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LA PREVENCIÓN EN EL TENIS
NUEVOS CRITERIOS
LA CLÍNICA MAPFRE DE
  MEDICINA DEL TENIS
INTRODUCCIÓN

El deporte del tenis ha experimentado un
     p                    p
cambio muy importante en los últimos años.


Muchos son los factores involucrados en este
cambios de materiales,tecnicos y de preparacion
     bi d     t i l t      i     d           i
fisica .
INTRODUCCIÓN
El deporte debe conseguir que el crecimiento no
se vea alterado, sino que los efectos positivos
del ejercicio a lo largo de su etapa activa sean
óptimos, pudiendo aumentar el volumen de
trabajo de forma planificada y correcta.
SITUACIÓN ACTUAL
El nivel de juego y de entreno, los cambios de
material etc, han generado una mayor rapidez
            ,     g              y     p
en el juego con apoyos bruscos, … QUE ESTAN
GENERANDO UN MAYOR SUFRIMIENTO
ARTICULAR Y MUSCULO ESQUELETICO PARA EL
                      Q
DEPORTISTA.
¿Estamos Preparados?
 NO
 El tenis nos ha superado
¿Que podemos hacer?
  PREVENIR
LA PREVENCIÓN
1.
      1 Decálogo de la prevención
1. Comer bien, en calidad y cantidad.
                            cantidad.

2. Beber, antes, durante y después de la práctica
  deportiva,
1.
      1 Decálogo de la prevención

3. El ejercicio físico realizado en
   correctas condiciones previene
   la adicción a sustancias tóxicas.
                              tóxicas.
1.
      1 Decálogo de la prevención

4. Estar en buenas condiciones físicas de base
  facilitarà nuestro trabajo físico.
                             físico.

5. Utilizar el material adecuado para cada edad y
  características es siempre un valor añadido
  necesario.
  necesario.

6. El control y seguimiento por un especialista es lo
  deseable para garantizar el trabajo bien hecho.
                                           hecho.
1.
     1 Decálogo de la prevención

7. El ejercicio físico previene de múltiples
         j                 p                  p
  enfermedades       como      la   obesidad,   la
  hipertensión, la hipercolesterolemia…, etc.
                   hipercolesterolemia… etc.



8. La salud, según recomendaciones de la OMS,
  es obtener un estado de bienestar físico mental
                                    físico,
  y social. El ejercicio nos ayuda en este
     social.
  equilibrio.
  equilibrio.
1.
     1 Decálogo de la prevención

9. El tenis es una práctica deportiva que colabora
  en el proceso de socialización sana de la
  población.
  población.

10.
10. El tenis nos ofrece valores como el esfuerzo,
  la disciplina y la competitividad, cualidad
  importante en emprendedores.
                emprendedores.
Prevención

1- Control Medico

2- Entrenamiento

3- Preparacion Fisica

4- Recuperacion
2.
         2 Control médico
Todas las pautas de prevención es muy
importante que sean controlados por un
especialista.
especialista.
2.
             2 Control médico
El control médico nos permite objetivar el
comportamiento fisiológico, prestando especial
interés al aparato cardiovascular y osteoarticular.
                                    osteoarticular.
2.
              2 Control médico

El deporte debe conseguir que el crecimiento no se
vea alterado.
    alterado.
2.
   2 Control médico
SOMOS APTOS PARA EL TENIS
3.
                   3 El examen básico
1.-
1. Interrogatorio.
1-I            i
   – Antecedentes de salud y de antecedentes deportivos.


2.- Cineantropometría.
2.- Cineantropometría.
   – Valora la biotipología y la evolución.


3.-
3.- Exploracion fisica por aparatos

4.-
4.- Podología estática.
   – Estudio del pie y de la marcha.


5.-
5.- Espirometría.
   – Pruebas funcionales respiratorias. Importante e depo t stas as át cos
       uebas u c o a es esp ato as         po ta te en deportistas asmáticos.
     Permitirá dar el correcto consejo y evitar contraindicaciones.
3.
                3 El examen básico

6.-
6.- Electrocardiograma basal.
     – En caso de presentar durante o inmediatamente después de un
       partido algún síntoma como mareos, palpitaciones o sensación
       de ahogo, se deberá consultar siempre al médico.



7.-
7.- Analítica básica.
     – Comprobar como se hallan los diferentes componentes de la
       sangre, para establecer posibles pautas de corrección.
3.
                 3 El examen básico

8.-
8.- Valoración funcional.
     – Objetivar mediante bicicleta ergométrica o tapis roulant la
       respuesta funcional al esfuerzo y valorar la recuperación.




9.-
9.- Un examen más profundo se reserva para grupos de competición
    o por indicación médica (mayores de 35 años).
     – E
       Ecocardiograma.
               di
     – ECG dinámico (Holter).
     – Prueba de esfuerzo en laboratorio con determinación de gases .
El Control del entrenamiento
Clasificación por edades:
         1 Fase de 5 – 8 años
                   - Trabajo de bajo impacto
                   - Trabajo de coordinación y velocidad (neurales) en pista
         2 Fase de 9 – 11 años.Comptetar esta primera fase.
         3F
          Fase 12 – 16 años
                   - Edad crítica por maduración. Se precisa una exigencia muy elevada
                   en el control y ejecución del trabajo las técnicas,…
                                    j                 j
         4 Fase 17 – 20 años
                   - Periodo de control y adaptación al mundo profesional. Junto con la
                   fase anterior de crecimiento la de máximo control.
         5 Fase Profesionales (a partir 21 años)
                   - Rutinas establecidas y seguimiento exhaustivo de control
CONTROL DE LA TÉCNICA
               É

– GLOBAL.
  GLOBAL.



– EMPUÑADURAS




- GOLPES.
  GOLPES.
TÉCNICA ESPECÍFICA DEL TENIS
 É           Í

  TÉCNICA
    o Global
    o Empuñadura
    o Golpes
         p



  ESTIRAMIENTOS Y POTENCIACIÓN
   ESPECÍFICA
        Í
Técnica
          EL GOLPE




Servicio plano abierto: Revés cortado típico:
         plano,
              Final de derecha/revés:
Epicondilitis medial       Epicondilitis lateral
              Patología hombo
Técnica

EL GOLPE
CONTROL DE LOS MATERIALES

– RAQUETA

– CORDAJE.
  CORDAJE.

– PELOTAS

– TIPO DE PISTAS.
          PISTAS.
La importancia del material:
  En d
  E demasiadas ocasiones, y en tenistas de t d
           i d        i           t i t d todas
  las edades, muchas lesiones tienen su origen en
       la mala elección del material de juego.
Raqueta
Raqueta
Utiliza siempre el mismo grip y que éste sea
el apropiado al tamaño y características de tu
mano.
mano.




 Al coger la raqueta debe quedar un espacio en el
que nos quepa el dedo índice entre la punta de los
dedos y el talón de la mano.
                       mano.
Raqueta

Las vibraciones de la raqueta entre 50 y 250
                           q
hertz son las más perjudiciales. Dependen del
                     perjudiciales.
tamaño, diseño, composición y situación del
centro de gravedad de la raqueta. Hay que
                               raqueta.
considerar las medidas antivibratorias que
forman parte del diseño de la raqueta (triple
rama, brazalete de mercurio fijado al puño, etc.)
                                            etc.
y las que le podamos añadir, como un
antivibrador entre el cordaje.
                      cordaje.
CORDAJE

La     tensión       del    cordaje
                                 j      de     la
raqueta debería estar entre 22 y 23 kp, si bien
se puede aumentar o disminuir en función de la
potencia y del tipo de golpe que practiquemos.
                                 practiquemos.

El mejor cordaje es el de tripa, si bien los
sintéticos de hoy en día se acercan mucho al
idóneo.
idóneo.
PELOTA


LO PEOR
    Gastadas
    Desiguales
LO MEJOR
    Nuevas (3-4)
           (3-
EMPUÑADURAS


Si eres proclive a las lesiones de muñeca o de
codo, no cierres mucho la raqueta en el
momento del impacto. Utiliza empuñaduras
                 impacto.
continental o western.
              western.
Técnica
EMPUÑADURA




                                                     “Derechategui”
                      Eastern (amateur)

 Continental




                                      Eastern (profesional)
                                              (p          )
               Western (revés)
Calzado
Calzado
La principal es absorber el impacto del talón
y estabilizar el pie y el tobillo.
                          tobillo.

Usar calzado específico para tenis y con la
suela diseñada para la superficie sobre la que
vamos a actuar.
         actuar.

Para no sobrecargar los músculos de la
pantorrilla, el calzado deberá tener algo de
tacón.
tacón.
Calzado
En el borde superior del calzado deberá haber un
rebaje para evitar presiones sobre el tendón de
Aquiles l
A il al realizar l fl exión plantar del t bill .
            li   la     ió l t d l tobillo
                                        tobillo.

Las suelas más indicadas son las que poseen un
colchón de aire o gel.
                  gel.

El contrafuerte (la zona posterior que nos abraza el
calcáneo) deberá tener una cierta solidez para
estabilizar el talón.
               talón.
Vestimenta
Vestimenta

Hoy en día hay fibras sintéticas específias para
   y          y                    p        p
la práctica deportiva que permiten la
transpiración y favorecen la evaporación del
sudor, con lo que se mantienen secas con más
facilidad.
facilidad.

Utilizar prendas de color blanco en los días
de fuerte calor y exposición a los rayos solares.
                                         solares.
CONTROL DE LA PREPARACIÓN FÍSICA

– Debe formar parte del p
              p         protocolo de entrenamiento, y q el
                                                  , ya que
  tenis:

     Es un deporte asimétrico
                   asimétrico.

     Exige un tiempo de reacción rápido.

     En ocasiones se prolonga hasta las 3 o 4 horas (supone un
     importante desgaste físico).
       p           g           )

     Se juega en terrenos dispares (hierba, tierra o pista dura)

     Exige velocidad y potencia.
CONTROL DE LA PREPARACIÓN FÍSICA
                          Ó  Í
  Trabajar la RESISTENCIA AEROBICA (tener
        j                          (
fondo).
fondo).

  Se debe de trabajar para mejorar la FUERZA
MUSCULAR con pautas adecuadas trabajando
                         adecuadas,
los grupos muscuares implicados con atención en
los antagonistas (que no trabajan tanto) para
evitar descompensaciones.
       descompensaciones.
Preparación física
Una buena preparación física entes del esfuerzo
(CALENTAMIENTO) consta de carrera libre,
estiramientos y tonificación muscular.
                             muscular.

Un buen calentamiento debería de ocupar entre
15 y 20 minutos antes del entrenamiento o
encuentro.
encuentro. Se recomienda combinarla velocidad
con la rapidez de forma alterna y progresiva.
                                  progresiva.
Preparación física
Los ESTIRAMIENTOS deberán ser por grupos
musculares, y deben durar entre 20 y 30
segundos cada uno con las pertinentes
repeticiones.
repeticiones.

Nunca se han de hacer con rebote.
                          rebote.

La ayuda de profesionales fisioterapeutas
                           fisioterapeutas,
además de ser muy recomendada, nos enseña
a mejorar nuestro conocimiento de los
estiramientos.
estiramientos.
Preparación física

Hayy    q
        que    realizar   los   ejercicios
                                 j           de
estiramientos bilateralmente.
              bilateralmente.

Los estiramientos nunca deben producir dolor.
                                       dolor.

No hemos de jugar al tenis para estar en forma,
sino que debemos de estar en forma para jugar
al tenis.
   tenis.
CONSECUENCIAS DE SOBREPASAR LOS LÍMITES
Fracturas de Sobrecarga




        x 1000…
Fracturas de Sobrecarga
Fracaso del hueso debido a
microtrauma repetido

Destrucción gana a formación y
aparecen microfracturas

fractura de fatiga: stress anormal
fractura por insuficiencia: hueso débil

Reacción al sobreuso:
     Microfracturas.Contusión del
hueso
     Distensión del hueso
Fracturas de Sobrecarga


INCIDENCIA:
1% De población g
       p          general
En gimnastas llega al 18 %
En tenistas el 8%
Fracturas de Sobrecarga
Fracturas de Sobrecarga
Exploración
  p
•Historia clínica minuciosa
•Dolor a la palpación y percusión
•Eritema y edema local
•Engrosamiento de periostio
•Pruebas complementarias:
 Pruebas
•Gama
•Tac
 T
•MRI
•Rx
Tibia y peroné
Maleolo Tibial
Astrágalo (cuerpo)
Astrágalo (apófisis
     externa)
Calcáneo
Escafoides
Metatarsianos
Metatarsianos
Metatarsianos
Sesamoideos
Sesamoideos
G RAC IAS PO R S U ATE N C I Ó N


CLINICA MAPFRE DE MEDICINA DEL TENIS

Pº Manel Girona, 33. 08034 Barcelona (Clínica CIMA)
Telf. 93 552 27 00, Ext. 162
                  ,

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Prevención lesiones tenis: Control médico, técnica, materiales

  • 2. LA CLÍNICA MAPFRE DE MEDICINA DEL TENIS
  • 3. INTRODUCCIÓN El deporte del tenis ha experimentado un p p cambio muy importante en los últimos años. Muchos son los factores involucrados en este cambios de materiales,tecnicos y de preparacion bi d t i l t i d i fisica .
  • 4. INTRODUCCIÓN El deporte debe conseguir que el crecimiento no se vea alterado, sino que los efectos positivos del ejercicio a lo largo de su etapa activa sean óptimos, pudiendo aumentar el volumen de trabajo de forma planificada y correcta.
  • 6. El nivel de juego y de entreno, los cambios de material etc, han generado una mayor rapidez , g y p en el juego con apoyos bruscos, … QUE ESTAN GENERANDO UN MAYOR SUFRIMIENTO ARTICULAR Y MUSCULO ESQUELETICO PARA EL Q DEPORTISTA.
  • 7. ¿Estamos Preparados? NO El tenis nos ha superado
  • 10. 1. 1 Decálogo de la prevención 1. Comer bien, en calidad y cantidad. cantidad. 2. Beber, antes, durante y después de la práctica deportiva,
  • 11. 1. 1 Decálogo de la prevención 3. El ejercicio físico realizado en correctas condiciones previene la adicción a sustancias tóxicas. tóxicas.
  • 12. 1. 1 Decálogo de la prevención 4. Estar en buenas condiciones físicas de base facilitarà nuestro trabajo físico. físico. 5. Utilizar el material adecuado para cada edad y características es siempre un valor añadido necesario. necesario. 6. El control y seguimiento por un especialista es lo deseable para garantizar el trabajo bien hecho. hecho.
  • 13. 1. 1 Decálogo de la prevención 7. El ejercicio físico previene de múltiples j p p enfermedades como la obesidad, la hipertensión, la hipercolesterolemia…, etc. hipercolesterolemia… etc. 8. La salud, según recomendaciones de la OMS, es obtener un estado de bienestar físico mental físico, y social. El ejercicio nos ayuda en este social. equilibrio. equilibrio.
  • 14. 1. 1 Decálogo de la prevención 9. El tenis es una práctica deportiva que colabora en el proceso de socialización sana de la población. población. 10. 10. El tenis nos ofrece valores como el esfuerzo, la disciplina y la competitividad, cualidad importante en emprendedores. emprendedores.
  • 15. Prevención 1- Control Medico 2- Entrenamiento 3- Preparacion Fisica 4- Recuperacion
  • 16. 2. 2 Control médico Todas las pautas de prevención es muy importante que sean controlados por un especialista. especialista.
  • 17. 2. 2 Control médico El control médico nos permite objetivar el comportamiento fisiológico, prestando especial interés al aparato cardiovascular y osteoarticular. osteoarticular.
  • 18. 2. 2 Control médico El deporte debe conseguir que el crecimiento no se vea alterado. alterado.
  • 19. 2. 2 Control médico SOMOS APTOS PARA EL TENIS
  • 20. 3. 3 El examen básico 1.- 1. Interrogatorio. 1-I i – Antecedentes de salud y de antecedentes deportivos. 2.- Cineantropometría. 2.- Cineantropometría. – Valora la biotipología y la evolución. 3.- 3.- Exploracion fisica por aparatos 4.- 4.- Podología estática. – Estudio del pie y de la marcha. 5.- 5.- Espirometría. – Pruebas funcionales respiratorias. Importante e depo t stas as át cos uebas u c o a es esp ato as po ta te en deportistas asmáticos. Permitirá dar el correcto consejo y evitar contraindicaciones.
  • 21. 3. 3 El examen básico 6.- 6.- Electrocardiograma basal. – En caso de presentar durante o inmediatamente después de un partido algún síntoma como mareos, palpitaciones o sensación de ahogo, se deberá consultar siempre al médico. 7.- 7.- Analítica básica. – Comprobar como se hallan los diferentes componentes de la sangre, para establecer posibles pautas de corrección.
  • 22. 3. 3 El examen básico 8.- 8.- Valoración funcional. – Objetivar mediante bicicleta ergométrica o tapis roulant la respuesta funcional al esfuerzo y valorar la recuperación. 9.- 9.- Un examen más profundo se reserva para grupos de competición o por indicación médica (mayores de 35 años). – E Ecocardiograma. di – ECG dinámico (Holter). – Prueba de esfuerzo en laboratorio con determinación de gases .
  • 23. El Control del entrenamiento Clasificación por edades: 1 Fase de 5 – 8 años - Trabajo de bajo impacto - Trabajo de coordinación y velocidad (neurales) en pista 2 Fase de 9 – 11 años.Comptetar esta primera fase. 3F Fase 12 – 16 años - Edad crítica por maduración. Se precisa una exigencia muy elevada en el control y ejecución del trabajo las técnicas,… j j 4 Fase 17 – 20 años - Periodo de control y adaptación al mundo profesional. Junto con la fase anterior de crecimiento la de máximo control. 5 Fase Profesionales (a partir 21 años) - Rutinas establecidas y seguimiento exhaustivo de control
  • 24. CONTROL DE LA TÉCNICA É – GLOBAL. GLOBAL. – EMPUÑADURAS - GOLPES. GOLPES.
  • 25. TÉCNICA ESPECÍFICA DEL TENIS É Í TÉCNICA o Global o Empuñadura o Golpes p ESTIRAMIENTOS Y POTENCIACIÓN ESPECÍFICA Í
  • 26. Técnica EL GOLPE Servicio plano abierto: Revés cortado típico: plano, Final de derecha/revés: Epicondilitis medial Epicondilitis lateral Patología hombo
  • 28. CONTROL DE LOS MATERIALES – RAQUETA – CORDAJE. CORDAJE. – PELOTAS – TIPO DE PISTAS. PISTAS.
  • 29. La importancia del material: En d E demasiadas ocasiones, y en tenistas de t d i d i t i t d todas las edades, muchas lesiones tienen su origen en la mala elección del material de juego.
  • 31. Raqueta Utiliza siempre el mismo grip y que éste sea el apropiado al tamaño y características de tu mano. mano. Al coger la raqueta debe quedar un espacio en el que nos quepa el dedo índice entre la punta de los dedos y el talón de la mano. mano.
  • 32. Raqueta Las vibraciones de la raqueta entre 50 y 250 q hertz son las más perjudiciales. Dependen del perjudiciales. tamaño, diseño, composición y situación del centro de gravedad de la raqueta. Hay que raqueta. considerar las medidas antivibratorias que forman parte del diseño de la raqueta (triple rama, brazalete de mercurio fijado al puño, etc.) etc. y las que le podamos añadir, como un antivibrador entre el cordaje. cordaje.
  • 33. CORDAJE La tensión del cordaje j de la raqueta debería estar entre 22 y 23 kp, si bien se puede aumentar o disminuir en función de la potencia y del tipo de golpe que practiquemos. practiquemos. El mejor cordaje es el de tripa, si bien los sintéticos de hoy en día se acercan mucho al idóneo. idóneo.
  • 34. PELOTA LO PEOR Gastadas Desiguales LO MEJOR Nuevas (3-4) (3-
  • 35. EMPUÑADURAS Si eres proclive a las lesiones de muñeca o de codo, no cierres mucho la raqueta en el momento del impacto. Utiliza empuñaduras impacto. continental o western. western.
  • 36. Técnica EMPUÑADURA “Derechategui” Eastern (amateur) Continental Eastern (profesional) (p ) Western (revés)
  • 38. Calzado La principal es absorber el impacto del talón y estabilizar el pie y el tobillo. tobillo. Usar calzado específico para tenis y con la suela diseñada para la superficie sobre la que vamos a actuar. actuar. Para no sobrecargar los músculos de la pantorrilla, el calzado deberá tener algo de tacón. tacón.
  • 39. Calzado En el borde superior del calzado deberá haber un rebaje para evitar presiones sobre el tendón de Aquiles l A il al realizar l fl exión plantar del t bill . li la ió l t d l tobillo tobillo. Las suelas más indicadas son las que poseen un colchón de aire o gel. gel. El contrafuerte (la zona posterior que nos abraza el calcáneo) deberá tener una cierta solidez para estabilizar el talón. talón.
  • 41. Vestimenta Hoy en día hay fibras sintéticas específias para y y p p la práctica deportiva que permiten la transpiración y favorecen la evaporación del sudor, con lo que se mantienen secas con más facilidad. facilidad. Utilizar prendas de color blanco en los días de fuerte calor y exposición a los rayos solares. solares.
  • 42. CONTROL DE LA PREPARACIÓN FÍSICA – Debe formar parte del p p protocolo de entrenamiento, y q el , ya que tenis: Es un deporte asimétrico asimétrico. Exige un tiempo de reacción rápido. En ocasiones se prolonga hasta las 3 o 4 horas (supone un importante desgaste físico). p g ) Se juega en terrenos dispares (hierba, tierra o pista dura) Exige velocidad y potencia.
  • 43.
  • 44. CONTROL DE LA PREPARACIÓN FÍSICA Ó Í Trabajar la RESISTENCIA AEROBICA (tener j ( fondo). fondo). Se debe de trabajar para mejorar la FUERZA MUSCULAR con pautas adecuadas trabajando adecuadas, los grupos muscuares implicados con atención en los antagonistas (que no trabajan tanto) para evitar descompensaciones. descompensaciones.
  • 45. Preparación física Una buena preparación física entes del esfuerzo (CALENTAMIENTO) consta de carrera libre, estiramientos y tonificación muscular. muscular. Un buen calentamiento debería de ocupar entre 15 y 20 minutos antes del entrenamiento o encuentro. encuentro. Se recomienda combinarla velocidad con la rapidez de forma alterna y progresiva. progresiva.
  • 46. Preparación física Los ESTIRAMIENTOS deberán ser por grupos musculares, y deben durar entre 20 y 30 segundos cada uno con las pertinentes repeticiones. repeticiones. Nunca se han de hacer con rebote. rebote. La ayuda de profesionales fisioterapeutas fisioterapeutas, además de ser muy recomendada, nos enseña a mejorar nuestro conocimiento de los estiramientos. estiramientos.
  • 47. Preparación física Hayy q que realizar los ejercicios j de estiramientos bilateralmente. bilateralmente. Los estiramientos nunca deben producir dolor. dolor. No hemos de jugar al tenis para estar en forma, sino que debemos de estar en forma para jugar al tenis. tenis.
  • 50. Fracturas de Sobrecarga Fracaso del hueso debido a microtrauma repetido Destrucción gana a formación y aparecen microfracturas fractura de fatiga: stress anormal fractura por insuficiencia: hueso débil Reacción al sobreuso: Microfracturas.Contusión del hueso Distensión del hueso
  • 51. Fracturas de Sobrecarga INCIDENCIA: 1% De población g p general En gimnastas llega al 18 % En tenistas el 8%
  • 53. Fracturas de Sobrecarga Exploración p •Historia clínica minuciosa •Dolor a la palpación y percusión •Eritema y edema local •Engrosamiento de periostio •Pruebas complementarias: Pruebas •Gama •Tac T •MRI •Rx
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71. G RAC IAS PO R S U ATE N C I Ó N CLINICA MAPFRE DE MEDICINA DEL TENIS Pº Manel Girona, 33. 08034 Barcelona (Clínica CIMA) Telf. 93 552 27 00, Ext. 162 ,