AMPUTACION

1. AMPUTACION 1ER Y 5TO DEDOS
Y ORTEJOS.
CRUZ LOPEZ CARLOS STEVE.
RAMOS RAMIREZ RICARDO DAVID
TORRES CORNEJO EDGAR SILVERIO
TRIANA HERNANDEZ RODRIGO DE JESUS

2. • Las amputaciones no traumáticas de los miembros
inferiores corresponden al tratamiento de las
patologías generales o locales que se ubican en un
miembro y cuya mejor indicación es la resección
segmentaria de este. La cirugía de amputación se
define como la resección de un miembro
atravesando tejido óseo. En las amputaciones no
traumáticas se incluyen la patología tumoral, las
lesiones por neuropatía o vasculopatía periférica, la
patología ungueal o subungueal, y las enfermedades
infecciosas generales o locales

3. • Las amputaciones longitudinales y asimétricas
intentan conservar una base de sustentación
mas amplia

4. • Las amputaciones parciales del 2do al 5to
dedo llevan a contracturas en extensión.
• • Los muñones (extremo de un miembro del
cuerpo después de haber sido cortado)a nivel
de diáfisis se afilan y hacen prominencia en la
planta del pie.

5. • La amputación de un único dedo produce escasos
problemas.
• La amputación del primer dedo produce alteraciones
en la caminata rápida
• La amputación del 2do dedo es seguida generalmente
de hallux valgus ( protuberancia ósea que se forma en
la articulación de la base del dedo gordo del pie).

6. • El 5to dedo es el mas frecuentemente
amputado.
• La amputación de todos los dedos es
incapacitante para la marcha rápida.
• La amputación transmetatarsiana es mas
incapacitante cuanto mas proximal es la
amputación.

7. • Las amputaciones transmetatarsales producen
torpeza al caminar.
• • La principal causa de amputación es la
diabetes mellitus seguida de traumatismos
severos.
• • Las amputaciones a nivel de la articulación
de Lisfranc (es el punto donde se unen los
huesos metatarsianos) han sido descartadas
por la deformidad en equino que producen

8. AMPUTACIONES DE DEDOS
• • Del segundo al quinto dedo permiten
únicamente amputaciones de la falange distal.
• Se prefiere desarticulación total por la
deformidad en extensión.
• Generalmente únicamente requieren de
relleno en el calzado.

9. • TECNICA:
• • Colgajo plantar largo y dorsal corto.
• • Iniciar en el lado medial a nivel de sitio de
osteotomía
• • Colgajo plantar mayor al diámetro dorso
plantar del dedo
• • Sección de tendones flexor y extensor
• Disección y sección de los vasos y nervios
digitales retrayéndolos lo mayor posible.
• • Se realiza osteotomía y se regularizan los
bordes óseos

10. • Desarticulación inter falángica distal:
• • En el dedo gordo colgajo postero medial.
• • El segundo, tercero y cuarto dedo se
amputan mediante incisión en forma de
raqueta
• En el quinto dedo se realiza colgajo lateral.
• • En cada caso se fraccionan los tendones y se
seccionan.
• • Se localizan vasos y nervios digitales y se
seccionan.

11. AMPUTACION DEL PRIMER DEDO
• Incisión lateral.
• • Se recomienda colgajo de espesor total
• • Desarticular iniciando dorsalmente
• • Cauterización de vasos sanguíneos y nervios. •
Se recomienda extirpación de los sesamoideos
• Al extender la incisión se puede extirpar todo el
metatarsiano.
• • Cierre en un solo plano para evitar la necrosis
del colgajo.