pancreas

2. • Es un órgano retroperitoneal
orientado de forma transversal que se
extiende desde el asa en C del
duodeno hasta el helio del bazo.
• Carnoso (griego)
• Glándula mixta
• Secreción interna y externa
DESCRIPCION

3. •Delante de los vasos
abdominales
•Primera y segunda
vertebras lumbares

4.  Esta colocado transversalmente
entre la segunda porción del
duodeno y el bazo, contribuyen
a su fijación los vasos y los
canales excretores de la
glándula.

5.  Por medio del peritoneo se fija a la pared posterior
del abdomen, sobre todo la cabeza y el cuerpo.
 Cola queda relativamente móvil y unida al bazo por
los vasos esplénicos y el epiplón
pancreaticoesplenico

6. Es alargado transversalmente
Long. 15 cm
Aplanado de delante a atrás
Espesor: 2- 3 cm
Mas voluminoso en su
extremidad derecha que en la
izq.
Coloración blanco rosada
Peso de
70 gramos

8.  Entre las 4 porciones del duodeno.
 Mas alargada en sentido vertical que transversal
 Presenta en el Angulo inferior e izquierdo una
prolongación llamada por Winslow (gancho del
páncreas).
 En la parte anterosuperior una concavidad donde
están los vasos mesentéricos superiores.

10.  También llamado istmo
 Cara ant. En relación con porción pilórica del
estomago.
 Cara post. Pasa mesentérica sup. y vena porta.
 En el borde superior se apoya la primera porción del
duodeno (escotadura duodenal) delante de el se
encuentra el tubérculo pancreático anterior de
Gregoire, y el posterior tubérculo epiploico.

11.  Primera y segunda vertebras lumbares
 Su cara anterior se relaciona con la cara posterior del
estomago del cual esta separada por la transcavidad
de los epiplones
 Y en su cara posterior en relación con la aorta y las
mesentéricas superiores, con la vena renal izq.

12. • Variable de forma y tamaño pero si es
larga se pone en relación con el bazo;
cuando es corta, alcanza tan solo a la
cara anterior del riñón izquierdo.

13. CANALES DE BOLL
 Convergen entre
si para formar
conductos
interlobares
 Desembocan en
el conducto de
Wirsung y en el
conducto
accesorio

14. CONDUCTO DE
WIRSUNG
CONDUCTO ACCESORIO
 Ocupa el eje longitudinal
del páncreas
 Se adosa a la extremidad
del colédoco con el cual
atraviesa la pared del
duodeno para
desembocar en la
ampolla de Váter
 Carúncula mayor de
Santorini
 Nace del conducto
principal en el cuello
de la glándula.
 Desemboca en la
carúncula menor de
Santorini (2-3 cm
arriba de la ampolla de
Váter)
CONDUCTOS

16. .
 La proyección de la desembocadura del conducto de
Wirsung sobre la pared abdominal se determina
como siguiente: se traza una línea del ombligo al
vértice de la axila derecha y, sobre ella, a 6-7 cm del
ombligo, se encuentra la desembocadura del
colédoco y del conducto pancreático.

17. Nervios y arterias
 Arteria pancreaticoduodenal derecha superior y de la
inferior
 Ramas de la gastroduodenal
 Cuerpo y cola: a. esplénica y pancreática inferior
 Venas de la cabeza: pancreaticoduodenal derecha
superior y de la inferior
 Cuerpo y cola: vena esplénica.

18. Linfáticos y nervios:
 Los de la cabeza o linfáticos derechos van a la cadena
pancreaticoduodenal y los de la cola o izquierdos
terminan en la cadena pancreaticoesplenica.
 Nervios: plexo solar y forman en el interior de la
glándula un plexo interlobulillar (Cajal).

19. F I S I O L O G I A

20.  El páncreas posee funciones endocrinas criticas y su
porción exocrina es una fuente principal de enzimas
digestivas extremadamente potentes

21. endocrina exocrino
 1-2%
 1 millón (islotes de
Langerhans)
 Cel. acinares
funciones
Insulina, guagón y
somatostatina.
Enzimas digestivas que son
almacenadas en gránulos
cimógenos, tripsinogeno,
amilasa y lipasa

23. Insulina y glucagon somatostatina
 Regulan el metabolismo
intermedio de los
carbohidratos, proteínas y
grasas
 La insulina tiene un efecto
anabólico, aumenta el
almacenamiento de glucosa,
ácidos grasos y aminoácidos.
 Glucagon: catabólico moviliza
la glucosa ácidos grasos y
aminoácidos de las reservas a
la corriente sanguínea
 Participa en la
regulación de la
secreción de la cel. de
los islotes
 Y el polipeptido
pancreático: función
gastrointestinal
hormonas

24.  Son agrupaciones
ovoideas de 76 x 175
µm de células
dispersas en todo el
páncreas
Estructura de las células de los islotes

25. exocrino
 Enzimas:
 Carbohidratos amilasa (activa)
 Proteinas(endopeptidasas [tripsinogeno, tripsina,
quimotripsinosina, quimotripsina, prociastasa,
elastasa], exopeptidasas [procarboxipeptidasa A y B,
carboxipeptidasa A y B])
 Grasas (lipasa pancreatica, fosfolipasa A2, esterasa
de colesterol)

26. exocrino
 En 24 hr se producen 500 – 800 cc (combinacion de
secreciones acinares y ductales)
 Se liberan amilasa, proteasas y lipasas
 Cel ductales centroacinares e intercaladas -> agua
 Contienen la enzima anhidrasa carbonica, necesaria
para la secrecion de bicarbonato (cloruro inverso al
bicarbonato)
 Secretina estimulante del bicarbonato
 Gastrina y acetil colina potencian su efecto
 Adenocarcinomas ductales.

27. Páncreas exocrino
 Producción en 24 hrs: 500- 800 cc combinación de
secreciones acinares y ductales
 Liberan amilasa, lipasa y proteasas
 Las células ductales centroacinares e intercaladas
secretan el agua y los electrolitos que se encuentran
en el jugo pancreático (acinos)
 Las células acinares contienen la enzima anhidrasa
carbónica, necesaria para la secreción de bicarbonato

29.  La secretina estimulada por el quimo y su paso por el
duodeno (acidez) es el principal estimulante para la
secreción de bicarbonato
 La acetil colina y gastrina potencian el efecto de la
cck y secretina.

30.  Una vez que la estimulación vagal y los factores
humorales que a nivel de duodeno se inician, el jugo
pancreático liberado maneja un pH de 7.6 -> 8.2

31. Páncreas endocrino

34. endocrino
 El adulto posee 1 millon de islotes de Langerhans
 β : 70% de la masa de los islotes, y se encuentran en la
porcion central de cada islote.
 Posee 2 fases:
Liberacion de insulina almacenada dura 5 min post-
ingesta de glucosa
Liberacion sostenida

35. Las 2 fases de la secreción β
 El adulto posee un millón de islotes de Langerhans
 Liberación de insulina almacenada dura 5 min pos
ingesta de glucosa y liberación sostenida -> mas
prolongada.

36. La producción de insulina esta regulada por:
 Eje enteropancreatico a través del GI
 Acción apocrina intrainsular del guagón
 Estimulación beta- adrenérgica
 Concentraciones séricas de glucosa y leucina
 Liberación de somatostatina
 Eje adiposo- insular a través de leptina y FNT α
producidos por el adipocito
Peptido hormonal de 56
aminoacidos con
cadenas α y β

37. Funciones principales de la insulina
 Inhibir la producción endógena (hepática de glucosa)
 Facilitar el transporte de glucosa al interior de la
celula
 Suprimir la glucogenolisis, catabolismo de los acidos
grasos y formacion de acetona
 Estimular la sintesis de proteinas

38. glucagon
 Peptido de 24 aminoacidos
 Promueve: glucogenolisis, gluconeogenesis,
cetogenesis hepatica
 Se produce cuando hay una disminucion de glucosa
en sangre contrarestandola con su accion
hiperglucemica

39. somatostatina
 Aumenta su liberacion: cck, glucosa, arginina,
leucina, grasa intraintestinal, peptidos 14 y 28.