Fractura Etiología de las Fracturas Tratamiento clasificación

1. Integración de las ciencias
con la práctica clínica.
Santiago Marcos Alfonso Alejandro
Martinez Rivera Manuel
Santillan Gonzales Hugo.
Cohuo Couoh Jose de Jesus

2. Fracturas

3. Definición:
Una fractura es la ruptura
de cualquier hueso del
cuerpo.

4. Las siguientes son causas
comunes de fracturas óseas:
• Caída desde una altura
• Accidentes automovilísticos
• Golpe directo
• Maltrato infantil
• Fuerzas repetitivas, como
las causadas por correr, pueden
ocasionar fracturas por sobrecarga
del pie, el tobillo, la tibia o la
cadera

5. Fractura
Fractura por impacto
(trauma)
Fractura por estrés o
fatiga
Rotura parcial (reacción) o completa
(fractura) por exponer el hueso a estrés
Común en:
Estrés normal sobre hueso con
deficiente resistencia elástica, o
debilitado por mineralización
Atletas de campo, Soldados en entrenamiento,
Corredores
Estructuras más afectadas:
Extremidades pélvicas, Metatarsianos, Eje tibial,
Cuello femoral, Fíbula
anormal repetido
Fractura por
insuficiencia
Radiación, osteoporosis
postmenopáusica o
inducida por
corticosteroides,
enfermedades
metabólicas del hueso
(osteomalacia,
hiperparatiroidismo,
osteodistrofia)
disminuida
Fracturas patológicas
Fractura ocurrida en huesos
anormalmente frágiles por
enfermedades neoplásicas o de otro
tipo.
Las fracturas por insuficiencia
pueden considerarse como un
subconjunto de las patológicas

6. Clasificación de las
fracturas:

7. Clasificación de fracturas (Generalidades)
El clasificar las fracturas nos permite
sistematizar su estudio, para
establecer las estructuras que pueden
presentar un compromiso en este
padecimiento así como tratamientos
adecuados y los pronósticos.

8. Clasificación de fracturas
(Generalidades)
Nosotros podemos clasificar las fracturas tomando en cuenta su
apariencia externa en:
fracturas abierta (o expuestas) y cerradas.
Y tomando encuentra su apariencia interna, basándonos en:
1. Según el grado de compromiso óseo
2. Según la dirección del rasgo
3. Si posee o no desplazamientos.
4. La ubicación de la fractura en el hueso.

9. Clasificación de fracturas
(Generalidades)

10. Según paraciencia externa:
Fractura abierta: La fractura abierta se
puede percibir a simple vista, pudiendo
atravesar la piel y donde se llega a ver
el hueso fracturado.
Fractura cerrada: se mantiene interna,
pero el dolor que causa y otros signos
son los que conducen al diagnostico de
rotura.

11. Según la apariencia interna:
1. Según el grado de
compromiso óseo:
a)Fracturas incompletas:
*"por cansancio o fatiga¨;
constituidas por fisuras óseas de
los huesos sometidos a
exigencias movimientos leves
pero repetidas una y otra vez.
*Se observan en deportistas,
atletas, etc.

12. Según la apariencia interna:
1. Según el grado de
compromiso óseo
(Continuación):
b)Fracturas de rasgo único:
El hueso se fragmenta en un
solo punto, creando 2
fragmentos.

13. Según la apariencia interna:
1. Según el grado de
compromiso óseo
(Continuación):
c) Fracturas de doble rasgo:
El hueso se fragmenta en dos
puntos, creando 3 fragmentos
de hueso.

14. Según la apariencia interna:
1. Según el grado de
compromiso óseo
(Continuación):
d) Multifragmentaria:
Corresponden a fracturas
con varios o incontables
rasgos.

15. Según la apariencia interna:
2. Según la dirección del
rasgo:
a) Fractura transversal:
Provocada por un golpe directo,
perpendicular al hueso.
Generalmente no se mueven
los fragmentos del hueso, de
fácil curación y pronostico
favorable
GOLPE

16. Según la apariencia interna:
2. Según la dirección del rasgo
(Continuación):
b) Fracturas de rasgo oblicuo:
Provocadas por flexión, presentan con
frecuencia un segundo rasgo con
separación de un pequeño fragmento
triangular.
Suelen ser inestables, en general se
constituyen en fracturas de tratamiento
difícil.

17. Según la apariencia interna:
2. Según la dirección del rasgo
(Continuación):
c) Fracturas de rasgo helicoidal:
Muy frecuentes en tibia y húmero, son
de muy difícil curación, notoriamente
inestables, de rasgos agresivos:
cortantes y punzantes, y de ellas es
factible esperar daños a vasos de
nervios o de la piel.

18. Según la apariencia interna:
Según la dirección del
rasgo:
a) Fractura
transversal.
b) Fracturas de rasgo
oblicuo.
c) Fracturas de rasgo
helicoidal.

19. Según la apariencia interna:
Sin y con desplazamientos
Fractura de
rasgo único y
horizontal,
donde todos los
fragmentos
están en su
lugar.
Los
fragmentos se
han movido y
los músculos
dificultan su
reubicación.

20. Según la apariencia interna:
Tomando en cuenta la ubicación en el hueso
Fracturas epifisiarias:
se da en la parte del hueso esponjoso de la
epífisis, que por estar en partes cercanas de la
articulación presenta muchos vasos sanguíneos y
nervios.
Afecta directamente a las articulaciones.
Tienen una recuperación rápida.
El daño directo o indirecto de las partes blandas
de la articulación trae posibles daños futuros.
Fracturas diafisiarias:
• Se producen en el hueso denso, es decir en la zonas
con poca irrigación, al ser una parte que esta en
contacto con los músculos, y los músculos tienden a
contraerse, se puede asegurar:
• Con frecuencia los fragmentos óseos experimentan
grandes desplazamientos.
• Son de difícil curación.
• Pueden dañar vasos sanguíneos, nervios y la piel.

21. Dolor y
sensibilidad
• A la palpación o al movimiento se presenta dolor
continuo e intenso en la zona afectada.
• Para disminuir el dolor requiere de
inmovilización de los fragmentos óseos.
• El espasmo muscular durante una fractura es una
forma natural de inmovilización
Pérdida de la
función
• Perdida parcial o total de movilidad o
movimiento anormal
Deformidad
• En algunos casos, principalmente en
extremidades, el movimiento de los
fragmentos óseos causa una deformidad
(visible o palpable)

22. Equimosis y
edema
• Cambio en el color de la piel por la salida de la
sangre en los tejidos subcutáneos
• Puede ser proximal o distal a la zona afectada
Equimosis
Crepitación
ósea
Fractura
• A la exploración física se puede presentar una
sensación de chasquido.
• Causada por la fricción entre los fragmentos óseos.

24. Estudios de Gabinete:
.Rayos x (RX):
Son una forma de radiación
Una máquina de rayos X envía partículas de
estos rayos a través del cuerpo. Así pudiendo
divisar la fractura en la zona.

26. Primera medida:
La primera medida una vez
corroborado el diagnostico de
fractura seria la inmovilización de
la articulación afectada y la
colocación de una férula por un
plazo de 4 a 6 semanas.

27. Segundas medidas (Manejo
farmacológico):
• recetar un antiinflamatorio
no esteroideo (AINES): El
más efectivo y menos
hepatotóxico es el
diclofenaco

28. • Goodman CC., Fuller SK.Pathology Implications for the physical
Therapist. ELSEVIER. 3ª ed. St. Luois Missouri; 2009
• H. Ross, M., & Wojciech, P. (2013). Histología. Buenos Aires:
Panamericano.
• Roche, M., & Emilia, M. (s.f.). Manual de Procedimientos de
Enfermería. Murcia.
• A. Argente, H., & E. Álvarez, M. (s.f.). Semiología Médica.
Buenos aires: Panamericana.