Este documento proporciona información sobre primeros auxilios en fracturas. Explica qué es una fractura, sus tipos y mecanismos. Detalla los signos y síntomas generales de una fractura y la actuación requerida. Cubre temas como la inmovilización, los inmovilizadores y fracturas específicas como las de cráneo y columna vertebral.

1. ANATOMÍA.
Primeros auxilios en fracturas.
Bloque 3
Tema 9.
LEN. Eliana Michel Carranza
6to Cuatrimestre
CO6 A

2. Fracturas.
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa,
a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la
elasticidad del hueso.
Mecanismo
de la fractura.
1. Directo.
2. Indirecto.
Tipos de fx.

3. Fracturas.
Signos síntomas generales. Actuación general.
• Locales. Evitar movilizar.
Dolor intenso que aumenta a la palpación. Exploración:
Impotencia funcional. • Evaluación primaria: signos vitales.
Inflamación. • Evaluación secundaria: examen físico (mental).
Hematomas. Valorar los pulsos distales. (Descartar hemorragias)
Deformidad. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos
estériles.
Acortamiento de una extremidad. En caso de existir hemorragia: hacer presión firme.
Herida con fragmentos óseos visibles. Inmovilización, sostener con ambas manos arriba y debajo de lesión.
• Generales. Tapar al paciente. (Cuidados térmicos)
Signos de existencia de una hemorragia. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales, fractura y
estado general.
Signos de existencia de dolor extremo.
(Ambos relacionados con la modificación de
signos vitales y de la apariencia del paciente)

4. Fracturas: inmovilización.
• Razones de la
inmovilización:
1. Prevenir o minimizar
las complicaciones por
lesión de estructuras
vecinas: músculos,
nervios y vasos
sanguíneos.
2. Evitar el cambio en la
estructura de la
fractura. (Cerrada –
Abierta)
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock.
¿Cómo inmovilizar?
Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente lo que se
realizará.
Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la
inflamación (anillos, ropa, brazaletes...)
Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel material que
una vez colocado haga la misma función que el rígido.
Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar la articulación distal y proximal a la fractura.
Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio), o tratar de
retirar o introducir trozos de tejido óseo
Evacuar siempre a un centro hospitalario.

5. Fracturas: inmovilizadores o férulas.

6. Fractura de cráneo.
La fractura de la caja ósea se produce por traumatismos de considerable
intensidad sobre la cabeza, ocasionando la rotura del hueso y una posible lesión
cerebral.

7. Fractura de cráneo.
Signos síntomas locales. Signos síntomas generales.
Brecha ósea con salida de material cerebral o sin ella. Alteración del ritmo respiratorio y cardiaco.
Deformidad (hundimiento óseo) o inestabilidad a la
palpación.
Alteración o pérdida de conciencia. La persona puede
no ser coherente o incluso repetir continuamente la
misma frase.
Hemorragia exteriorizada (nariz-oído) Aumento de la temperatura corporal
Dolor localizado en el punto de fractura. Posible presencia de vómitos sin náuseas, en proyectil.
Salida de líquido céfalo-raquídeo (L.C.R.) por nariz u
oído.
Pupilas de los ojos de distinto tamaño, de reacción
lenta a la luz o distinta velocidad de reacción.
Presencia de hematoma detrás de la oreja o alrededor
de los ojos.
Alteraciones de la conducta (signos aparentes de
agresividad).
Falta de equilibrio, convulsiones, parálisis.
Especial posición de manos o brazos.

8. Fractura de cráneo: Postura de descerebración.
Actuación.
Exploración:
Signos vitales. Explorar de pies a cabeza en busca de los
signos descritos.
Socorro:
Garantizar el mantenimiento de los signos vitales. Tratar las
heridas.
Evacuación:
En posición correcta. Control continuo de signos vitales.
Evacuar siempre, aunque no existan signos de
lesión cerebral, pues en este tipo de traumatismos a veces
tardan en aparecer los síntomas.

9. Fracturas: Lesión de la columna vertebral.
La columna vertebral es la estructura ósea que protege a la médula espinal, por lo
que las lesiones que puede sufrir son las propias de los huesos únicamente o
afectando la médula, presentando una sintomatología distinta en ambos casos.
Mecanismo
de la fractura.
1. Directo.
2. Indirecto.
Tipos de
lesión.
Las lesiones van a
depender del posible
desplazamiento de
fragmentos óseos, siendo
en este caso las causas
de lesión nerviosa por
compresión o sección de
médula espinal.

10. Fracturas: Lesión de la columna vertebral.
Signos síntomas.
• Sin lesión medular. • Con lesión medular.
Dolor a la compresión local y palpación. Dolor.
Heridas a nivel de la columna. Hormigueos en extremidades.
Sensibilidad y movilidad conservadas. Pérdida de sensibilidad en extremidades.
Sintomatología típica de todas las fracturas. Parálisis.
Alteración de la respiración incluso paro respiratorio
Pérdida del control de esfínteres.
Priapismo no doloroso.

11. Fracturas: Lesión de la columna vertebral.
• Recomendaciones de
actuación.
1. Evitar movimientos de
flexo-extensión.
2. Explorar
completamente antes
de actuar
3. Si hay que mover,
respetar siempre el
bloque de cabeza-
cuello-cuerpo.
Actuación concreta.
1. Exploración: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza, preguntando
por sensaciones y comprobando la sensibilidad del paciente.
2. Socorro: Signos vitales (NO hiperextensión del cuello). Apósito
protector, si existe herida. Inmovilización completa (en plano duro).
Protección
térmica. No girar el cuello en caso de vómito.
3. Evacuación: Vehículo adecuado. Camilla adecuada, plano duro.

12. Bibliografía
• Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/
NTP/Ficheros/501a600/ntp_546.pdf
Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017:
http://www.cucba.udg.mx/sites/default/files/proteccioncivil/manuales/Man
ual_Primeros_Auxilios.pdf
Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017:
http://www.primerosauxilioschile.cl/files/Presentaciun_Primeros_Auxilios_2
012.pdf
Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017:
https://www.youtube.com/watch?v=1Iv3LaTDIA0
Tortora, G.J. Derrickson, B. Principios de anatomía y fisiología. 11ª ed.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006.
Mosby’s medical dictionary. 9th ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2013.