Np

1. Nutrición Parenteral en Pediatría
César Rodríguez F
Cmp 28954 Rne 16524

2. APORTE CALÓRICO PARA NP

3. REQUERIMIENTO PROTEICO PARA NP

4. REQUERIMIENTO DE LÍPIDOS PARA NP

5. VIG CARBOHIDRATOS

6. REQUERIMIENTO DE AGUA Y
ELECTROLITOS

7. REQUERIMIENTO DE Ca – P – Mg

8. REQUERIMIENTO DE OLIGOELEMENTOS

9. REQUERIMIENTO DE VITAMINAS

10. Producto Ampolla Presentación
NaCl 20% 20 cc 3.4 mEq/ml
KCl 20% 10 cc 2.7 mEq/ml
MgSO4 20% 10 cc 1.62 mEq/ml
Gluconato de calcio 10% 10 cc 9.22 mg/ml
Fosfato de K 20 cc 19 mg/ml
MgSO4 20% 10 cc 14.8 mg/ml
Sulfato de Zinc 10 cc 0.4 mg/ml

11. Casos Clínico de NP
César Rodríguez F
Medicina Intensiva
Magister Fisiología

12. Paciente varón de 01 año 2 m que se espera ayuno prolongado por cirugía abdominal
con resección intestinal.
No es posible alimentar con Sonda Enteral por 5 días
Peso 12 kg Sodio 144 K 3 PCR 115 Glucosa 155 Creat 0.5
Interconsulta para NP:
Pasos:
Cálculo de requerimiento calórico
12 kg x 60 cal/kg/d = 720 cal

13. Cálculo de proteínas
12 kg x 1.5 a 2 gr/kg = 20 gr prot
20 gr x 4 kcal = 80 kcal prot
Cálculo Calorías no proteicas = Calorías totales – Calorías proteínas
= 720 cal total – 80 cal prot
= 640 calorías

14. Aporte de lípidos
12 kg x 2 a 3 gr lípido = 24 a 36 gr lípido
30 gr lípido = 300 calorías
Aporte de CHO
Calorías totales – Calorías proteínas – Calorías lípidos = Calorías CHO
720 cal totales – 80 cal proteínas – 300 cal lípidos = 340 Calorías CHO
Hallar los gramos de CHO = 340/3.4 = 100 gr de CHO

15. Hallar el VIG
VIG = miligramos de CHO
Peso en Kg x 60 min x 24 horas
VIG = 100000 mg
12kgx60minx24 h
VIG = 5.78 mgx Kg x h
Hallar Relac Cal/N
Relac Cal/N = Calorías no proteicas
N
Calorías n/p = Cal CHO + Cal Lípidos
Calorías n/p = 340 cal CHO + 300 gr cal Lípido
Calorías n/p = 640 calorías n/p
N = gr de proteínas/6.25 = 20/6.25 = 3.2
Relac Cal/N = 640/3.2 = 200

16. Peso = 12 kg
Sodio 1 a 2 mEq / kg /d
2mEq/kg x 12 = 24 meq Na
24 mEq/3.4 = 7 ml
Mg 3 a 6 mg/kg/d
4 mg x 12 = 48 mg Mg
48 mg/14.8 = 3.2 ml = 3 ml
P 8 a 22 mg/kg/d
20 mg x 12 = 240 mg P
240 mg/19 = 12.6 ml
K 1 a 2 mEq x kg
Del PK recibe 12 mEq
Calcio 10 a 20 mg x kg/d
15 mg x12 = 180 mg Ca
180 mg/9.22 = 19.5 ml
Oligoelemento pediátrico
Multivitamínico pediátrico
Producto Ampolla Presentación
NaCl 20% 20 cc 3.4 mEq/ml
KCl 20% 10 cc 2.7 mEq/ml
MgSO4 20% 10 cc 1.62 mEq/ml
Gluconato calcio 10% 10 cc 9.22 mg/ml
Fosfato de K 20 cc 19 mg/ml
MgSO4 20% 10 cc 14.8 mg/ml
Sulfato de Zinc 10 cc 0.4 mg/ml

17. Caso Clínico
Calcule NP para:
Paciente niño 08 años con 25 kg
Paciente RN 15 días con 2.5 kg
Paciente niño 04 años con 20 kg
Requiere NP
Cálculo de calorías

18. Cálculo de proteínas
Cálculo de lípidos

19. Producto Ampolla Presentación
NaCl 20% 20 cc 3.4 mEq/ml
KCl 20% 10 cc 2.7 mEq/ml
MgSO4 20% 10 cc 1.62 mEq/ml
Gluconato calcio 10% 10 cc 9.22 mg/ml
Fosfato de K 20 cc 19 mg/ml
MgSO4 20% 10 cc 14.8 mg/ml
Sulfato de Zinc 10 cc 0.4 mg/ml
Requerimiento de Electrolitos