Seminario 7.

UTILIDAD DEL ENCERADO
DIAGNÓSTICO Y
ENFILADO DENTARIO
DR. ENRIQUE PONCE DE LEÓN
2016

1. Requisitos en modelos y su articulación para
realizar un encerado diagnóstico
 Los modelos de estudio deben corresponder a
una fiel representación de la anatomía y posición
de dientes, paladar, fondo de vestíbulo y
frenillos.
 Se debe haber eliminado nódulo o excesos de
yeso que distorsionen la oclusión entre modelos.
 Modelos correctamente articulados (En MIC o RC
según corresponda).
 Análisis de los modelos en el articulador.
Macarena Rojas
Francisco Sepúlveda.

 Análisis del caso
• Espacios edéntulos previamente
medidos.
• Definir número, tamaño y forma
(color en caso de enfilado) de los
dientes a sustituir.
• Establecer altura dentaria
mediante plano oclusal y/o línea
de la sonrisa. 0 Placas de relación
adaptadas y sin bordes
irritantes.
Macarena Rojas
Francisco Sepúlveda.
1. Requisitos en modelos y su articulación para
realizar un encerado diagnóstico

2. CASOS DONDE SE DEBEN REALIZAR
ENCERADOS DIAGNÓSTICOS
 ESTÉTICA DEL SECTOR ANTERIOR
Ejemplo: múltiples fracturas e irregularidad de los márgenes gingivales y
bordes incisales de dientes anterosuperiores e inferiores
Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas
Con el encerado se intentará buscar mejor
estética regularizando los márgenes
gingivales y mejor armonía cambiando
forma, contorno y tamaño
Primero determinar la longitud ideal del
incisivo central superior.

Se marca una línea en el modelo localizando el
nuevo margen gingival, se elimina yeso,
simulando gingivectomía.
Encerado de los incisivos centrales superiores,
marcando las líneas de transición y lóbulos de
desarrollo.
Se marcan las zonas a modificar del encerado.
Posteriormente realizar lo mismo con laterales
y caninos.
Acabado del encerado del sector
anterosuperior.

 OCLUSIÓN
Se utiliza en paciente:
• Para modificar la oclusión dentaria
• Pérdida o aumento de la dimensión vertical
• Bruxismo severo
• Grandes pérdidas de tejido dentario
Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas
Se realiza el encerado como primer
acercamiento al tratamiento definitivo
del paciente, devolviendo morfología,
función y estética.

 OCLUSIÓN
1. Se deben evaluar los milímetros necesarios que se
necesitaran para rehabilitar al paciente.
2. Desgastar en los modelos de yeso, los dientes donde se
llevara a cabo el encerado.
3. La técnica más utilizada es la por goteo, de manera de
ir reconstruyendo la anatomía y volumen dentario.
4. Se debe respetar todos los reparos anatómicos
• Altura cuspidea
• Surcos y fosas
• Rodetes marginales
Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas

 PFU Y PFP CUANDO EXISTE REMANENTE CORONARIO
 PFU Y PFP EN AUSENCIA DE REMANENTE CORONARIO
Se realiza la anatomía del diente evaluando:
- Oclusión
- Proporciones dientes vecinos.
- Anatomía dentaria de diente antagonista y adyacentes.
Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas
Realizar un tallado del muñón en el modelo de estudio
duplicado para dar espacio al material de encerado.

Pasos encerado diagnóstico prótesis fija
1. Anatomía de las cúspides,
controlando la oclusión con diente
antagonista.
2. Se completan los bordes
marginales de la cara oclusal.
3. Se agrega cera en puntos de
contacto proximales. Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas

Pasos encerado diagnóstico prótesis fija
4. Se modela las caras libres.
5. Anatomía de la cara oclusal.
Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas

 PRÓTESIS REMOVIBLE
Se realiza un enfilado dentario en
• Prótesis Parcial Removible
• Prótesis Totales
Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas
CONSIDERACIONES PREVIAS
Análisis estético y selección dentaria
Definir el patrón oclusal con el que se va a
rehabilitar a paciente

 PRÓTESIS REMOVIBLE: ENFILADO DENTIARIO
1. Correcto montaje de modelos en el articulador
2. Se confeccionan placas de relación de cera sobre los
modelos de yeso.
3. Preparar los dientes Maché (color previamente definido),
desgastando el talón y dejando un socavado para
aumentar la retención.
4. Montaje de dientes antero inferiores.
5. Montaje de dientes antero superiores
6. Montaje de dientes posteroinferiores, según guía de
montaje previamente definida
7. Montaje de dientes posterosuperiores, según llaves de
oclusión. Naomi Riquelme
Oriana Rivera
Carolina Rojas

¿Cómo transferir el encerado al
paciente?
1- Modelos de estudio para realizar
encerado
2- Encerado diagnostico

3- Caracterización encerado diagnostico según requisitos

4- Confección llave de silicona pesada.

5- Corte llave de silicona en sentido M-D y V-P/L

6- Usos clínicos:
a) Confección de provisorios.
b) Guía para tallado de preparaciones
biológicas.
c) Guía para altura cervico-oclusal de prótesis
fija.

INSTRUMENTAL PARA
ENCERADO
PKT No. 1
Se utiliza para crear:
 Cúspides
 Rodetes marginales
 Crestas Triangulares
PKT No. 2
Se utiliza para eliminar
huecos y burbujas de la
superficie oclusal.
Alonso Silva / Rodrigo Silva

INSTRUMENTAL PARA
ENCERADO
PKT No. 3
Se usa para alisar surcos del
desarrollo y suplementarios.
PKT No. 4
Es utilizado para suavizar y
alisar superficies axiales.

INSTRUMENTAL PARA
ENCERADO
PKT No. 5
Usado para afinar y redondear
las crestas.

MANIPULACIÓN DE LA CERA
 Por Goteo
 Dipping
 Cera preformada
 Tallado a partir de un bloque
 Otras Técnicas

TÉCNICA PROGRESIVA
POR GOTEO

Marcar las puntas de cúspides
con lápiz grafito. Primero por
vestibular, y luego por
palatino.
Marcar la parte más alta del
rodete triangular.
Marcar el eje mayor de cada
cúspide.
Luego marcar rodetes M y D de
todos los molares.
Luego se marcan donde
deberían ir las cúspides y los
rodetes triangulares

Se debe gotear cera pegajosa. Se
comienza por las cúspides
funcionales usando el instrumento
PKT N°1.
La adición de rodetes marginales,
centrales, mesiales y distales de las
cúspides se realiza con PKT N°1.
Una vez hechos los conos, se
levantan los rodetes marginales y se
verifica con el articulador.
Se levantan conos con movimientos
circulares, que deben coincidir con
la fosa antagonista, para darle la
altura correspondiente.

Se completan y alisan los contornos
axiales con el PKT N°4.
Posteriormente, se confeccionan los
rodetes triangulares, probando los
contactos con las piezas antagonistas
en el articulador. Estas facetas se
forman con el PKT N°1.
Para finalizar, se tallan surcos
principales y secundarios. Los surcos y
fosas se alisan con un PKT N°3.
Las crestas se redondean con un PKT
N°5.

Técnica de Dipping
(inmersión)
 Técnica progresiva
 Se utiliza cuando hay presencia de
remanente coronario.
 El troquel se sumerge en la cera
fundida para posteriormente ser
tallado y modelado.

Técnica de Cera
Preformada
 Son coronas preformadas de
cera, que se adaptan al
troquel. Posteriormente sólo
se retocan los puntos de
contactos proximales y
oclusales.
 Se pueden usar tanto en
presencia como en ausencia
de remanente.

Técnica de Tallado a
partir de un Bloque
 Técnica regresiva.
 Al troquel se le agrega un
bloque de cera, el que se talla
removiendo material hasta
lograr la anatomía requerida.

BIBLIOGRAFÍA
 Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior.
Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen1,Núm.1-2, Junio
2012.
 Montalban R. Capitulo 15. Estética, color y selección dentaria en PPR.
Apunte de Prótesis Parcial Removible 2015. Facultad de Odontología
Universidad de Chile.
 Montalban R. Capitulo 16. Ordenamiento dentario en PPR. Apunte de
Prótesis Parcial Removible 2015. Facultad de Odontología Universidad
de Chile.

Seminario 7.

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (16)

Similar a Seminario 7.

Similar a Seminario 7. (20)

Último

Último (20)

Seminario 7.