Segunda fase cierre de espacios en ortodoncia

1. Segunda fase del
tratamiento de ortodoncia
Elaboró: Itzel González Carrillo

2. Fase 2 del tratamiento de ortodoncia.
Corrección en
relación de los
molares y cierre de
espacios
Anclaje
Corrección en la
relación de los
molares de la
manera correcta,
(gomas elásticas),
Garantizar que los
tratamientos no se
alarguen de forma
innecesaria.

3. ¿Qué arcos usamos en esta fase?
Cuadrados rectangulares
0.016x0.016
0.016x0.022
0.017x0.025
0.018x0.025
0.019x0.025
0.021x0.025

4. Distalización del primer molar superior
después de la extracción del 2do molar
La extracción del segundo
molar se debe realizar
cuando el tercer molar se
observa bien
radiográficamente, con una
adecuada vía de erupción y
no exceder una inclinación
de 30 grados con el plano
oclusal, además debe
encontrarse un tercio de
raíz formada.

6. Extracción de premolares superiore e inf.

7. Corrección molar mediante elásticos
• Efecto A-P y Tranversal; pero también vertical

9. Anclaje moderado o reciproco
• Arcos rectangulares
• Arcos con bucles de cierres consiguiendo un cierre de 60:40 (molar
premolar; mayor anclaje con el 2do molar)
• Dobles en V simétrico o asimétrico
• Factores que influyen:
• Elasticidad
• Momentos de paralelismo radicular
• Posición del bucle

11. Arco DKL (Double Key Loops)
• El es un arco de acero con dos ansas a cada lado que se utiliza
para realizar movimientos sagitales del sector anterior y/o
posteriores con el objetivo del cierre de espacios.
• Este arco obtiene un muy buen control
• Arco de acero de 0.019”x0.025” en un slot de 0.022”, donde a la
altura de ambos caninos van las dos ansas en forma de ojo de
cerradura.
• Las ansas deben estar por mesial y distal del bracket

13. • Estos arcos se pueden confeccionar o pueden obtenerse en el
mercado preformados en varias dimensiones, adecuados para los
diferentes tamaños de arcada.
• Se enumeran en milímetros y miden la distancia existente entre
ambas ansas mesiales con una diferencia de 2 mm entre cada
medida.
• Las ansas están separadas por 8 mm, respetando la inserción del
arco en el slot del bracket de los caninos, dejando 2 mm
aproximadamente a cada lado

14. • Slot: .018
Arcos 16x122
Delta o T
Altura vertical 7mm
• Slot .022
Arco 19x25 o 18x25

15. Activación
El arco y sus cuatro ansas pueden comportarse
como un muelle o en algunos casos se mantendrán
pasivas y se emplearán como elementos de anclaje
de ligaduras elásticas o muelles que serán los
elementos activos

16. • La activación del DKLdará lugar a movimientos dentarios en el
sector que ofrezca menor anclaje.
• 1. Sector anterior: la retrusión de este sector involucra las
superficies palatinas de las raíces de incisivos centrales y lateral y
la superficie distal de la raíz del canino
• 2. Sectores posteriores: la superficie radicular expuesta al
movimiento de mesialización es en molares y premolares, la cara
mesial de las raíces

17. • Se abren las ansas mediante la
tracción del arco desde distal del
molar,
• No mayor de 1mm y se dobla el arco
por distal del tubo.
• La respuesta se observa en dos
tiempos
• Se recomiendan sea de entre 6 y 8
semanas, siempre observando
clínicamente antes.

20. Arco segmentado
• Se basa incorporando los dientes
anteriores en un segmento y los
posteriores derecho e izquierdo
en otros

21. Máxima retrusión de incisivos >(máximo
anclaje) Slot .018
• Reforzar el anclaje, si es necesario de manera extraoral o con uso
de ligas clase III
• Retraer caninos preferentemente con arcos segmentados

22. Retrusión segmentaria de caninos

23. Refuerzo con arcos linguales de estabilización
• Se realizan de alambre
036, van soldados a bandas
• En superior se coloca una
barra palatina
• No deben interferir en la
retrusión de los incisivos
inferiores
• Se retirar una vez
completada la fase 2

24. Máxima retrusión de incisivos >(máximo
anclaje) Slot .022
• Refuerzo de anclaje posterior
• Retracción de caninos con arcos segmentados

25. Mínima retrusión de los incisivos
• Extracción de 2do premolar o
molar
• Pérdida de anclaje

26. Caso clínico

27. Loop Mouse

31. Extra

32. Bibliografía
• file:///C:/Users/USER/Downloads/FASES%20DE%20LA%20ORTODON
CIA.pdf
• http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S239
3-63042016000200056
• https://docplayer.es/217625178-Universidad-de-oviedo-master-
universitario-de-ortodoncia-y-ortopedia-dentofacial.html