Sonda nasogástrica

1. Sonda nasogástrica

2. ● Es una sonda que pasa a través de la nariz, baja por la garganta y el esófago y llega
al estómago (nasogástrica) o al intestino delgado (nasoyeyunal).
● Su uso se recomienda cuando se prevé que la necesidad de aporte por esta vía no
va a tener más de 4 a 6 semanas de duración y no hay reflujo gastroesofágico.
Definición

4. • Administración de alimentación enteral
• Administración de medicamentos
• Prevención de aspiraciones en pacientes con alteración del
nivel de conciencia
• Realizar descompresión gástrica post operatoria
• Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones
• Aspiración de contenido gástrico con fines diagnósticos y
terapéuticos
Objetivos de la sonda nasogástrica

6. Sonda levin
● La más utilizada
● Tubo flexible de una sola luz de unos 50 a 125 cm de largo y está disponible desde
10 Fr a 20 Fr.
● Tiene una punta redondeada con múltiples agujeros.
● Suelen llegar una línea radiopaca para su visualización por radiografía.
● Se usa principalmente para el drenaje gástrico, pero también se puede usar par
alimentación por sonda o con fines diagnósticos.
Tipos de sonda nasogástrica

7. Sonda salem
● Tiene dos luces, una para drenaje y otra para aire.
● La luz de drenaje suele conectarse a aspiración continua suave. Pero en algunas
ocasiones puede ser necesaria una aspiración más intensa.
● La válvula de aire mantiene la sonda lejos de la pared del estómago para prevenir
lesiones de la mucosa.
● Se utiliza para la succión intermitente o continua
Tipos de sonda nasogástrica

11. ● Para descomprimir el estómago y el tubo digestivo (es decir, para aliviar
la distensión debida a obstrucción, íleo o atonía)
● Para vaciar el estómago, por ejemplo, en pacientes que están intubados
para evitar la aspiración o en pacientes con hemorragia digestiva para
eliminar sangre y coágulos
● Para obtener una muestra de contenido gástrico con el fin de evaluar un
sangrado, su volumen o su contenido de ácido
● Para eliminar las toxinas ingeridas (raro)
● Para dar antídotos como el carbón activado
● Para administrar medios de contraste radiopaco por vía oral
● Para proporcionar nutrientes en el estómago o directamente en el
intestino delgado con un tubo de alimentación enteral largo, delgado y
flexible
Indicaciones

12. Absolutas
● Traumatismo maxilofacial grave
● Obstrucción nasofaríngea o esofágica
● Anomalías esofágicas, como ingestión reciente de cáusticos, divertículos o
estenosis, debido a un alto riesgo de perforación esofágica
Relativas
● Anormalidades de coagulación no corregidas
Contraindicaciones
Complicaciones de la inserción de la sonda
● Traumatismos nasofaríngeos con o sin hemorragia
● Sinusitis y odinofagia
● Aspiración pulmonar
● Hemorragia o perforación traumática esofágica o gástrica
● Penetración intracraneal o mediastínica (muy rara)

13. ● Bata protectora, guantes y máscara facial
● Sonda nasogástrica para la descompresión, como una sonda de Levin (luz única) o
un tubo de Salem Sump (luz doble, de manera que la segunda luz salga al exterior)
● Si se planea la alimentación hacia el intestino delgado, se puede insertar una sonda
de alimentación intestinal larga y delgada (sonda nasoentérica) para la
alimentación enteral a largo plazo (uso con un alambre rectificador o un estilete)
● Anestésico local en aerosol como benzocaína o lidocaína
● Vasoconstrictor en aerosol como fenilefrina u oximetazolina
● Vaso de agua y sorbete
● Jeringa con catéter de 60 mL en la punta
● Lubricante
● Cubeta
● Toalla o apósito azul
● Estetoscopio
● Cinta y benzoína
● Aspiración (pared o dispositivo móvil)
Equipo para la inserción de la sonda

15. ● El paciente se sienta en posición
erguida con el cuello ligeramente
flexionado.
● Si el paciente es incapaz de sentarse
erguido, debe acostarse en decúbito
lateral izquierdo.
● Si el paciente es ventilado a través de
un tubo endotraqueal que protege la
vía aérea, la sonda nasogástrica puede
colocarse con el paciente en posición
erguida o, si es necesario, en decúbito
supino.
Posición del paciente

16. ● Para comprobar la permeabilidad de cada fosa nasal se mantiene una cerrada y se
le pide al paciente que respire por la otra fosa nasal. Se le debe preguntar al
paciente cuál proporciona un mejor flujo de aire.
● Se debe buscar dentro de la nariz cualquier obstrucción evidente.
● Se debe elegir el lado para la inserción del tubo y rociar anestésico tópico en esta
narina y la faringe al menos 5 minutos antes de la inserción del tubo.
● Si está disponible, se debe rociar un vasoconstrictor como fenilefrina u
oximetazolina en la narina, tratando de abarcar toda la superficie de la narina,
incluyendo las caras superior y posterior; sin embargo, este paso puede omitirse.
● Se debe lubricar el extremo de la sonda nasogástrica.
Consideraciones

17. Medición de la sonda

18. Medición de la sonda