Boton de Nance, Bihelix, Zapatilla Distal

3. Aparato que se utiliza como
mantenedor de espacio y
reeducador de la posición lingual
en caso de hábitos
utilizado en el maxilar superior
Se construye con bandas en los
primeros molares permanentes

4. Compone de 2 bandas adaptadas
a primeras molares permanentes,
de ser dentición temporal, según
el caso también pude ir soldado
a coronas metálicas preformadas.
Barra de alambre con dobleces
retentivos en la zona anterior va
soldado a la cara palatina de las
bandas
Porción anterior de la barra se
coloca con un apoyo palatino
hecho de acrílico que descansa
sobre los tejidos blandos sin
generar presión

5. Indicaciones Pérdida prematura de piezas deciduas en el maxilar superior
Mantenedor de espacio mesiodistal
Pacientes con longitud de arco en el límite de considerarse como deficiente
Cuando no es soldado y se fija a las bandas mediante tubos se indica para
desrotar molares.

6. -Tomar modelo de estudio
para poder comprar las
bandas en los primeros
molares permanentes.
-Probar las bandas en el
paciente y tomar modelo de
trabajo para empezar con el
diseño.
-Diseño: Dibujar una ansa de
retención de abertura
anterior sobre las
rugosidades palatinas que se
extiende bilateralmente hacia
distal para terminar
contorneando la parte media
de las bandas.
-Diseñar un botón en forma
de riñón de escotadura
posterior y que rodee al ansa
de retención con un diámetro
transversal de 15mm.
-Ajustar bandas sobre el
modelo de yeso.
-Soldar el alambre a las
bandas.
- Se prepara el acrílico y se
coloca en el dobles omega,
ya polimerizado el acrílico se
retira el mantenedor.
-Retirar excedentes de acrílico
y de la soldadura.
-Pulido perfectamente con
blanco de españa el acrilico y
con rojo ingles el metal.
-Esterilizar o desinfectar.
- Cementar con ionómero o
policarboxilato.
-Controlar la oclusión del
paciente.

8. Diseñado por Ricketts
Diferentes diseños según la longitud y forma que damos a los brazos del aparato
Alambre viene en preformas o puede construirse en el laboratorio, la distancia del helicoide a la
banda debe ser de 2 mm y la distancia a la mucosa palatina debe ser de 1 mm.
también conocido como Aparato W

9. alambre de calibre de
0.9m.m. ó 1 m.
helicoides deben ser
doblados de manera
opuesta de la misma
forma
solo lleva 2 helicoides
La distancia entre el
aparato y el tejido gingival
debe ser de
aproximadamente 1 mm.
Este aparato va soldado a
bandas ubicadas en los 6.

11. utilizado cuando un segundo
molar primario es perdido
permanentemente antes de la
erupción de los primeros
molares permanentes
Brinda una guía para el primer
molar permanente

12. Indicaciones Cuando hay pérdida prematura del 2do molar infantil
Si el suceso permanente está presente y es normal el
desarrollo
Si la longitud del arco no se ha cortado

13. • Obtención del modelo de Estudio.
• Toma de radiografía.
• Obtención del modelo de Trabajo. Una vez colocadas la banda en la boca del
paciente, se procede a tomar una impresión con alginato. Se remueve la banda y se
coloca sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el
vaciado con yeso piedra.

14. • Construcción del aparato. Se tomara un trozo de alambre de aproximadamente 10
cm, con ayuda de las pinzas de ortodoncia 139 se realizara un dobles en forma de
“U” o “V” de manera que encaje en la ranura efectuada sobre el modelo de yeso.
• Soldadura. Antes de llevar a cabo el proceso de soldado, se debe fijar el alambre al
modelo de trabajo, utilizando un poco de yeso piedra. Se coloca flux en la zona en
la que se va a soldar, con el soplete de calienta el flux, posteriormente se coloca un
trozo de soladura en la zona deseada.

15. • Terminado y pulido. Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y
trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda
la zona en la que se colocó soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule.
Se procede a pulir.

16. • Cementación. Antes de cementar se debe observar la radiografía y hacer una
incisión donde quedara colocada la zapatilla distal así como se realizó en el modelo
de yeso tomando en cuenta las medidas obtenidas con las radiografías. Se
cementará con ionómero de vidrio.
• Se tomara una radiografía para observar si quedo bien colocado el aparato