2. TEMÁTICA PROPUESTA
MANEJO DE DOLOR AGUDO
CONSIDERACIONES SOBRE EL USO
DE ANALGESICOS EN PACIENTES CON
PROBLEMAS SISTEMICOS DE BASE
MANEJO DE DOLOR CRONICO
3.
4. GRUPOS ESPECÍFICOS DE MEDICAMENTOS
PARA EL MANEJO DEL DOLOR AGUDO
DE APLICACIÓN PARA EL ODONTÓLOGO
ANALGÉSICOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA
• ANALGÉSICOS
• AINES
• CORTICOSTEROIDES
MEDICAMENTOS DE ACCIÓN CENTRAL
• ALNALGESICOS OPIOIDES
• RELAJANTES DE MUSCULO ESQUELETICO
• SEDANTES DEBILES
INHIBIDORES DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA
• ANESTESICOS LOCALES
11. ALGORITMO PARA EL USO DE ANALGÉSICOS
SI SE ESPERA DOLOR LEVE – MODERADO
PRECAUCIONES EN
PACIENTES ESPECIALES
- RIESGO GASTROINTESTINAL
- ANCIANOS
- ASMATICOS
- HIPERTENSOS
- DIABETICOS
- ANTICOAGULADOS
SI NO HAY
CONTRAINDICACIONES
PARA AINES
SI HAY
CONTRAINDICACIONES
PARA AINES
DOLOR MODERADO – SEVERO
O NO RESPONDE A LA TERAPIA INICIAL
14. LA PROPIA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, CITA
COMO EJEMPLO DE PRESCRIPCION IRRACIONAL "LA
PERSISTENCIA EN EL USO DE DIPIRONA EN AMERICA DEL SUR Y
AFRICA, , A PESAR DE LAS REACCIONES TOXICAS
POTENCIALMENTE FATALES Y LOS ANALGESICOS ALTERNATIVOS
FACILMENTE DISPONIBLES".
NO EXISTEN TEXTOS CARACTERIZADOS DE FARMACOLOGIA
DE HABLA INGLESA Y/O CASTELLANA, QUE PROPONGAN EL USO
DE LA DIPIRONA COMO ANALGESICO, Y DESALIENTAN SU USO
POR LAS MISMAS RAZONES DE TOXICIDAD.
ANALGÉSICOS
DIPIRONA
16. SELECCIONAR LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN
ADECUADA:
ORAL - INTRAMUSCULAR - INTRAVENOSA
NO PRESENTAN EFECTO DE POTENCIACIÓN
ANALGÉSICA ENTRE SI.
PRESENTAN UN EFECTO TECHO ANALGÉSICO
CONSIDERACIONES GENERALES
27. ALGORITMO PARA EL USO DE ANALGÉSICOS
SI SE ESPERA DOLOR LEVE – MODERADO
Y NO HAY CONTRAINDICACIONES
• ACETAMINOFEN
• AINES EN DOSIS BAJAS
DOLOR MODERADO – SEVERO
CON COMPONENTE INFLAMATORIO
AINES
ORAL PARENTERAL
+ ANALGESIA
ADICIONAR UN OPIOIDE
PRECAUCION
EN PACIENTES
ESPECIALES
• ELEGIR UN PREFERENCIAL O SELECTIVO COX-2
• PRESCRIBIR UN PROTECTOR
DE MUCOSA GÁSTRICA (MILANTA – SUCRALFATO - OMEPRAZOL)
• ELEGIR UN MEDICAMENTO DE RAPIDA ELIMINACION
SI NO HAY
CONTRAINDICACIONES
PARA AINES
SI HAY
CONTRAINDICACIONES
PARA AINES
ELEGIR UN OPIOIDE
Y ADICIONAR
ACETAMINOFEN