Trastornos mentales en personas mayores. Diplomado “Salud Mental en Personas Mayores: un Abordaje Integral desde la Gerontología”.

1. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
“Trastornos mentales en personas
mayores”
Relator: Humberto Montecinos
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2. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Las personas mayores son una población heterogénea
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3. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Dependencia
•15% de la población mundial, padece alguna forma
de discapacidad.
•110 millones a 190 millones de adultos tienen
dificultades para funcionar.
•Las personas con discapacidad tienen menos acceso
a los servicios
La enfermedad, es la principal causa de dependencia.
La edad no es causa de dependencia.
Dependencia aumenta con la edad
Pablo Villalobos DintransPanorama de la dependencia en Chile: avances y
desafíos
Rev Med Chile 2019; 147: 83-90
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4. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Las personas mayores siguen
siendo un aporte a la sociedad,
miembros activos de la familia,
participantes de la fuerza laboral
contribuyendo a la comunidad.
Salud mental= Persona mayor en pleno ejercicio del derecho al óptimo
bienestar familiar, social y comunitario
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5. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Gran cantidad de factores
determinantes de salud
presentes y acumulados
Personas mayores están en riesgo de presentar alteraciones de Salud mental
Aparición de
trastornos mentales y/o
enfermedades neurológicas.
Discapacidad y dependencia
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6. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Trastornos en salud mental de las personas mayores son frecuentes y discapacitan
En personas mayores de 60 años
• 1 de 4 personas ha sufrido, al menos una vez,
algún trastorno mental .
• 75% de ellas no accede a servicios de atención de
salud mental a nivel global
OMS-La salud mental y los adultos mayores
12 de diciembre de 2017 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/la-salud-mental-y-los-adultos-mayores
• 6,6% de discapacidad atribuida a trastornos mentales y
sistema nervioso.
• 17,4% de los años vividos con discapacidad son por
Trastornos Mentales.
• La demencia y la depresión son los trastornos
neuropsiquiátricos más comunes.
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7. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
• Depresión.
• Demencia.
• Trastorno por ansiedad.
• Trastorno por alcohol
• Trastorno por abuso de sustancias
• Esquizofrenia y otras psicosis
• Trastorno afectivo bipolar.
• Trastorno conducta alimentaria
• Discapacidades intelectuales
• Trastornos del desarrollo (como el autismo)
Alteraciones
Pensamiento
Conducta
Emociones
Relaciones
Percepción
Trastornos mentales
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8. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Chile :atención de enfermedades mentales principalmente se hace en Atención Primaria
Atención de la salud mental en la comunidad
Chile 17,5 millones de personas, 73% de población
inscrita en alguno de los 678 centros de APS
2000 - 2010 recursos para atención especializada en
salud dirigidos a APS
Desde consultorios de APS centrados en el programa
materno-infantil hacia un modelo integral con enfoque
de salud familiar y comunitario.
Redes integradas de servicios de salud
Capacidad de respuesta de la atención primaria en salud mental en Chile: una contribución a Alma-Ata
Alberto Minoletti Gonzalo Soto-Brandt Rafael Sepúlveda Olga Toro Matías Irarrázaval
Rev Panam Salud Publica 42 08 Oct 2018
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9. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Dimensiones en la Salud mental-carga de enfermedad
OMS-Salud Mental 2006 “invertir en salud mental Traducción: Dr. Itzhak Levav
Revisión y correcciones: Sra. Rosa Seminario y Sra. Elvia Bello
Salud mental da cuenta de un tercio de los años
vividos con discapacidad en el mundo
AVAD Años de vida ajustado por discapacidad (DALY)
corresponden a la suma de años perdidos por muerte
prematura más los años vividos con discapacidad.
AVAD=AVP + AVD
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10. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Enfermedades mentales ocupan 5ª lugar de la carga de enfermedad del mundo
AVAD o DALY
Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, et al.
Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010.
Lancet 2013 Nov; 382(9904): 1575-1586.
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11. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
• Trastorno mental o de la conducta=450 millones de personas .
• Suicidios = 1 millón de personas al año.
• 4 de las 6 causas principales de años vividos con discapacidad son
trastornos neuropsiquiátricos (depresión, trastornos generados por
alcohol, esquizofrenia y trastorno bipolar).
• 1 de cada 4 familias con al menos menos un miembro afectado por
un trastorno mental.
• Cuidadores de las personas con trastornos mentales son miembros de la
familia. (calidad de la vida familiar afectada).
• Altos costos de salud y sociales.
• Personas afectadas de Trastorno mental son víctimas de:
Violaciones de los derechos humanos.
Estigma
Discriminación
http://www.who.int/mental_health (Invertir en Salud mental 2006)
Trastornos mentales un desafío mundial
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12. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Las enfermedades mentales causan discapacidad y muerte prematura comenzando a
edades tempranas.(Carga de enfermedad)
Años de Vida Perdidos para la Salud
(AVISA) =AVPM+AVAD
indicador de importancia
relativa en términos de
tiempo vivido con
discapacidad y años
perdidos por muerte prematura
año
perdido
de
vida
"saludable
Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, et al.
Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010.
Lancet 2013 Nov; 382(9904): 1575-1586.
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13. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Trastorno de Salud mental en Persona mayor
Existencia previa
70% antes de los 18 años
Adquirida reciente
Diagnóstico y medidas en
ejecución.
Diagnóstico y medidas
oportunas
Promoción y Prevención en todo el ciclo vital
Matías Irarrázaval, Fernanda Prieto,Julio Armijo.PREVENCIÓN E INTERVENCIONES TEMPRANAS EN SALUD MENTAL: UNA PERSPECTIVA
INTERNACIONAL Acta Bioethica 2016; 22 (1): 37-50
Figura elaboración propia
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14. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Trastornos de Salud mental en Personas mayores- interconectadas con funcionamiento físico
,social y con el estado de salud.(Bio-Psico-Social)
Cáncer
Depresión
Trastornos
cardiovasculares.
.
Factor
de
riesgo
http://www.who.int/mental_health (Invertir en Salud mental 2006)
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15. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Hipertensión (27,6%)
Dislipidemia HDL (46%)
Obesidad (34,4%)
Diabetes (12,3%)
Tabaquismo actual (33,4%)
Problemas asociados al consumo de alcohol (12%)
Síntomas depresivos (15,8%)
consumo excesivo de sal (98%)
sedentarismo de tiempo libre (87%).
bajo consumo de frutas y verduras (85%),
Chile muestra factores de riesgo elevados, que aumentan Trastornos Mentales
11 millones de chilenos
adultos de 15 o más años viven con 2 o más enfermedades crónicas
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16. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"Chile de
76,3 millones personas afectadas de trastornos por alcohol
15,3 millones personas afectadas de trastornos por drogas.
1,8 millones de muertes en el año 2000 se atribuyeron a riesgos
relacionados con el alcohol.
http://www.who.int/mental_health (Invertir en Salud mental 2006)
Personas mayores reportan consumo riesgoso 16,9%
Trastornos por alcohol
Encuesta Nacional de Salud
problemas asociados consumo de alcohol … 12%
Estudio Nacional de Drogas en Población General 2014
prevalencia mes consumo de alcohol 48,9%
Observatorio Chileno de Drogas - www.senda.gob.cl
Consumo de alcohol en los adultos
mayores: prevalencia y factores asociados
Derivado Estudio Nacional de Dependencia
en las Personas Mayores (ENDPM)
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17. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
COVID consecuencia lógica: empeora
Salud mental especialmente en
personas mayores y aumenta
dependencia
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18. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Salud mental-carga para cuidadores y familia
• Mujeres
• Promedio 60 años de edad
• Viven en el mismo hogar
• Tiempo de cuidado es mayor a un año y 16 horas diarias,
• 47% de cuidadores presentan algún problema de salud
• 63% tiene sobrecarga severa
MINSAL, 2019)
Slachevsky, Budiniche, Miranda-Castillo et al. (2013),
Cuidadores de personas mayores con demencia en Chile
• Altos niveles de sobrecarga,
• Elevada tasa de morbilidad psiquiátrica
• Disfunción familiar
• Deterioro funcional
Cuidadores de personas mayores, perfil en Chile:
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19. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología" 19

20. "Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
"Diplomado en Salud Mental en Personas Mayores: Un Abordaje Integral desde la Gerontología"
Referencias
Bibliografía Obligatoria:
Rubén Alvarado,Graciela Rojas
El programa nacional para el diagnóstico y tratamiento de depresión en atención primaria: una
evaluación necesaria Rev. Med Chile 2011; 139: 592-599
Alberto Minoletti Gonzalo Soto-Brandt Rafael Sepúlveda Olga Toro Matías Irarrázaval
Capacidad de respuesta de la atención primaria en salud mental en Chile: una contribución a Alma-Ata.
RevPanam Salud Publica 42 08 Oct 2018
E. Barnes, K. Yaffe
The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence.
.Lancet Neurol., (2011), pp. 819-828D.
Complementaria
- MINSAL 2017. Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025
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