excelente presetacion , no tengo los derechos de autor

1. Hola buenos días,
Gracias por la invitación y oportunidad de mostrar el trabajo en el
que en los últimos años junto a un equipo de enfermeras de la
Universidad de los Andes hemos estado desarrollando
investigaciones en diversos temas y ya tenemos junto con el que les
mostrare hoy 2 artículos más para presentar en revistas científicas.
Esto no sólo ha sido muy fructífero en el ámbito de la producción
científica si no también la posibilidad de trabajar en forma
multidisciplinaria y profesional, cada uno aportando sus
conocimientos y habilidades y también en forma multinstitucional
que es una experiencia que nos ha enriquecido a todos.
PAOLA CABRERA
Bibliotecóloga

2. Estado actual de la Practica de Enfermería
Basada en Evidencia en Latinoamérica:
metas y desafíos para enfermería.

3. LOS
AUTO
RES • Olivia Sanhueza Pérez. - Escuela de Enfermería. Universidad de Concepción, Chile
• Javiera Parro Fluxá. - Facultad de Enfermería y Obstetricia. Universidad de los Andes, Chile
• Erika Caballero Muñoz. - Escuela de Enfermería. Universidad Autónoma de Chile
• Zita Lagos Sánchez. - Facultad de Enfermería y Obstetricia. Universidad de los Andes, Chile
• Paola Cabrera Riquelme. - Biblioteca Central. Universidad de los Andes, Chile

4. Antecedentes:
01
Este estudio comenzó por que teníamos claro que:
La Práctica de la Enfermería Basada en Evidencia (PEBE) es el camino que
le da relevancia y visibilidad a la investigación de calidad.
Que otorga a los estudiantes habilidades para buscar, procesar y analizar
información de diferentes fuentes, y determinar mediante el análisis
crítico su aplicación al medio local para mejorar los cuidados del paciente,
familia y comunidad.
Pero nos cuestionamos 2 puntos:
¿Cual era la realidad de la Practica Basada en la Evidencia en América
Latina?
¿Camó la síntesis y la implementación de evidencia se ha desarrollado en
el ámbito de la formación y actuación
profesional en LATINOAMÉRICA?

5. 02 Objetivos:
1.-Diagnosticar la situación actual de la Practica Basada en la
Evidencia (PEBE) en América Latina.
2.-Determinar la visibilidad que tiene la PEBE en mallas curriculares
de Escuelas de La Asociación LatinoAmericana de Escuelas y
Facultades de Enfermería (ALADEFE )
3.-Analizar los resultados de la aplicación a Enfermeros del
Cuestionario CPBE-19 validado en Chile.

6. Fase diagnóstica
• Recopilación y Revisión de literatura:
• Entrevista con Expertos: Referencista BB (Paola Cabrera), ALADEFE (Olivia Sanhueza), CIE (Erika
Caballero), ACHIEEN (Sara Barros)
• Formar un equipo de trabajo: Paola Cabrera, Erika Caballero. Delegada para LA del CIE, Olivia
Sanhueza, Presidenta ALADEFE, Javiera Parro, Profesora PEBE UANDES, Zita Lagos Vicedacana
Postgrado e Investigación UANDES
Fase
estudio
de campo
• Diseño metodológico multietápico: desarrollado en 5 fases:
1.-Revisión del estado del arte sobre PEBE en América Latina.
2.-Búsqueda de tópicos relevantes para enfermería en bases de
datos disponibles.
3.-Análisis de las mallas curriculares publicadas en ALADEFE año
2019.
4.-Entrevista a Directores de Escuelas y Tutores clínicos sobre la
realidad de la PEBE en las Universidades.
5.-Aplicación de cuestionario CPBE-19 (validado en Chile) a
Enfermeros chilenos.
Resultados

7. • Desde el año 2007 existen artículos publicados en América Latina(AL), que señalan
la relevancia de la evidencia para Enfermería en donde mencionan una serie de
dificultades para poder llevar a cabo la PEBE, lamentablemente según los
profesionales estas barreras persisten en la actualidad.
• En La búsqueda de tópicos en Enfermería en diferentes BD, se encuentran escasos
resultados de publicaciones de AL, siendo mayoritariamente de Brasil (90%).
Resultados

8. • El análisis de mallas curriculares de 68 Escuelas de Enfermería de ALADEFE,
demuestra que solo un 7,4% publican asignaturas asociadas a PEBE, ninguna de
ellas señala si hay integración de contenidos o transversalidad curricular.
• Cuestionario directores de escuelas y tutores clínicos (29), muestra que tan sólo en
un 44% de los centros docentes se aplica PEBE en todas sus etapas.
• Resultados CPBE-19: Solo 5,8% de 69 Enfermeros que respondieron el CPBE-19,
refieren tener habilidades para investigar y aplicar la evidencia.
Resultados

9. 02 Objetivo 1:
1.-Recoger todo lo publicado desde el año 2007- en América Latina,
artículos que señalen la relevancia de la evidencia para Enfermería,
en Bases de datos especializadas.
2.-Realizar búsquedas en bases de datos de que indiquen el impacto
en: Revistas de enfermería en AL, Tópicos que indiquen la
metodología PEBE como trabajo principal tanto en investigaciones
como en la clínica.

10. 02 Estado del arte:
PEBE en AL.
1.-Se hizo un muestreo general sobre la investigación en enfermería
tanto en el mundo como su relación en AL.
2.-Luego se seleccionaron 3 tópicos en Enfermería en bases de datos
especializadas:
Humanización de la atención de las enfermeras.
Docencia clínica y cuidados de enfermería en la práctica clínica de la
enseñanza.
Enfermería de Práctica Avanzada.

11. 02 Estado del arte:
PEBE en AL.
3- Se realizaron estrategias de búsquedas para los 3 temas y se
ejecutaron en Bases de datos con evidencia.
También se realizaron búsquedas para ver la productividad tanto de
los países participantes como las revistas que se utilizaron en estos
mismos temas.

12. Para la revisión de la literatura se
ocuparon las siguientes bases de datos:
Se incluyeron las BD : WoS y Scopus para ver la productividad por países, por revistas en AL.

13. Para determinar los temas a buscar se consultó a 10 expertos cuáles eran los tópicos
más comunes o que consideraban con mayor relevancia en investigación en
enfermería al 2019
TOPICOS EXPERTAS
UANDES
TOPICOS RELEVANTES EN ENFERMERÍA UANDES. 10 expertas docentes.2019
Práctica compasiva en la persona mayor y al final de la vida.
Espiritualidad en clínica
Docencia clínica tutorial en profesionales de la salud
Humanización en la atención de las enfermeras
Paciente crítico crónico- en crítico
Cuidados Paliativos en pacientes con enfermedades renal crónica.
Prevención por parte del personal de enfermería en la Prevención Renal
en atención primaria
Población migrante y satisfacción
Manejo de eventos adversos en estudiantes de pregrado
Enfermería de práctica avanzada
Docencia en CP y validación de instrumentos en CP
Manejo de eventos adversos en estudiantes de pregrado de enfermería
Literalicidad en Salud
Práctica Compasiva de Paula Jaman
Nutrición en el Adulto mayor
Funcionalidad en el Adulto mayor
Las investigadores escogieron 3 temas
para realizar las estrategias de búsqueda
en BBDD

14. Tema 1: Humanización de la
atención de las enfermeras
LILACS: (tw:(Humanization of Assistance )) AND (tw:(nurs*))
Resultado: 604 artículos. Filtros: Últimos 10 años y América latina: 305
artículos
Cinhal: Humaniz* Assistance OR “Humanization of care” AND Nurs* Care*
Resultado: 169 artículos Filtro: Últimos 10 años y América latina: 86
artículos
Medline: ("Humanism"[Mesh] OR Humanization of care) AND "Nursing
Care"[Mesh]
Resultado: 423 artículos. Filtros: Últimos 10 años: 69 artículos
(Nota: Decs: “Humanization of Assistance” No es Mesh)
Epistemonikos: "Humanization of Assistance" and nurs*
Resultado: Filtro: Últimos 10 años y RS: 17 artículos

15. Estrategias de búsqueda en
BD.:
Tema 2: Docencia clínica en profesionales de la salud. En BD
especializadas se agrego el término:cuidados de enfermería como eje
central en la practica clínica de la enseñanza
LILACS: "Faculty, Nursing" AND "Education, Nursing" AND teaching AND
"Nursing Care"
Resultado: 3380 artículos. Filtro últimos 10 años: 53 artículos
Cinhal: “Nursing Care” AND Faculty, Nursing AND Education, Nursing.
Resultado: 438 artículos. Filtro últimos 10 años y América Latina : 44
artículos
Medline: (("Nursing Care"[Mesh]) AND "Faculty, Nursing"[Mesh]) AND
"Education, Nursing"[Mesh]
Resultado: Resultado: 571artículos. Filtro últimos 10 años: 95 artículos
Epistemonikos: “Nursing Care” AND Faculty and Nurs* OR education
Resultado: Filtro últimos 10 años y RS: 13 resultados

16. Estrategias de búsqueda en
BD.:
Tema 3: Enfermería de Práctica avanzada
LILACS: Asunto: “Enfermería de Práctica Avanzada”
Resultado: 95 resultados. Filtro últimos 10 años y América latina: 54
artículos
Cinhal: "Advanced Practice Nursing“
Resultado: 6798 artículos : 45 artículos
Medline: ("Advanced Practice Nursing"[Mesh]) AND "Advanced Practice
Nursing/education"[Mesh]
Resultado: 411 artículos. Filtro últimos 10 años: 374 artículos
Epistemonikos: Advanced Practice Nursing.
Resultado: Filtro últimos 10 años y RS: 33 artículos

17. Revisión en Bases de datos de
investigación
Web of Science: ((Humaniz*
Assistance)) AND tema: (nurs*) OR tema: ("Humanization of Assistance
nursing ") OR tema: ("Humanization of care") AND tema: ("Nursing Care")
Resultado: 99 artículos. Filtros: Últimos 10 años, América Latina: 81 artículos
Scopus: Humaniz* Assistance OR “Humanization of care” AND Nurs* Care*
Resultado: 192 artículos, Filtro: Últimos 10 años: 149 artículos.
Web of Science: (Faculty Nursing) AND (studies) AND (clinical teaching)
Resultados: 322 artículos. Filtro últimos 10 años, América Latina : 3 artículos (2
revistas)
Scopus: ( Faculty AND nursing AND studies ) AND ( clinic* ) )
Resultado: 2.935 artículos. Filtro últimos 10 años, América Latina: 32 artículos
Web of Science: ("Advanced Practice Nursing”)
Resultado: 581 artículos. Filtro últimos 10 años, América Latina : 19 artículos
Scopus: ( advanced AND practice AND nursing ).
Resultado: 8274 artículos. Filtrado los últimos 10 años y America latina: 63
artículos

18. Países que publican en estos temas:

19. Revistas donde se publica en AL. en estos 3 temas

20. En las diferentes BD los resultados
fueron similares:
Scimago 2017
JCR 2020
Brasil lidera a nivel Latinoamericano en todas las temáticas

21. Scimago2018
• 1.Revista da Escola de
Enfermagem da USP
• 2.Texto e Contexto
Enfermagen
• 3.Acta Paulista de
Enfermagem
• 4.Revista Latino-Americana
de Enfermagem
• 5.-Revista de Nutricao
Ninguna de las 17 revistas
es Q1

22. En el tema de: Enfermería de Práctica avanzada
De los 63 artículos publicados
Hay 24 que fueron hechos con
co-autoria fuera de AL. Y de estos últimos
Hay 12 artículos publicados en revistas con alto impacto fuera de AL. Que
se ubican entre las 1eras 30 revistas en enfermería

23. Resultados del Objetivo 1:nzada
1.-En los artículos revisados, si bien en todos ellos indican la importancia que tiene la PEBE , continúan aún las mismas
barreras de años atrás, que dificultan llevarla a la práctica
2.-Se encontraron muy pocos resultados de publicaciones de AL, en relación al mundo global, siendo Brasil el país que
esta a la cabeza en investigación en enfermería.
3.-En La búsqueda de la PEBE la búsqueda arrojó a la fecha un total de 10 publicaciones que analizaban PEBE en AL.

24. Desarrollo Objetivo 2:
Determinar la visibilidad que tiene la PEBE en mallas curriculares de
Escuelas de ALADEFE.
Metodología:
Se analizaron 68 mallas curriculares de las Escuelas de ALADEFE de AL, a
través de las páginas web de las Instituciones.
Resultados:
CHILE, COLOMBIA y BRASIL son los países que tiene más escuelas de
Enfermería.
94,1 % de las universidades tiene en su página web un plan o malla de
estudios.

25. Recopilación de datos:
Determinar la visibilidad que tiene la PEBE en mallas curriculares de
Escuelas de ALADEFE.
El 89,7% de las universidades declara contar con
uno o más cursos de metodología de la
investigación.
Solo un 7,4% publican asignaturas asociadas a PEBE, ninguna señala si hay integración o transversalidad curricular.
Ninguna de las 68 universidades declara tener transversalidad curricular de la PBE.

26. Directores de escuela y tutores
Se realizó encuesta a directoras de Escuelas de Enfermería de Chile, para saber de primera fuente información sobre
sus academias.
Al cuestionario de 3 preguntas sólo contestaron 8 directoras:
1. Realidad actual en la academia (metodología de PBE en los cursos clínicos y en aula, instaurada en el
pregrado como una asignatura o transversalizada).
2. Realidad actual en los campos clínicos de pre y postgrado
3. Proyección próximos 5 años.
RESPONDEN: 8 = PUC, UCH, UDEC, UDD, USACH, FINIS TERRA, AUTONOMA, UANDES 50% DICE TENER ELPEBE
INTEGRADO AL CURRICULO

27. Desarrollo objetivo 3:
Aplicar cuestionario a enfermeros
Metodología:
Como una forma de saber de primera fuente la viabilidad e importancia de aplicar la PEBE a los enfermeros, se aplicó
un cuestionario a 69 personas llamado CPBE-19 validado en Chile
Este instrumento mide la autopercepción con relación a las competencias de PBE y consta de 19 ítems con escala
Likert del 1 al 7, siendo 1 el menor grado y 7 el mayor grado de acuerdo. Estos ítems se organizan en tres dimensiones:
práctica (ítems 1-6); actitud (ítems 7-9); conocimientos y habilidades ante una práctica clínica basada en la evidencia
(ítems del 10-19).
En su aplicación por Caballero, Torres, Hernandez y Pedreros, en un estudio descriptivo de 247 enfermeras
latinoamericanas, al inicio del curso de práctica basada en la evidencia, con una muestra de 143, se obtuvo un Alpha
de Cronbach (coeficiente que sirve para medir la fiabilidad de una escala) de 0,89.

28. Cuestionario CPBE-19 a enfermeros
Aplicar cuestionario a enfermeros
La encuesta consta de 27 preguntas y fue hecha 69 enfermeros
CAMPOS CLÍNICOS DE PRACTICA ENFERMERIA UANDES:
Resultados:
5,8% enfermeros refieren tener habilidades para investigar y aplicar
evidencia.
Por ejemplo en la pregunta:
¿Qué desafíos son necesarios para
ampliar la aplicación de esta metodología
en la docencia y práctica clínica?
R: 67% dice que la capacitación es lo más importante

29. 03 Resultados:
Pese a la buena disposición y conocimiento del PEBE de parte de los
profesionales no se visibiliza la toma de decisiones reales así como el
conocimiento del PEBE en la practica clínica.
Pese a que mostraron actitudes positivas hacia la PBE y su uso para
apoyar la toma de decisiones clínicas, SOLO EL 17% DECLARA POSEER
HABILIDADES PARA INVESTIGAR.
25% DECLARA CAPACIDAD PARA DETERMINAR LA VALIDEZ
38% DECLARA CAPACIDAD PARA DETERMINAR LA UTILIDAD EN LA
APLICABILIDAD CLÍNICA de la PEBE

30. RESULTADOS:
MENOS DEL 50% DECLARA QUE SE APLICA LA PBE , SOLO UN 42% SE APLICA
EN TODAS LAS FASES

31. 04
1.-Persisten diversas barreras para la implementación de PEBE en América-
Latina: falta de tiempo, sobrecarga asistencial, formación profesional en:
investigación cuali y cuantitativa, publicación, validación de instrumentos etc.
sobrevalorización de la función asistencial por sobre el resto y creencia que la
PEBE no es generalizable.
2.-La publicación de artículos de investigación en Enfermería en AL, en el
contexto internacional representa un porcentaje bastante ínfimo. La mejor
renqueada es la Revista da Escola de Enfermagem da USP, que ocupa el lugar
91 entre 120 revistas.
3.-En AL., lidera la investigación Brasil en forma desproporcionada respecto
los demás países tanto en cantidad de artículos publicados, ranking de
revistas y en variedad de tópicos.
Conclusiones

32. 04 Conclusiones
4.-De las artículos seleccionados en las BD especializadas: Sigue habiendo
una gran brecha entre lo publicado por AL y el resto del mundo, y dentro de
AL, Brasil sigue liderando en revistas y artículos. Pese a ello son muy poco los
artículos encontrados que hacen alianza de autor con instituciones
diferentes a LA o que publican en revistas de Mejor Impacto.
5.-La universidades se ha esforzado en integrar PEBE a la formación de
Enfermeros, sin embargo, muy pocas han visibilizado esta decisión en sus
mallas, por otra parte los Directores de Escuelas declaran que hay integración
a la malla, sin embargo persisten escuelas que lo incorporan como
asignaturas 50%
6.-Por último, los profesionales señalan que la PEBE es fundamental para la
práctica profesional (77%) sin embargo solo (5,8%) declara habilidades para
implementarlo a la práctica.

33. Oportunidades Posibles a desarrollar:
Estas son sólo algunos puntos a destacar:
Publicar en revistas de alto impacto fuera de las tradicionales en América Latina
Participar en CONCURSOS Y BECAS
FORMACION INGLES para las nuevas generaciones
INTEGRAR EQUIPOS de trabajo MULTIPROFESIONALES INTER FACULTADES INTERUNIVERSIDADE
CREAR, ADAPTAR Y VALIDAR instrumentos de validación
CAPACITAR PERMANENTEMENTE
MEDIR Y MOSTRAR IMPACTO de estudios prospectivos
Fortalecer investigación cuali, cuanti y mixta