroidea
incluyen las células del sistema inmunitario (linfocitos) y las
células de soporte (estromales).
En la glándula tiroides se pueden originar muchos tipos de
crecimientos y tumores. La mayoría de estos son benignos (no
cancerosos), pero otros son malignos (cancerosos), es decir, se
pueden propagar a los tejidos cercanos y a otras partes del
cuerpo.
CAUSAS DE LAS NEOPLASIAS DE TIROIDES
• Las causas del cáncer de tiroides no están claras.
• El cáncer de tiroides se produce cuando las células
de la tiroides sufren cambios genéticos
(mutaciones). las mutaciones permiten que las
células crezcan y se multipliquen con rapidez. Las
células también pierden la capacidad de morir,
como lo harían las células normales y la
acumulación de células anormales tiroideas forma
un tumor que invaden los tejidos cercanos y
pueden difundirse por todo el organismo.
NODULOS TIROIDEOS
• A las masas o protuberancias en la glándula tiroides
se les llama nódulos tiroideos. La mayoría de los
nódulos tiroideos son benignos, pero alrededor de 2
o 3 de 20 son cancerosos. Algunas veces estos
nódulos producen demasiada hormona tiroidea
que causa hipertiroidismo. Los nódulos que
producen demasiada hormona tiroidea casi siempre
son benignos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• FOMENTAR LA ATENCION Y CUIDADO DE LA BOCA (Educar al paciente
respecto a la importancia y las técnicas de prevención de
enfermedades en cavidad oral)
• GARANTIZAR LA INGESTA ADECUADA DE ALIMENTOS. (Personal Tecnico de enf. y la
nutricionista educan al paciente de como debe ingerir la dieta)
• MINIMIZAR LA INCOMODIDAD Y EL DOLOR (Indicar los alimentos que reduzcan al
mínimo las molestias)
• FOMENTAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA (Después de la operación pierden la
comunicación, la enfermera da opciones para que la comunicación sea escrita y así
poder conocer las necesidades del paciente.)
• CONTROLAR LAS INFECCIONES (La leucopenia y la desnutrición son causas de
infecciones para ello la enfermera deberá tomar la temperatura cada 6 a 8 hs. Se
prohíben visitas de posibles transmisores de microrganismos. Practicar técnicas
asépticas estrictas. Informar al medico si se observan : enrojecimiento,
inflamación, supuración o sensibilidad.
• ENSEÑAR AL PACIENTE PARA LOS CUIDADOS DEL HOGAR: Explicar la forma de
• preparar los alimentos)
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  • 1. Semana 12 ASISTENCIA AL USUARIO ONCOLOGICO NEOPLASIAS DE CAVIDAD ORAL Y TIROIDES
  • 2. El cáncer oral es una enfermedad muy importante y de gran impacto hoy en día, la información que se dará a conocer será presentada a la población en general, enfocada principalmente a hombres y mujeres jóvenes que pueden prevenir a tiempo la enfermedad.
  • 3. ¿Cómo comienza el cáncer oral? • La célula es el elemento más simple, dotado de vida propia , que forma los tejidos organizados.
  • 4.
  • 5. • Algunas células tienen menos tiempo de vida que otras. • La célula normal pasa a convertirse en una célula cancerosa debido a un cambio o mutación en el ADN.
  • 6. • A veces esas células, cuya carga genética ha cambiado, mueren o son eliminadas en los ganglios linfáticos. • Pero, otras veces, siguen con vida y se multiplican rápidamente por falta del mecanismo de control del crecimiento.
  • 7. ¿QUÉ ES EL CÁNCER ORAL? • Es el cáncer localizado en la cavidad bucal y orofaringe. • Afecta generalmente: • Labios • Lengua • Piso de la boca • Gandulas salivares • Mejillas • Encías etc.
  • 8. • No son bien conocidas las causas que provocan los cambios en el ADN que conduce al cáncer en la boca.
  • 9. • Existen ciertos factores de riesgo que aumentan las probabilidades de contraer cáncer de boca: • Consumir productos del tabaco.
  • 10. • Consumir alcohol en exceso.
  • 11. COMPLICACIONES DEL CÁNCER ORAL • Las lesiones restantes son carcinomas glandulares sarcomas y linfomas. • Las lesiones labiales. • Las lesiones del suelo de la boca y de la lengua. Lesiones labiales Lesiones de la lengua
  • 12. MUERTE POR NEOPLASIA ORAL • Obstrucción local de las vías alimentarias y respiratorias. • Infiltración de algunos de los grandes vasos de cabeza y cuello, con la producción de una abundante pérdida sanguínea • Debilitamiento general del paciente.
  • 13. Signos del cáncer oral • Cambio de color de los tejidos orales • Protuberancias • Engrosamientos • Superficie áspera • Costra • Ulceras • Dolor, sensibilidad o adormecimiento • Dificultad al hablar, masticar o tragar • Cambio de voz Cambio de color de los tejidos * Dificultad al hablar, masticar o tragar * *
  • 14. Síntomas del cáncer oral • Interfiere el paso de los alimentos y aire • Perdida de peso y dificultad respiratoria • Ronquera • Ulceras intratables • Hemorragias • Caída de piezas dentarias
  • 15. LOCALIZACION DE LAS LESIONES EN CAVIDAD ORAL Neoplasia Labio Superior Neoplasia Reg. Dorsal Lengua
  • 17. El método de tratamiento se basa utilizando el sistema internacional de clasificación tumor-ganglios- metástasis (TNM) para evaluar y clasificar el estado tumoral
  • 20. NIÑA KENIANA 12 AÑOS DE EDAD SE LE EXTIRPO UNA TUMORACION CAVIDAD ORAL DE 3KLS PESO APROX GRACIAS AL APOYO DE UNA ONG ALEMANA
  • 22. Cirugía de cáncer oral Existen desventajas tanto funcionales como físicas ya que el objetivo es extirpar el tumor y evitar que siga con la diseminación.
  • 23. • Un paciente que presente una recurrencia tumoral tras la cirugía, habitualmente recibe tratamiento por radiación
  • 24. Radiación para cáncer oral • Ventaja: Preservación de los tejidos normales y funcionalismo. • Desventaja: Tratamiento largo y lesión en tejidos normales y es inductora de otras enfermedades.
  • 25. La radioterapia puede dañar directamente y descomponer el tejido de la boca, las glándulas salivales y el hueso. La quimioterapia y la radioterapia alteran el equilibrio saludable de las bacterias de la boca. Hay muchas clases diferentes de bacterias en la boca. Algunas ayudan y otras causan daño. Este tratamiento combina material radiactivo con una proteína especial llamada péptido para producir un radiopéptido. Cuando se administra, el radiopéptido encuentra y se une a ciertos tipos de células cancerosas, luego emite una alta dosis de radiación directamente a las células.
  • 26. • Los carcinomas de células escamosas del labio, la mucosa bucal, el paladar blando, la lengua y el suelo de la boca, se tratan habitualmente mediante radiación.
  • 27. • 1.- Nauseas y vomito • 2.- Mucositis • 3.- Caries • 4.- Dolor en pulpa y necrosis ENFERMEDADES QUE PRODUCE LA RADIACIÓN PARA EL CÁNCER ORAL 1 2 3 4
  • 28. QUIMIOTERAPIAS PARA EL CÁNCER ORAL • Se utiliza como tratamiento en pacientes con carcinoma de células escamosas en fase avanzada. Los agentes quimioterapéuticos causarán un deterioro a nuestro organismo en general.
  • 29. HAY 4 MANERAS EN QUE UNA LESIÓN SOSPECHOSA PUEDE SER EVALUADA POR UN ESPECIALISTA: 1.-Biopsia incisional y biopsia con sacabocados: Se usa una herramienta de forma cilíndrica para extirpar una sección del tejido.
  • 30. 2.- Biopsia por cepillado: Se rota un cepillo circular con cerdas rígidas contra la superficie de la lesión hasta que sangre en puntitos. Se recogen las células del área de sangrado y se transfieren a un portaobjetos para ser analizadas.
  • 31. 3.- Coloración de la mucosa: El área dañada puede ser colorada con una tintura azul llamada azul de toluidina O. Después que la tintura es aplicada y el paciente se enjuaga con una solución de ácido acético, cualquier área que permanece teñida de azul indica la necesidad de un mayor análisis patológico.
  • 32. 4.-Luz quimioluminiscente: El paciente se enjuaga la boca con una solución ácida suave para minimizar las secreciones orales. Se inserta una luz quimioluminiscente en la boca. Las células precancerosas reflejarán la luz, mientras que las saludables no lo harán.
  • 33. El cáncer de tiroides es un tipo de cáncer que se origina en la glándula tiroides. El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control. La glándula tiroides produce hormonas que ayudan a regular su metabolismo, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura corporal y el peso. CANCER DE TIROIDES
  • 34.
  • 35.
  • 36. TIROIDES: 2 TIPOS DE CELULAS • Las células foliculares: Usan yodo de la sangre para producir la hormona tiroidea que ayuda a regular el metabolismo de una persona. Demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) puede causar que una persona tenga palpitaciones aceleradas o irregulares, dificultad para dormir, intranquilidad, hambre, pérdida de peso y una sensación de calor. Por otra parte, muy poca hormona (hipotiroidismo) causa que una persona sea más lenta, se sienta cansada y gane peso. La cantidad de hormona tiroidea segregada por la tiroides es regulada por la glándula pituitaria, en la base del cerebro, que produce una sustancia llamada hormona estimulante de tiroides (TSH)
  • 37. • Las células C (También llamadas células parafoliculares) producen calcitonina, una hormona que ayuda a controlar cómo el cuerpo usa el calcio. • Otras células menos comunes en la glándula tiroidea incluyen las células del sistema inmunitario (linfocitos) y las células de soporte (estromales). En la glándula tiroides se pueden originar muchos tipos de crecimientos y tumores. La mayoría de estos son benignos (no cancerosos), pero otros son malignos (cancerosos), es decir, se pueden propagar a los tejidos cercanos y a otras partes del cuerpo.
  • 38. CAUSAS DE LAS NEOPLASIAS DE TIROIDES • Las causas del cáncer de tiroides no están claras. • El cáncer de tiroides se produce cuando las células de la tiroides sufren cambios genéticos (mutaciones). las mutaciones permiten que las células crezcan y se multipliquen con rapidez. Las células también pierden la capacidad de morir, como lo harían las células normales y la acumulación de células anormales tiroideas forma un tumor que invaden los tejidos cercanos y pueden difundirse por todo el organismo.
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  • 40. NODULOS TIROIDEOS • A las masas o protuberancias en la glándula tiroides se les llama nódulos tiroideos. La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos, pero alrededor de 2 o 3 de 20 son cancerosos. Algunas veces estos nódulos producen demasiada hormona tiroidea que causa hipertiroidismo. Los nódulos que producen demasiada hormona tiroidea casi siempre son benignos.
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  • 43. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA • FOMENTAR LA ATENCION Y CUIDADO DE LA BOCA (Educar al paciente respecto a la importancia y las técnicas de prevención de enfermedades en cavidad oral) • GARANTIZAR LA INGESTA ADECUADA DE ALIMENTOS. (Personal Tecnico de enf. y la nutricionista educan al paciente de como debe ingerir la dieta) • MINIMIZAR LA INCOMODIDAD Y EL DOLOR (Indicar los alimentos que reduzcan al mínimo las molestias) • FOMENTAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA (Después de la operación pierden la comunicación, la enfermera da opciones para que la comunicación sea escrita y así poder conocer las necesidades del paciente.) • CONTROLAR LAS INFECCIONES (La leucopenia y la desnutrición son causas de infecciones para ello la enfermera deberá tomar la temperatura cada 6 a 8 hs. Se prohíben visitas de posibles transmisores de microrganismos. Practicar técnicas asépticas estrictas. Informar al medico si se observan : enrojecimiento, inflamación, supuración o sensibilidad. • ENSEÑAR AL PACIENTE PARA LOS CUIDADOS DEL HOGAR: Explicar la forma de • preparar los alimentos)